Aura (příznak)

Aura ( jině řecky αὔρα  - lehký vánek, dech) ("částečný" (ohniskový, nerozvinutý) epileptický záchvat) - jakýkoli vjem nebo zážitek, který pravidelně předchází epileptickému záchvatu nebo je nezávislým záchvatem. Je příznakem epilepsie . Auru zažívají i někteří migrenici před nástupem bolesti hlavy [1] . U některých pacientů se objevuje aura bez další bolesti hlavy, tzv. tichá migréna [2] . Rozlišuje se migréna bez aury a migréna s aurou (přidružená migréna).

Myšlenka existence aury u lidí trpících epilepsií vznikla již ve starověku. Takže v díle „O posvátné nemoci“, která je tradičně připisována Hippokratovi , je uvedeno [3] :

12. Ti, kteří si již na tuto nemoc zvykli, předvídají útok, a proto utíkají před lidským pohledem a spěchají domů, je-li blízko, jinak do ústraní, kde by jejich útok vidělo jen velmi málo lidí, a okamžitě se zavírají . <...> Děti ale nejprve kvůli nezvyklosti padají, kam mají; když je častěji postihne nějaká nemoc, pak, v očekávání, utíkají ze strachu a strachu z nemoci ke svým matkám nebo k někomu jinému, jim nejznámějšímu, protože v této době ještě necítí stud .

Projevy aury jsou velmi rozmanité a závisí na umístění části mozku, jejíž funkce je narušena ( křečové ohnisko ). Může se jednat o zvýšení tělesné teploty a pocit úzkosti a neklidu , zvuk , zvláštní chuť , čich , změnu zrakového vnímání , nepříjemné pocity v břiše, závratě , stavy „již viděno“ (déjà vu) nebo „nikdy neviděno“ “ (jamais vu) , pocit vnitřní blaženosti nebo touhy a další pocity nebo zážitky.

Povaha aury spočívá v tom, že aura je klinickým projevem aktivity křečového ohniska , který však nedosáhl úrovně, na které by na pozadí dané úrovně křečové připravenosti mozku jeho specifický epileptický může dojít k reakci. Tato specifická epileptická reakce mozku se klinicky projevuje jako rozšířený epileptický záchvat. V důsledku toho máme pro tohoto pacienta specifický pocit nebo zkušenost, která předchází epileptickému záchvatu a je pro něj aurou. Zvýšení aktivity křečového ložiska nedosahuje vždy kritické úrovně, při které dochází k generalizovanému (expandovanému) epileptickému záchvatu. V tomto případě aura není předzvěstí, ale nezávislým projevem epileptického záchvatu . A podstata tohoto projevu je následující: zvýšení aktivity konvulzivního zaměření je dostatečné pro projevení klinických příznaků ( příznaků ) podráždění této oblasti mozku, ale nestačí k překonání určité prahové úrovně křečové připravenosti tohoto mozku, po které nastává generalizovaný epileptický záchvat.

Schopnost člověka správně popsat svou auru může být velkou pomocí při diagnostice lokalizace změn v mozku. Zároveň je třeba si uvědomit, že prodloužený epileptický záchvat nemusí mít vždy auru. V tomto případě zjevně nejde o zobecnění nárůstu fokálního záchvatu, ale o tzv. „generalizaci nepřítomnosti “.

Viz také

• Epilepsie

Poznámky

1. ↑ Azimova Yu. E., Tabeeva G. R. Migréna a epilepsie . cyberleninka.ru. Staženo: 3. prosince 2018. (neurčitý)
2. ↑ Robert S. Kunkel. Migrénová aura bez bolesti hlavy: Benigní, ale diagnóza vyloučení // Cleve Clin. J. Med.. - 2005. - T. 72 , č. 6 . - S. 529-534 . - doi : 10.3949/ccjm.72.6.529 .
3. ↑ Hippokrates. O posvátné nemoci // Etika a všeobecné lékařství. - Petrohrad. : Azbuka-Klassika, 2001. - S. 271-291.