Skeletální trakce je extenzní metoda pro léčbu traumatických poranění končetin . Účelem metody je postupná redukce úlomků pomocí závaží a jejich udržení ve správné poloze až do vytvoření primárního kalusu .
Pro trvalou léčbu skeletální trakce je nutné protáhnout Kirschnerův drát určitým bodem v závislosti na místě zlomeniny . Jehla se provádí v lokální anestezii . Hlavní body paprsků jsou pro horní končetinu , pro zlomeniny lopatky a ramene - olekranon , pro dolní končetinu , pro zlomeniny pánve a stehna - její suprakondylická oblast nebo tuberositas tibie . Při zlomeninách bérce se čep prostrčí supramalleolární oblastí a při poškození hlezenního kloubu a bérce v dolní třetině diafýzy přes patní kost .
Po průchodu jehlou kostí je upevněna v držáku speciální konstrukce a poté je systémem bloků instalováno počáteční redukční zatížení: pro zlomeniny ramene - 2-4 kg, kyčle - 15% hmotnosti oběti , u zlomenin nohou - 10% a u zlomenin pánve - o 2-3 kg více než u zlomenin kyčle. Individuální redukční hmotnost se volí podle kontrolního rentgenového snímku 24-48 hodin po zahájení léčby. Po změně zátěže podél osy poškozeného segmentu nebo změně směru postranních nastavovacích smyček je po 1-2 dnech povinná kontrola místa zlomeniny rentgenem .
Poraněná končetina musí zaujmout vynucenou polohu. Při zlomeninách lopatky: v ramenním kloubu - abdukce do úhlu 90, v lokti - flexe 90. Předloktí by mělo být ve střední poloze mezi pronací a supinací a fixováno adhezivní trakcí se zátěží podél osy. předloktí do 1 kg. Při zlomeninách ramene je postavení paže stejné, s výjimkou ramenního kloubu, u kterého je paže v poloze flexe do úhlu 90. Při zlomeninách dolní končetiny je paže v pozici flexe do úhlu 90°. noha je umístěna na Belerově dlaze , jejíž konstrukce umožňuje dosáhnout rovnoměrného uvolnění svalů antagonisty .
U zlomenin horní končetiny a bérce trvá léčba asi 4-6 týdnů, u zlomenin pánve a kyčle asi 6-8 týdnů. Spolehlivým klinickým kritériem pro dostatečnost léčby trvalou skeletální trakcí je vymizení patologické pohyblivosti v místě zlomeniny, což je nutné potvrdit rentgenologicky. Poté přecházejí na fixační způsob léčby .