Traumatické neboli ranné vyčerpání [1] ( starořecké trauma, traumatos ; rána, poškození) je typ dystrofického procesu, který vzniká při déletrvajícím hnisání u vážně zraněných lidí s rozsáhlými poraněními nebo popáleninami [2] [3] [4] , který se rozvíjí z důvodu nedostatečné účinnosti chirurgické intervence. Patogeneticky traumatické vyčerpání je spojeno s prodlouženou purulentně-resorpční horečkou nebo se sepsí rány [3] .
Popis traumatického vyčerpání podal ruský chirurg N. I. Pirogov , poté se jím za Velké vlastenecké války zabývali I. V. Davydovskij a A. V. Rusakov (1944) a I. V. Davydovskij věřil, že traumatické vyčerpání je specifická nemoc, a nikoli komplikace sepse . [1] . Většina morfologů a klinických lékařů však nevyčlenila traumatické vyčerpání jako nezávislý typ onemocnění a ztotožňovalo ho s areaktivním průběhem septických procesů [1] . Nikdo z nich však nepochyboval o jeho existenci jako syndromu [1] .
Mezi klinické projevy traumatického vyčerpání patří rychlý úbytek hmotnosti, dosahující 1 kg za den, rychle se rozvíjející nedostatek energie a bílkovin, který je doplňován tkáněmi pacienta, apatie, letargie, snížený kožní turgor , postupná atrofie svalů a vnitřních orgánů. 1] [2] . Nejčastěji jsou problémy s prací gastrointestinálního traktu, které se projevují nedostatkem chuti k jídlu, hojným průjmem, zhoršenou absorpční funkcí sliznice atd . Množství moči a její hustota. Poměrně často jsou registrovány mentální odchylky [2] . Na povrchu ran při traumatickém vyčerpání se zpravidla objevují světlé granulace, hnisavý nebo fibrinózní plak, epitelizace ran se prudce zpomaluje, často se objevují proleženiny . S rozvojem procesů traumatického vyčerpání může tělesná teplota pacienta klesnout na subfebrilní nebo normální [2] .
Bohužel adekvátní diagnózu traumatického vyčerpání v časných stádiích je velmi obtížné stanovit a v pozdějších stádiích se stává ireverzibilní [1] .