| prosopagnozie | |
|---|---|
| MKB-10-KM | R48,3 |
| OMIM | 610382 |
| Pletivo | D020238 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Prosopagnosie neboli agnosie obličeje (z jiného řeckého πρόσωπον , prósōpon - „obličej“ a ἀγνωσία , agnōsía – „nerozpoznání“) je porucha vnímání obličeje , při níž se schopnost rozeznávat objekty ztrácí, ale obecně se ztrácí. zachovalé.
Vyskytuje se při postižení pravé dolní okcipitální oblasti, často s rozšířením ohniska do přilehlých částí temporálního a parietálního laloku [1] .
Pro pomoc lidem trpícím prosopagnozií byly vyvinuty terapie, které jim mají pomoci naučit se rozpoznávat lidi podle takových rysů, jako je chůze, účes, hlas, typ těla, způsob oblékání atd. Protože obvykle je obličej nejindividuálnějším a nejdůležitějším rysem. rozlišovacím faktorem paměti, může být pro lidi s tímto onemocněním obtížné správně uvést informace o lidech a žít normální společenský život.
Případy neschopnosti rozpoznat tváře byly známy již v 19. století a zahrnovaly případy, které studovali John Hughlings Jackson a Jean Martin Charcot . Ale termín prosopagnosia poprvé použil v roce 1947 německý neurolog Joachim Bodamer . Popisuje tři případy, včetně případu 24letého muže, který po střele do hlavy ztratil uznání své rodiny, přátel a dokonce i vlastní tváře. Dokázal je však rozpoznat jinými smyslovými smysly, jako je sluch, hmatové vjemy, a dokonce je dokázal rozlišit podle jiných znaků (jako je chůze, způsob pohybu atd.).
Studium prosopagnosie bylo rozhodující pro rozvoj teorie vnímání obličeje. Protože prosopagnozie není obecná porucha (to znamená, že různí lidé trpí různými typy a úrovněmi postižení), bylo zjištěno, že vnímání obličeje má několik fází, z nichž každé může být poškozeno. To se odráží nejen ve výši zjištěného zhoršení, ale také v kvalitativních rozdílech ve škodách, které mohou mít lidé s prosopagnozií.
Tato fakta byla klíčová pro podporu teorie, že možná existuje specifická oblast v mozku zodpovědná za vnímání obličeje. Pro mnoho lidí je logicky těžké pochopit, že tváře vnímáme jako něco zvláštního, odlišného od vnímání zbytku světa.
O specifikách vnímání obličeje a prosopagnosie se vedla řada diskusí a někteří se domnívali, že jde pouze o podtyp zrakové agnozie . Zatímco prosopagnozie je často doprovázena problémy s vizuálním rozpoznáváním předmětů, často je možné pozorovat případy, kdy je vnímání tváří výrazně narušeno.
Tvrdilo se, že prosopagnosie může být obecným zhoršením chápání toho, jak jednotlivé složky vnímání vytvářejí holistickou formu objektu .
Je zaznamenána specifičnost prosopagnosie na lidské tváře. Potvrzují to případy zhoršeného rozpoznávání lidských tváří při zachování schopnosti rozpoznávat tlamu domácích zvířat [2] .
V poslední době byla prosopagnosie považována za vzácné onemocnění spojené pouze s poškozením mozku nebo neurologie , které postihlo určité oblasti mozku. Prosopagnozie je spojena s dysfunkcí laterálního okcipitotemporálního gyru pravé hemisféry (Gyrus occipitotemporalis lateralis).
Nejnovější výzkumy z počátku 21. století odhalily důkazy, že prosopagnozie může mít podobu genetické poruchy , kdy se lidé rodí s narušenou schopností rozpoznávat a vnímat tváře. Případové studie ukazují, že porucha se značně liší a některé nové výzkumy naznačují, že tato forma poruchy může být dědičná a mnohem častější, než se dříve myslelo (toto onemocnění může mít asi 2 % populace). Předpokládá se, že nejběžnější jsou mírnější formy, které postihují asi 10 % lidstva, i když nebyly provedeny žádné speciální studie na podporu tohoto předpokladu. Neschopnost spojit informace o postavách ve filmech je běžnou stížností.
