| Helen Flanders Dunbar | |
|---|---|
| Helen Flanders Dunbar | |
| Datum narození | 14. května 1902 |
| Místo narození | Chicago , Illinois |
| Datum úmrtí | 21. srpna 1959 (57 let) |
| Místo smrti | Kent, Connecticut |
| Země | USA |
| Vědecká sféra | psychosomatická medicína , psychoterapie , psychologie náboženství |
| Alma mater | |
| Akademický titul | M.D. , Ph.D. |
| Známý jako | zakladatel Americké psychosomatické společnosti a Journal of Psychosomatic Medicine |
Helen Flanders Dunbar ( 14. května 1902 , Chicago , Illinois – 21. srpna 1959 , Kent , Connecticut ) – psycholožka, psychoanalytka, jedna ze zakladatelek psychosomatické medicíny, která je dokonce nazývána „matkou psychosomatiky“ [2] .
H. Flanders Dunbar je významnou historickou postavou psychosomatické medicíny a psychologie 20. století, autorem konceptu „profilů osobnosti“, zakladatelem Americké psychosomatické společnosti a autoritativního periodika o psychosomatice – časopisu „Psychosomatic Medicine“ Archivní kopie ze 7. května 2017 na Wayback Machine podporuje holistický přístup k nahlížení na jednotlivce a interakci lékařů a duchovních v jejich snaze pečovat o nemocné. Dunbar byl žákem slavného psychoanalytika Felixe Deutsche , široce využíval myšlenky Z. Freuda , stejně jako tvůrce psychoanalytické terapie zaměřené na tělo Wilhelma Reicha . Pacienta považovala za propojenou kombinaci psychiky a somy, postavila se na pozice holistické léčby pacienta. Původně vycházel pod jménem H. Flanders Dunbar, od roku 1939 profesionálně známý jednoduše jako Flanders Dunbar.
Helen Flanders Dunbar, nejstarší dítě z bohaté rodiny, se narodila v Chicagu ve státě Illinois 14. května 1902. Její otec, Francis William Dunbar (1868–1939), byl elektrotechnik, matematik a patentový zástupce. Její matka, Edith Vann Flanders (1871–1963), byla dcerou biskupského kněze, profesionálního genealoga a překladatele. Helen měla mladšího bratra Francise, který se narodil v roce 1906 a získal magisterský titul z botaniky na Stanfordské univerzitě .
Ve dvanácti letech se Dunbar a její rodina přestěhovali do Manchesteru ve Vermontu kvůli zapojení jejího otce do vážné právní bitvy. Dunbarova postava byla silně ovlivněna její matkou, babičkou a tetou. Její matka byla hlavou rodiny a zapálenou feministkou . Dunbarova babička Sarah Ide Flandersová byla vdovou po biskupském knězi a její teta Ellen Ide Flandersová chtěla být lékařskou misionářkou. Mnoho z jejích vlastností, jako je vhled, manipulativnost, tvrdohlavost a autorita, Helen později disponovala. Dunbar byl také ovlivněn jejím otcem. Byla nadaná, ale rezervovaná, což odráželo otcovu plachou a napůl samotářskou povahu.
Otázky týkající se její vlastní postavy a vzhledu podnítily Dunbarův zájem o psychosomatickou medicínu . V dětství trpěla svalovou formou křivice (" rachitická pseudoparalýza ") a v pubertě jí byla diagnostikována metabolická porucha. Kvůli své nemoci byla Dunbar popsána jako napjaté a nervózní dítě. Jelikož byla vysoká 150 cm, vždy nosila boty na platformě, spolužáci ji přezdívali „Malá Dunbar“ a na univerzitě v Yale jí spolužáci dali přezdívku „Pocket Minerva“ kvůli její malé postavě a velkým úspěchům.
