Cystinurie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 30. srpna 2017; kontroly vyžadují 4 úpravy .
cystinurie

Strukturní vzorec cystinu
MKN-11 5C60.2
MKN-10 E 72,0
MKB-10-KM E72.01
MKN-9 270,0
OMIM 220100
NemociDB 3339
Medline Plus 000346
eMedicine med/498 
Pletivo D003555
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Cystinurie  je dědičné onemocnění ze skupiny primárních tubulopatií , které se dědí autozomálně recesivně. Všechny typy cystinurie se vyvíjejí s mutacemi v genu SLC3A1. Četnost výskytu je 1:20000.

Patogeneze

Onemocnění je založeno na porušení transportu cystinu ve sliznici tenkého střeva a v renálních tubulech. Existují 3 typy cystinurie:

Klinika

Nejčastěji je nástup klinických projevů od 10-20 let. Projevy mohou být bolesti břicha, ataky ledvinové koliky, urodynamické poruchy, arteriální hypertenze, zaostávání ve fyzickém vývoji. V analýzách: krystaly cystinu v moči mikroskopicky, detekce aminoacidurie pomocí chromatografie moči.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Diagnóza je odhalena pouze při kvantitativní definici cystinu v krvi a moči. Diferencujte cystinurii s pyelonefritidou , intersticiální nefritidou , nefrolitiázou, aminoacidurií, chronickým selháním ledvin.

Léčba

Režim je aktivní. Bramborová dieta, s omezením bílkovin obsahujících síru, omezení methioninu v potravě. Zvýšení pitného režimu. Alkalické pití (pH moči by mělo být udržováno na 7,5). Thiopronin 400-1200 mg/den nebo D-penicilamin 0,5-2 g/den.

Literatura

1. Ignatova M. S. a Veltishchev Yu. E. Dětská nefrologie, str. 257. L., 1989

2. M. V. Erman - Pediatrická nefrologie ve schématech a tabulkách, Petrohrad, 1997

3. E. V. Tush - Křivice a křivici podobné nemoci, N. Novgorod, 2007, s. 3-97

Odkazy