Nir test na dopad ramene

Neer Impingement Test je test navržený  tak, aby reprodukoval příznaky syndromu impingementu rotátorové manžety ohnutím ramene a vyvinutím tlaku. Příznaky by měly být reprodukovány, pokud se vyskytne problém s supraspinatus nebo biceps brachii . [1] Tento test také souvisí s Hawkins-Kennedy testem a Job testem . [2]

Postup

Pacient je požádán, aby se posadil na vyšetřovací stůl nebo se postavil vedle něj a provedl vnitřní rotaci rukou. Zkoušející musí stát na zkoušené straně. Vyšetřující položí jednu ruku na pacientovu lopatku a druhou ruku na pacientovu paži pod loktem. Vyšetřující pasivně flektuje rameno dopředu. [1] [3] [4]

Mechanismus

Při provádění testu musí být loket natažený, humerus je ve vnitřní rotaci a předloktí je v pronaci . Když vyšetřující pasivně ohýbá paži dopředu, způsobuje to kompresi struktur mezi větším tuberkulem humeru , dolním akromionálním výběžkem a akromioklavikulárním kloubem . [jeden]

Výsledky

Pozitivní výsledek je indikován bolestí v předním nebo bočním rameni s plnou flexí. To ukazuje na problémy se šlachami m. supraspinatus a dlouhou hlavou bicepsu brachii. Vyšetřující si musí být vědom falešně pozitivního výsledku testu způsobeného omezeným předklonem. [jeden]

Historie

Neerův test vytvořil ortopedický chirurg Charles Neer II, MD, v roce 1972 na základě toho, co pozoroval při operacích ramene. [5] Zaznamenal významnou degeneraci šlachy supraspinatus. Zjistil, že když byla paže ve flexi a vnitřní rotaci, tlačila na šlachy pod akromioklavikulárním kloubem. Vytvořil tedy tento test, aby reprodukoval příznaky, které naznačují lézi v této oblasti. [6]

Poznámky

  1. 1 2 3 4 Starkey, Chad. 16 // Příručka k vyšetření ortopedických a atletických zranění / Chad Starkey, Sara Brown, Jeffrey Ryan. - 2. - Philadelphia : FA Davis Company, 2010. - S. 447. - ISBN 978-0-8036-1722-3 .
  2. Ebraheim. Svaly rotátorové manžety . Huffington Post (21. července 2017). Získáno 17. února 2018. Archivováno z originálu 3. září 2017.
  3. Impingement syndrom ramenního kloubu, Clinic of High Medical Technologies pojmenovaná po. N. I. Pirogov . Získáno 25. července 2021. Archivováno z originálu dne 25. července 2021.
  4. Nir test, bolest nebo štípnutí uvnitř ramene, YouTube kanál Andrey Bogatyreva. . Získáno 25. července 2021. Archivováno z originálu dne 25. července 2021.
  5. Charles S. Neer, II, MD . Získáno 25. července 2021. Archivováno z originálu dne 25. července 2021.
  6. Gibson. Neer Impingement Sign . Získáno 24. března 2011. Archivováno z originálu dne 17. března 2015.