Sphygmograf ( řecky sphygmós - "puls" a gráphō - "píšu" [1] ) je zastaralý lékařský diagnostický přístroj pro získání grafického zobrazení vlastností tepenného pulzu , který se rozšířil v 19. století. Metoda instrumentálního výzkumu, při které se toto zobrazení získává, se nazývala sfygmografie . Výsledkem sfygmografie je sfygmogram , který hodnotí dynamiku změn krevního tlaku v tepnách a rytmus srdečních kontrakcí. V historii medicíny je sfygmografie považována za první pokus o neinvazivní měření krevního tlaku .
Sfygmograf vynalezl v roce 1854 německý lékař Carl von Fierordt (1818-1884).
Hlavní funkcí Mareova sfygmografu je pomocí páky registrovat kolísání pulsu a. radialis na pohyblivé desce. Vibrace jsou přenášeny na páku přes pilot (m). Pelota je aplikována na pulzující tepnu a zajištěna šroubem (H), který pomáhá překonat silnou vrstvu kůže, poskytuje potřebný tlak na dlahu a spojuje páku s tepnou. Na přední straně zařízení je kolík (S) se šroubovacím povrchem. Když se pohybuje nahoru a dolů, zabírá s ozubeným kolem namontovaným na nápravě (P). Dále toto kolo posouvá proužek uzeného papíru, na kterém je nakreslen sfygmogram. To vše je fixováno na ruce pomocí dlah.
Ludwigův sfygmograf je založen na přístroji Mare, s jediným rozdílem v typu upevnění přístroje na předloktí . Předloktí spočívá na speciálním držáku, zatímco ruka svírá speciální dřevěnou rukojeť, která je připevněna ke stojanu držáku. To poskytuje bezpečnější upevnění ruky a zabraňuje nežádoucímu třesu sfygmografu.
Další modifikace sfygmografu Mare, ve kterém byla dlouhá páka nahrazena dvěma krátkými, aby se snížil moment setrvačnosti páky a v důsledku toho se zvýšila amplituda peloty, což poskytlo přesnější měření.
Frank-Petter sfygmograf je založen na vývoji společnosti Dejon, ale s významnými konstrukčními změnami. Páka pro pelotu se nyní začala otáčet na volné ose, což jí zajišťuje vyšší pohyblivost. Bylo dosaženo minimálního momentu setrvačnosti pohyblivých částí. Dvojitý pákový systém umožnil zvýšit amplitudu peloty z 5 na 80krát bez ztráty výhodných vlastností krátké páky. Pro snížení tření byl hrot nastaven pod ostrým úhlem. Na stěně hodinového mechanismu je upevněno počítadlo času.
S dalším rozvojem techniky se objevily i pansfygmografy (Brundgestův pansfygmograf) a kardiofygmografy (Jacquetův sfygmograf), které se od svých předchůdců lišily jednoduchostí provedení, univerzálností a nejpřesnějšími výsledky.
Řada rusky mluvících autorů stále používá termín "sfygmografie" a rozšiřuje jej na všechny metody pro získání grafického obrazu pulzních vln a změn s nimi spojených, včetně končetin a velkých tepen, zatímco v jiných jazycích souhláskový termín se vztahuje pouze na výše uvedené zastaralé techniky a implikuje grafickou metodu objektivizace povrchově hmatatelného pulzu, tedy trhavých vibrací stěn a. radialis (viz též anglický článek Sphygmograph ). Důvodem jsou pravděpodobně konzervativní tradice lékařských fakult, které si zachovaly označení „objemová sfygmografie“, navržené v polovině 20. století ruskými badateli ve fyziologii tepen pro metodu záznamu „objemového pulzu“ podle V.L. Karpman [2] . Přestože se grafická registrace kolísání objemu různých částí těla v moderní vědě nazývá pletysmografie , nesprávné použití termínu "sfygmografie" se nachází v publikacích odrážejících názory odborníků [3] a dokonce i v Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace 997-n ze dne 26. prosince 2016 ke standardu vybavení oddělení funkční diagnostiky moderních klinik. [čtyři]
Sphygmograf Mare
Pansfygmograf Brondgest