Prosopagnozie je způsobena traumatem, buď nádorovým bujením, nebo nejčastěji cévními poruchami v pravé dolní okcipitální oblasti, často s rozšířením ohniska do přilehlých částí temporálního a parietálního laloku. Ostatní aspekty rozpoznávacího systému v prosopagnozii zůstávají obvykle nedotčeny. Nejedná se o percepční vadu, protože pacienti podléhají iluzím, jako je Thatcherův efekt [3] . Navíc poznají člověka, když se na něj podívají a zároveň slyší jeho hlas. Prosopagnosie je tedy modalitně specifická porucha, při které vizuální informace neinteraguje s informacemi z jiných modalit, a proto ji nelze interpretovat jako ten či onen obraz uložený v paměti.
Vyznačuje se zhoršeným rozpoznáváním známých tváří. Při rozpoznávání částí obličeje a odlišení obličeje od jiných předmětů pacienti nedokážou určit jeho individuální příslušnost, někdy nejsou schopni rozlišit obličeje mužů a žen, rysy jejich mimiky. Nerozpoznají ani tváře blízkých příbuzných (manžel, manželka, děti, ošetřující lékař) a v těžkých případech nepoznají v zrcadle vlastní tvář. Při rozpoznávání osob pacienti využívají okliky, např. rozpoznávání podle hlasu, chůze, vůně parfému apod. Často je také narušeno rozpoznávání zvířat a ptáků. V mírných případech je rozpoznávání obličeje narušeno pouze na fotografiích a filmech.
Existuje důvod považovat agnozii obličeje za projev obecnější vady - neschopnost posoudit originalitu předmětu nebo jeho obrazu jedním nebo jiným konkrétním vizuálním znakem, který umožňuje rozpoznat tento konkrétní objekt mezi předměty stejného typu. , například abyste našli svůj hrnek nebo hřeben mezi jinými hrnky nebo hřebeny. Na tomto základě je tato forma agnozie často označována jako individualizovaná rysová agnozie. Obličejová agnózie se může vyskytovat v nepřítomnosti objektu a jiné agnozie, ale v některých případech je kombinována s jinými gnostickými poruchami, zejména současnou nebo barevnou agnozií nebo jednostrannou opticko-prostorovou agnozií a porušením „tělesného schématu“.
Člověk s různými formami prosopagnozie se většinou neliší od zdravého člověka. Jednou z prvních stížností pacienta bude, že je obtížné, někdy nemožné, rozlišit tváře příbuzných a přátel na nových fotografiích. Je pro něj těžké rozlišit mezi postavami ve filmech – připadají mu stejné.
Podle Antonia Damasia někteří pacienti s těžkými formami prosopagnozie nerozlišují nejen tváře, ale obecně žádné předměty patřící ke stejnému typu předmětů. Například obličej vnímají jen jako obličej, auto jako auto a nedokážou určit, čí je to tvář nebo jakou značku toto auto je.
Další kuriózní stránka problému: prosopagnozie ve stáří postihuje především leváky.
Dalším fenoménem prosopagnozie je horší paměť lidí, s nimiž se pacient v běžném životě stýká, spíše než vzdálených příbuzných. Je to pravděpodobně způsobeno několika faktory:
Pacient není schopen určit, kdo se k němu blíží - přítel nebo cizí člověk (pokud to nepochopil podle oblečení nebo chůze), zda se má zastavit, usmát a mluvit, nebo zda má projít kolem, aniž by na člověka reagoval. Pokud si přátelé a rodina neuvědomují přítomnost prosopagnozie, může to vést k prudkému přerušení sociálních kontaktů. Sociální izolace, kterou trpí nediagnostikovaní prosopagnosici, podtrhuje roli rozpoznávání obličeje v moderních a ještě primitivnějších společnostech.