Antidekubitní matrace neboli antidekubitní matrace je matrace (podložka), která se používá v ošetřovatelství k léčbě a prevenci dekubitů snížením maximálního kontaktního tlaku. Existuje několik způsobů, jak snížit kontaktní tlak: místní (vyskytuje se v důsledku zvětšení plochy kontaktního povrchu); dočasné (lze pozorovat při použití systémů s proměnným tlakem), při kterých je tlak přerozdělován z jedné části těla do druhé; s mikrostimulací. Princip fungování takových zařízení je založen na snížení vlivu vnějších faktorůvýskyt proleženin, zejména při použití mikrostimulace ke zlepšení mikrocirkulace krve v kůži.
Dekubitní matrace se používají nejčastěji v intenzivní péči a v péči o seniory. Potřeba použití takových matrací vzniká, když je pacient imobilizován v důsledku kómatu, dlouhodobé sedace nebo paralýzy. Riziko vzniku dekubitů nastává při špatném zásobení kůže kyslíkem v místě kontaktu těla pacienta s povrchem, na kterém leží. Ke vzniku dekubitu stačí dvě hodiny (Versluysen, 1986) a takové systémy jsou také široce používány v prevenci dekubitů a v chirurgické praxi.
Jako alternativu (či doplněk) k použití dekubitové matrace je možné pouze neustále otáčet tělem pacienta (cca jednou za dvě hodiny), což v současné době není v nemocnicích a geriatrických centrech z různých důvodů vždy možné. V tomto případě je nutné se postarat o speciální vybavení pro přepravu a péči o pokožku pacientů. Zodpovědný personál musí neustále sledovat polohu těla pacienta a zadávat přesné údaje o jeho změně. Pacienti, kteří se nacházejí na dekubitech, takové nepříjemnosti nepociťují, protože dekubit funguje nepozorovaně pacientem, což může pozitivně ovlivnit proces hojení. To ale neznamená, že člověk ležící na takové matraci nemusí být převrácen.
Existuje mnoho různých typů matrací a podložek pro dekubity. Pro lůžkové stavy a intenzivní péči plnohodnotné proleženiny, které se používají pouze při léčbě pacientů s velkou hmotností.
Takové matrace se skládají z mnoha vzduchových komor, které se automaticky střídavě plní vzduchem a vyprazdňují, což má za následek přerozdělení tlaku z jedné části těla do druhé. Pro provádění procedur nezbytných pro pacienta lze systém přepnout do režimu konstantního tlaku. V naléhavých případech (resuscitace, kardiopulmonální resuscitace (KPR)) může být veškerý vzduch z matrace rychle evakuován. V této kategorii se rozlišují i plnohodnotné proleženiny a výstelky, které se umisťují na běžnou matraci. U starších modelů takových matrací vytváří kompresor během provozu znatelné vibrace, které někdy způsobují pacientům nepříjemnosti. Zde je třeba rozlišovat dvou- a tříkomorové proleženiny. V druhém jsou střídavě nafukovány 3 komory, což výrazně snižuje povrchovou plochu kontaktu mezi matrací a tělem pacienta. Proces vyfukování a nafukování dvoukomorové matrace přináší pacientům méně nepohodlí než při použití tříkomorových proleženinových matrací s proměnlivým tlakem.
Ne každá nafukovací matrace dokáže udržet potřebný tlak po dlouhou dobu při výpadku proudu a to někdy vede k problémům v oblasti gerontologie.
Zde mohou být dvě různé možnosti. Pacient je uložen na houbovou matraci, případně na vzduchové polštáře přiváděné vzduchem pomocí kompresoru. Matrace s pěnovou výplní: Při použití měkkých pěnových materiálů (nacházejí se konvenční i viskoelastické pěnové materiály) se zdá, že pacient do matrace spadne. V důsledku zvětšení plochy kontaktu s povrchem se tlak snižuje. Viskoelastické pěny při zahřátí měknou a lépe obtékají tělo pacienta než jiné pěnové materiály. Je třeba také poznamenat, že při hloubkovém potápění je tlak rozložen rovnoměrněji, pohyby, které člověk dělá, jsou absorbovány ve větší míře. Vybraná matrace by měla nejen výrazně snížit tlakové zatížení, ale také minimálně omezovat pohyby pacienta.
Některé matrace se skládají z více částí (hlavová, sakrální (pánevní), spodní), které jsou vyplněny pěnou s různými vlastnostmi vhodnými pro každou oblast.
Mnohem lepší jsou pneumatické polštáře a matrace, u kterých vzduch v horních vrstvách rovnoměrně rozkládá váhu po povrchu matrace. V intenzivní péči se tyto systémy používají v kombinaci s ošetřením prouděním vzduchu. Intenzita použití této terapie není vždy omezena stupněm poškození kůže. Za poddruh v této skupině lze považovat masážní matrace, kterým se často mylně říká variabilní tlakové matrace. Při provozu masážní matrace se jednotlivé vzduchové komory plní vzduchem v určitém pořadí, počínaje koncem chodidla; tak se získá druh vlny. To vytváří stejný efekt jako u systému s proměnným tlakem, bez nepohodlí špičkového tlaku.
VýhodyMicro-Stimulation System (zkráceně MiS) je dynamický systém pro stimulaci mikropohybů, který má své teoretické kořeny v základní stimulaci. [1] Takové systémy stimulují nezávislé pohyby a vnímání vlastního těla pacienta pomocí zpětné vazby.
Takové matrace jsou nejčastěji k vidění na operačním sále, méně často v nemocnici. Matrace jsou plněné hustým gelem (obvykle suché polymery/polyuretan). Gelové rohože jsou prezentovány jako klasický perioperační prostředek. Gelové matrace jsou navíc vyhřívané, což zabraňuje prochladnutí pacienta. Existují i další typy ošetření pomocí gelových výplní (gelové polštáře a tak dále).
VýhodyU velkých secernujících ran (jako jsou popáleniny) může být pacient umístěn na speciální lůžko. Tyto matrace jsou vyplněny drobnými skleněnými kuličkami, které jsou proudem vzduchu vymrštěny nahoru, v důsledku toho se chovají jako kapalina. Na takové matraci je prostěradlo ze syntetického materiálu, které brání výplni dostat se ven, což je při pozorování pod makroskopem jemný prach. Syntetická fólie umožňuje mikroskopickým kuličkám shromažďovat tekutinu vylučovanou tělem pacienta. Kůže pacienta je pod vlivem minimálního tlaku, což je stejně dobré pro prevenci i léčbu proleženin. Vzhledem k vysoké ceně a požadované údržbě jsou tato lůžka nemocnicemi pronajímána pouze v nezbytně nutných případech. Hmotnost prázdného lůžka je 870 kilogramů, což ovlivňuje stabilitu budov a přístup do pokoje pacienta. Toto zařízení není určeno pro domácí použití. [2]