Kondukční anestezie

Kondukční anestezie  je reverzibilní blokáda přenosu nervového vzruchu podél velkého nervového kmene (nerv, plexus, uzel) zavedením roztoku lokálního anestetika do paraneurálního prostoru. Tato technika může být použita jako prostředek diagnostiky neuralgie. Při poškození nervu dochází k nevratné blokádě vedení nervových vzruchů.

Historie

V roce 1884 použil chirurg William Halsted kokain, objevený v roce 1860 Albertem Neumannem, k zablokování brachiálního plexu, pudendálního a tibiálního nervu a také k intradermální infiltrační anestezii .

Klinické aplikace

Blokáda vedení se používá jako součást moderní anestezie např. při úrazových operacích nebo jako léčebný prostředek u pacientů se syndromem chronické bolesti (ischias, neuralgie trojklaného nervu, vyhřezlá ploténka atd.).

Techniky

Dočasné blokády se dosáhne injekcí roztoku obsahujícího lokální anestetikum vedle nervového vlákna. Jako další složky ( adjuvancia ) lze použít adrenalin , steroidní léky nebo opioidy ( morfin , fentanyl ). Adrenalin vede ke spasmu regionálního cévního řečiště, což zpomaluje vstřebávání lokálního anestetika a prodlužuje klinický efekt blokády. Steroidy jsou jedním z nejdůležitějších protizánětlivých léků a opioidy mají analgetické vlastnosti. Nerv lze zablokovat jednorázovou injekcí roztoku lokálního anestetika nebo zavedením sterilního katétru pro prodlouženou anestezii.

Na horní končetině vyberte v závislosti na nadcházející operaci jednu z několika metod:

Na dolní končetinu, také v závislosti na nadcházející intervenci, použijte:

Technika terapeutické neurolýzy je totožná s technikou reverzibilní nervové blokády, ale zahrnuje destrukci nervové tkáně podáváním léků obsahujících fenol nebo alkohol , kryoanalgezií nebo radiofrekvenční ablací .

Blokáda vedení je postup prováděný ve sterilních podmínkách jakékoli lékařské nemocnice. V moderních podmínkách, v závislosti na vybavení kliniky, se vyhledávání nervu provádí pomocí neurostimulátoru nebo pod ultrazvukovou kontrolou .

Komplikace

Kondukční anestezie, stejně jako jakákoli jiná lékařská manipulace, není bez rizika komplikací. V závislosti na typu provedeného postupu a umístění nervového kmene mohou komplikace zahrnovat:

Odkazy