Turecké sedlo

Turecké sedlo
lat.  sella turcica

Sfenoidální kost , dorzální pohled

Mediální plocha levé očnice (v pravé horní části je turecké sedlo).
Katalogy
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Turecké sedlo - formace v těle sfénoidní kosti lidské lebky ve formě prohlubně připomínající tvar sedla.

Anatomie

Ve středu sedla je hypofýza fossa , která obsahuje hypofýzu . Před fossa je tuberculum sedla .

Za prostorem tureckého sedla je omezena záda . Hřbet sedla svými postranními částmi přechází do zadních nakloněných výběžků . Na bázi zad probíhá po stranách sulcus carotis - sulcus je vyplněn a . carotis interna .

Topografická anatomie

Turecké sedlo u normálních dospělých má sagitální (vzdálenost mezi dvěma nejvzdálenějšími body přední a zadní stěny sedla) velikost 9-15 mm. Vertikální velikost se měří podél kolmice , obnovené od nejhlubšího bodu dna k intersfenoidální linii, která odpovídá poloze vazivové bránice sedla a je běžně 7–13 mm [1] .

Normálně je jáma hypofýzy oddělena od subarachnoidálního prostoru dura mater . Tato dura mater se nazývá bránice sella turcica. Hypofýza se nachází v hypofýzové jámě . Hypofýza je spojena s hypotalamem stopkou ( lat.  infundibulum ; trychtýř) hypofýzy. V bránici tureckého sedla je otvor, kterým prochází tato noha hypofýzy. Nad oblastí tureckého sedla se zrakové nervy ( lat.  nervus opticus ) a zrakové dráhy ( lat.  tractus opticus ) částečně kříží a tvoří chiasma ( lat.  chiasma opticum ), které je pokryto pia mater a má tzv. rozměry: délka 4-10 mm, šířka 9 —11 mm, tloušťka 5 mm. Chiasma hraničí dole na bránici sella turcica, nahoře (v zadní oblasti) - na dně třetí mozkové komory , po stranách - na vnitřních krčních tepnách, vzadu - na nálevce hypofýzy [2] . Uchycení bránice, její tloušťka a povaha otvoru podléhají významným anatomickým odchylkám. Membrána může být nedostatečně vyvinutá, s ostře zvětšeným otvorem, kterým je v různé míře zavedena supraselární cisterna do sedlové dutiny [3] [4] [5] [6] [7] [8] . „Prázdné“ turecké sedlo by nemělo být bráno doslovně: je naplněno mozkomíšním mokem , tkání hypofýzy , někdy do něj může „propadnout“ chiasma a zrakové nervy [8] [9] . K přednímu prolapsu supraselární cisterny dochází v 80 % případů [4] [8] .

Pavoučková membrána prolapsuje do dutiny tureckého sedla otvorem v bránici, pokud velikost otvoru přesáhne 5 mm [10] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ "Posouzení tureckého sedla ..." // Hodnocení kraniogramů u pacientů s neuroendokrinními syndromy Archivní kopie z 3. prosince 2011 na Wayback Machine
  2. ↑ „V dutině lebky, zrakové ...“ // Normální anatomie lidského zrakového orgánu Archivní kopie ze 4. ledna 2010 na Wayback Machine
  3. ↑ Wayne A. M., Solovieva A. D., Voznesenskaya T. G. Syndrom „prázdného“ tureckého sedla // Vracheb. byznys. - 1987. - č. 4. - S. 98-100.
  4. ↑ 1 2 Dědov I. I., Zenková T. S., Melnichenko G. A. et al. Možnosti magnetické rezonance v diagnostice "prázdné" sella turcica // Problematika endokrinologie. - 1993. - č. 4. - S. 407-408.
  5. ↑ Medveděv A. A., Savostyanov T. G., Denikina O. E. Syndrom komprese hypofýzy v sella turcica, mechanismy vývoje // Arkh. patologie. - 1997. - č. 3. - S. 32-38.
  6. ↑ Bettie A. M. Glaucomatous optic neuroparty and field loss in primary empty sella syndrome // Can J. Oftalmology. - 1991 - Vol.26, N7.
  7. ↑ Neuroofhalmologie / Ed od JS Glasera. - Philadelphia atd., 1999. - XIV, 667 rublů.
  8. ↑ 1 2 3 Shields MB Učebnice glaukomu - Baltimore. - 1992 - svazek 683
  9. ↑ Dedov A.S., Belenkov Yu.N., Belichenko O.I., Melnichenko G.A. Magnetická rezonance v diagnostice onemocnění hypotalamo-hypofyzárního systému a nadledvin // Klin. endokrinologie. - 1997. - S. 43-56.
  10. ↑ "Etiologie a patogeneze PTS ..." // "Prázdné" turecké sedlo: etiologie, patogeneze, neuroendokrinní a zrakové poruchy Archivní kopie z 26. listopadu 2011 na Wayback Machine