Cystografie ( starořecky κύστις „<urinární> měchýř“ + γράφω „píšu“) je rentgenová metoda výzkumu, při níž se získá obraz močového měchýře na rentgenovém snímku jeho naplněním látkou nepropustnou pro záření, která vstupuje do močového měchýře sestupně ( z ledvin s vylučovací urografií) nebo vzestupně (při podávání přes močovou trubici) pomocí.
Metoda rentgenového vyšetření močového měchýře jeho umělým kontrastováním.
Pomocí cystografie se posuzuje tvar, velikost a poloha močového měchýře. Používá se k detekci malformací (například dvojitého močového měchýře), divertiklů ( obr. 1[ jasné ] ), kameny, nádory ( obr. 2[ upřesnit ] ), poranění močového měchýře, vesikální píštěle, perivezikální záněty, nádory prostaty, detekce vezikoureterálního refluxu.
Pro cystografii se používají kapalné i plynné rentgenkontrastní látky. Cystografie s použitím tekutých rentgenkontrastní látky může být vzestupná (retrográdní) a sestupná – konečná fáze urografie . Ascendentní cystografie je kontraindikována u akutní cystitidy, prostatitidy a uretritidy; neprovádějte cystografii s hematurií nebo krátce po ní, protože defekty plnění způsobené přítomností krevních sraženin v močovém měchýři mohou způsobit chybnou diagnózu, zejména nádor močového měchýře.
Ascendentní cystografie se provádí pomocí katétru, kterým se do močového měchýře vstříkne 150–200 ml 10–30% roztoku radiokontrastní látky (triombrast, jodamid, verografin, urografin atd.) . Sestupná cystografie se provádí po optimálním naplnění močového měchýře kontrastní močí vylučovanou ledvinami (cca 1 hodinu po podání radiokontrastní látky). Vzhledem k tomu, že ascendentní a sestupná cystografie neumožňuje získat obraz malých nádorů a málo kontrastních nebo nekontrastních kamenů, používá se k identifikaci těchto útvarů pneumocystografie, kdy je močový měchýř naplněn 150-200 ml plynu (oxid uhličitý, oxid dusný, kyslík) nebo močový měchýř s dvojitým kontrastem (lakunární cystografie). Pro dvojité kontrastování se nejprve katetrem do močového měchýře vstříkne 15-20 ml 20-30% rentgenkontrastní látky a poté 150-200 ml plynu ( viz výše ). K potvrzení nádorů močového měchýře lze použít tzv. sedimentární pneumocystografii, kdy se do močového měchýře nejprve vstříkne 100–150 ml 10–15% suspenze síranu barnatého . Aby se síran barnatý rovnoměrně usadil na stěnách močového měchýře, musí pacient ležet, střídavě se otáčet na pravou a levou stranu, na zádech a žaludku (při nádoru v oblasti hrdla močového měchýře pacient stojí nebo poloha vsedě během studia). Po 30-40 minutách se z močového měchýře odstraní suspenze síranu barnatého během dobrovolného močení a do močového měchýře se vstříkne 100-150 ml oxidu dusného nebo oxidu uhličitého.
Radiografie se provádí pod kontrolou televizního přenosu v přímé, šikmé nebo atypické projekci. Použití tomografie přispívá k lepší vizualizaci stěn močového měchýře, identifikaci intravezikálních a perivezikálních patologických procesů, divertiklů a také zvětšené prostaty vyčnívající do dutiny močového měchýře. Ke stanovení tloušťky stěny močového měchýře, hlavně u nádorů, se používá pneumopericistografie (zavedení plynu do perivezikální tkáně intraabdominálním, suprapubickým nebo perineálním přístupem), kterou je vhodné kombinovat se sedimentární pneumocystografií.
Komplikací cystografie je infekce močového měchýře. Při pneumopericistografii existuje riziko plynové embolie, proto by se v této studii měl používat oxid uhličitý nebo oxid dusný .
Cystografie zahrnuje použití různých radioopákních látek ( sergosin , urotrast atd.) nebo plynu (kyslík nebo oxid uhličitý - tzv. pneumocystografie). Identifikace deformací kontur močového měchýře, defektů v jeho náplni (tj. oblastí absence rentgenkontrastní látky) na obrázku přispívá k rozpoznání kamenů a onemocnění stěn močového měchýře (tuberkulóza, nádor) a prostaty.
Cystolitotrypse je chirurgický zákrok: drcení kamenů v močovém měchýři.