V roce 1932 se provdala za Theodora Petera Wolfensbergera (Theodor P. Wolfe), kterého poznala na cestách po Evropě, a v roce 1939 se s ním rozvedla. Theodor Wolf zorganizoval v roce 1939 imigraci rakouského psychiatra Wilhelma Reicha a byl překladatelem většiny jeho knih a článků.
V roce 1940 se Dunbar podruhé oženil s ekonomem a redaktorem The New Republic George Henry Saul Jr. (1887–1970). V roce 1942 se jim narodila dcera Marcia.
Dunbar studoval u soukromých učitelů a navštěvoval řadu soukromých, většinou experimentálních škol. Vystudovala Bryn Mar College v roce 1923 s dvojitým titulem v matematice a psychologii. Svůj zájem o psychologii si udržela po zbytek života. Během následujících sedmi let, Dunbar obdržel čtyři různé diplomy. V určitém okamžiku studovala na třech různých institucích ve třech různých studijních programech.
V roce 1929 získala titul Ph.D. na Kolumbijské univerzitě . Dunbar se soustředil na středověkou literaturu a Danteho , což ovlivnilo její lékařskou praxi a terapeutické přístupy. Její doktorská disertační práce byla napsána na téma: „Symbolismus středověkého myšlení a jeho vyjádření v ‚ Božské komedii ‘“.
Během studia na Kolumbijské univerzitě se Dunbar zapsala na United Theological Seminary , kde v roce 1927 získala bakalářský titul v teologii, a na Yale University School of Medicine , kterou v roce 1930 absolvovala s titulem M.D.
Dunbarovy zájmy o integraci náboženství a vědy a nakonec i medicíny a psychiatrie začaly na počátku jejího vysokoškolského vzdělání. V létě 1925 byla jednou ze čtyř studentů teologického semináře, kterým bylo uděleno stipendium pro vynikající studenty. Dunbar ji využil k cestě do Evropy v roce 1929 k návštěvě Neuropsychiatrické nemocnice ve Vídeňské univerzitní nemocnici, kde se setkala s lékařem nemocnice Felixem Deutschem a jeho manželkou, psychoanalytkou Helen Deutsch , kteří podstoupili analytická sezení. Během této cesty byla také asistentkou na psychiatrické klinice Curyšské univerzity v Bergholzli a navázala korespondenci s Carlem Jungem o jeho názorech na náboženství. V pokračování svého zájmu o vztah víry a uzdravení prováděla výzkum duševních faktorů nemocí, cestovala do Lurd a dalších léčivých svatyní v Německu a Rakousku a studovala u Antona Boysena (1876-1965), jednoho ze zakladatelů klinického pastoračního tréninkového hnutí v nemocnici, Worcester.
Během 30. a 40. let byla velmi aktivní v newyorské lékařské komunitě. Dunbar hrál klíčovou roli v klinickém pastoračním hnutí, ve kterém byli seminaristé a duchovní posíláni do nemocnic pro pastorační poradenství. Věřila v důležitost klinického výcviku pro duchovenstvo a roli symbolů v chápání nemoci. Po dokončení postgraduálního studia pracovala Dunbar jako psychiatrická asistentka na Columbia College of Physicians and Surgeons (1936–1949). Paralelně od roku 1931 do roku 1934 pracovala jako lékařská asistentka v Presbyteriánské nemocnici a na Vanderbiltově klinice. Kromě toho, počínaje rokem 1930, Dunbar sloužil jako první ředitel a lékařský poradce Rady pro klinický výcvik studentů bohosloví. Její rostoucí freudovské a říšské názory přispěly k její rezignaci z Rady v roce 1942.
Působila také jako ředitelka Společného výboru pro náboženství a zdraví Federální rady církví v Americe a New York Academy of Medicine od roku 1931 do roku 1936. Tomuto výboru byla předložena její práce „Emotions and Body Changes: A Review of the Literature on Psychosomatic Relations: 1910-1933“, která se stala klasikou. V letech 1941 až 1949 byla instruktorkou v New York Psychoanalytic Institute. A v roce 1942 založila Americkou psychosomatickou společnost a byla zakladatelkou a první redaktorkou jejího časopisu Psychosomatic Medicine. Archivováno 7. května 2017 na Wayback Machine .
