Torakolaparotomie

Torakolaparotomie (z jiného řeckého θώραξ  - hrudník, λαπάρα  - tříslo, děloha a τομή  - řez, disekce) je chirurgický výkon, který spočívá v otevření hrudníku a břišní dutiny jedním řezem, v případě potřeby chirurgický zákrok na těžko dostupných místech hrudníku a horních pater dutiny břišní . Jde o jeden z kombinovaných přístupů v hrudní chirurgii .

Popis

Poloha pacienta na stole : Na pravé straně s trupem nakloněným dozadu o 45 stupňů, levé rameno je vtaženo doprava.

Technika: Kožní řez se vede v 7. mezižebří a pokračuje na břiše k bílé čáře . Je možné provést laparotomii transrektálně dolů od žeberního oblouku nebo střední laparotomii . Disekce žeberního oblouku se provádí v 7. mezižeberním prostoru. Bránice se vypreparuje 10 cm rovnoběžně s hrudní stěnou a 2 cm od ní. Po ukončení hlavní fáze operace je řez bránice sešit přerušovanými stehy, žeberní oblouk je sešit drátěným stehem.

Použití: Operace orgánů v horní části dutiny břišní a pod kopulí bránice: resekce jícnu , kardie žaludku , operace subfrenní části břišní aorty , splenektomie pro těžkou splenomegalii .

Výhody: Dobrý přístup do těžko přístupných částí dutiny hrudní a horní dutiny břišní.

Nevýhody: Vysoké trauma, kosmetická vada, možnost poškození bráničního nervu.

Komplikace

Viz také

Poznámky

Literatura

Odkazy