Přechodná elastografie

Transientní elastografie ( TE ) je  diagnostická metoda, která zobrazuje elastické vlastnosti a tuhost měkkých tkání [1] [2] . Přechodná elastografie (TE) poskytuje jednorozměrné (tj. lineární) zobrazení tuhosti tkáně.

Technika spočívá ve vytvoření tzv. střižné vlny v určitém orgánu a měření rychlosti jejího šíření. Smyková vlna je tvořena speciálním senzorem, který má zdroj mechanických vibrací a je umístěn na povrchu těla pacienta, v projekční oblasti zájmového orgánu. Při stisku tlačítka se mechanické vibrace snímače přenášejí do tkání orgánu a vytvářejí v něm střižné vlny. Rychlost šíření střižných vln závisí na tuhosti tkání orgánu.

Tuto metodu využívají především systémy ILivTouch a Fibroscan, které slouží k diagnostice stupně jaterní fibrózy a steatózy. Vzhledem k důležitosti značky Fibroscan mnoho lékařů jednoduše označuje přechodnou elastografii jako „Fibroscan“.

Přechodná elastografie se původně nazývala časově rozlišená pulzní elastografie, když byla představena na konci 90. let. Technika je založena na krátkodobé mechanické vibraci, která se používá k vyvolání příčné vlny ve tkáni. Šíření smykové vlny je monitorováno ultrazvukem za účelem odhadu rychlosti smykové vlny, ze které je určen Youngův modul na základě hypotézy stejnoměrnosti, izotropie a čisté elasticity (E = 3ρV²). Důležitou výhodou přechodové elastografie oproti metodám harmonické elastografie je oddělení smykových vln a kompresních vln. Technika může být implementována v 1D a 2D, což si vyžádalo vývoj ultrarychlého ultrazvukového skeneru. Pro hodnocení průměrné jaterní ztuhlosti, která koreluje s jaterní fibrózou hodnocenou jaterní biopsií, byla vyvinuta speciální implementace 1D přechodné elastografie nazývaná VCTE. Tato metoda je implementována v zařízeních zvaných FibroScan a iLIvTouch, které také dokážou vyhodnotit parametr řízeného útlumu, který je dobrým náhradním markerem jaterní steatózy.

Poznámky

  1. Armen Sarvazyan, Timothy J. Hall, Matthew W. Urban, Mostafa Fatemi, Salavat R. Aglyamov. PŘEHLED ELASTOGRAFIE – ROZVÍJEJÍCÍ SE OBOR MEDICÍNSKÉHO ZOBRAZOVÁNÍ  // Aktuální recenze lékařského zobrazování. — 2011-11. - T. 7 , ne. 4 . — S. 255–282 . — ISSN 1573-4056 .
  2. Peter N. T. Wells, Hai-Dong Liang. Lékařský ultrazvuk: zobrazení napětí a elasticity měkkých tkání  // Journal of the Royal Society Interface. — 2011-11-07. - T. 8 , ne. 64 . - S. 1521-1549 . — ISSN 1742-5689 . - doi : 10.1098/rsif.2011.0054 .