Dunbar věřil, že psychika a soma, tělo a duše, spolu úzce souvisejí a lékař se musí o obojí starat, aby mohl pacienta úspěšně vyléčit. Snažila se vidět pacienta v jeho světě a teprve potom tento obraz integrovat s bolestivými příznaky. Dunbarův výzkum Danteho díla na Kolumbijské univerzitě ji přivedl k „symbolu uvědomění“, který podobně jako symboly ve středověké a renesanční literatuře, v psychosomatické medicíně a psychiatrii osvětluje nebo odkazuje na množství významů, událostí a stavů. Zájem o symboly a symbolizaci u Dunbara upozornil na celek, jehož vlastnosti jsou vždy větší než prostý součet jeho částí.
Dunbar se také pokusil rozšířit využití psychoanalýzy do somatické oblasti. Navrhla fyzikální mechanismus pro psychiku, který s odkazem na první dva zákony termodynamiky nazvala „emoční termodynamika“. První zákon znamená, že psychologická energie hledá únik prostřednictvím fyzických symptomů kvůli své neschopnosti se psychicky projevit. Druhý zákon říká, že přetrvávající problémy s osobností mohou vést k odlivu energie a nakonec k somatické dysfunkci. Dunbar považoval psychiku za hmotnou entitu usilující o vlastní rovnováhu prostřednictvím energie proudící z neviditelného ducha do hmotného těla. Dunbarův výzkum však ukázal spíše korelaci než kauzalitu mezi duševními a fyzickými jevy.
Dunbar zorganizovala jeden z prvních hromadných výzkumných projektů v psychosomatice , který se stal hlavním v její kariéře. Komplexním studiem sociálně-psychologické anamnézy 1600 pacientů hospitalizovaných v Columbia Presbyterian Hospital v letech 1934 až 1938 dospěla k závěru, že existuje shoda osobnostních rysů u pacientů se stejnými diagnózami (obvykle chronická onemocnění), popisující „osobnostní profily“ pacienti se žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem , ischemická choroba srdeční , migréna , diabetes mellitus , bronchiální astma , pacienti náchylní k traumatu atd., seskupování shod pacientů podle typu osobnosti: ulcerózní typ, srdeční typ, artritický atd. Podle Dunbara tyto profily mají diagnostickou , prognostickou a terapeutickou hodnotu a kombinace osobnostních rysů predisponuje k rozvoji určité somatické patologie. Empirické testování prokázalo selhání této osobnostně-typologické teorie, ale její hodnotou, stejně jako hodnotou psychodynamických konceptů , je upozornit na osobnost pacienta a emoční faktory, nikoli pouze symptomy [3] .
Na konci svého života měla Dunbar obtížný charakter, který často vedl ke konfliktům. Poslední roky jejího života byly těžké, čelila sebevraždám sekretářky, která byla její blízkou přítelkyní (v roce 1948) a pacientkou (v roce 1951). V roce 1954 měla vážnou autonehodu. Dunbar se začal vyrovnávat se stresem a pravidelně přecházel k alkoholu. To způsobilo, že rezignovala na svou pozici v Americké psychosomatické společnosti. Byla odmítnuta vůdci Rady pro klinický výcvik studentů bohosloví. Ztratila také pozici lékařské ředitelky, když požadovala, aby její vlastní verze psychoanalýzy byla přijata jako ortodoxní.
21. srpna 1959 byla Dunbar nalezena mrtvá ve svém bazénu. Původně se předpokládala sebevražda, ale konečná verze je smrt při nehodě, pravděpodobně způsobená infarktem. Franz Alexander v nekrologu publikovaném v American Journal of Psychiatry řekl, že nikdo nebyl tak účinný při vytváření psychosomatického přístupu k medicíně jako Flanders Dunbar [4] .