Trofické vředy jsou dlouhodobé tkáňové defekty , které se obtížně hojí. Většina z nich se vyvíjí na pozadí křečové žíly , což vede k chronické žilní nedostatečnosti. Nejčastěji jsou vředy lokalizovány v dolní třetině nohy . Onemocnění může být komplikováno sekundární infekcí - erysipelem .
Trofické vředy (řecké trophe food, výživa) jsou velkou skupinou vředů neurogenně-trofického původu, vyznačujících se torpidním průběhem, tendencí k recidivám a rezistencí ke konzervativní léčbě. [jeden]
Příznaky trofického vředu: kůže kolem vředu je edematózní, ztluštělá. Často se objevují mokvající ekzémy , dermatitida .
Pro léčbu trofických vředů se používají konzervativní a chirurgické metody. Při konzervativní léčbě, v závislosti na etiopatogenezi trofických vředů, jsou předepsány vazodilatátory a antibakteriální látky, vitamíny , přípravky proteolytických enzymů, antikoagulancia a antiagregancia .
Konzervativní léčba může v některých případech přinést dobrý výsledek, například u diabetes mellitus a některých kolagenových onemocnění (při dlouhodobé a adekvátní léčbě základního onemocnění), stejně jako u onemocnění žil, pokud je možné odstranit žilní stáze pomocí konzervativních metod. Nejúčinnější konzervativní terapií je klid na lůžku, který se předepisuje zejména při zánětech tkání obklopujících vřed; nemocná končetina je dána do zvýšené polohy. Pro lokální konzervativní léčbu malých trofických vředů, proteolytické enzymy (trypsin, chymopsin aj.), umělé kryty trofických vředů na bázi kolagenu (kombutek aj.), fibrinu, želatiny nebo pomocí konzervované xeno-kůže a allo -používá se kůže. Používá se také laser, ultrazvuk a další formy fyzioterapie, balneol. procedury, fyzikální terapie. [2]
Hlavním cílem fyzioterapie trofických vředů je zlepšení mikrocirkulace v oblasti vředu s normalizací odtoku a přítoku krve (v závislosti na příčině, která způsobila výskyt vředu). K dosažení tohoto cíle je v první řadě nutné léčit onemocnění, které bylo komplikováno rozvojem trofických vředů.
Kromě hlavního cíle, při provádění fyzioterapie, je nutné řešit problémy boje s infekcí, stimulace adaptačně-trofické funkce sympatického nervového systému , zvýšení granulace a epitelizace, úlevy od bolesti a normalizace metabolických procesů.
Fyzikální metody léčby jsou zaměřeny na redukci ischemie (vazodilatační, antihypoxické a antioxidační metody), redukci zánětu (protizánětlivé metody), posílení trofismu a tkáňového metabolismu (reparativní-regenerační fibromodulační metody) a usmrcování mikroorganismů (baktericidní metody).