Dysenterická améba

dysenterická améba

Trofozoiti s pohlcenými erytrocyty
vědecká klasifikace
Doména:eukaryotaPoklad:amébozoaTyp:EvoseaTřída:ArchamoebeaRodina:EntamoebidaeRod:EntamoebaPohled:dysenterická améba
Mezinárodní vědecký název
Entamoeba histolytica Schaudinn , 1903

Améba dysenterická ( lat.  Entamoeba histolytica ) je druh parazitického prvoka typu amébozoa . Způsobuje závažné onemocnění - amébózu (amébová úplavice, amébová kolitida). Tento druh byl poprvé popsán v roce 1875 ruským vědcem F.A. Lyosh [1] [2] .

Dysenterická améba je menší než améba obecná ( Amoeba proteus ), pohyblivá. Prolegy améby dysenterické jsou menší než prolegy améby běžné. Ektoplazma je zřetelně oddělena od endoplazmy, pseudopodia jsou krátká a široká.

Životní cyklus

Může existovat ve třech formách: tkáňové, luminální a cysty. Tkáňová forma se nachází pouze u pacientů s amebiázou, jiní - a u nosičů.

Nákaza

K infekci dochází, když cysty vstoupí do horní části tlustého střeva (slepého a vzestupného tračníku). Zde se cysty přeměňují na luminální formy a napadají střevní tkáň (tkáňová forma), což je doprovázeno zánětem a ulcerací .

Průsvitná forma

Průsvitná forma améby dysenterické ( lat.  forma minuta ) má velikost asi 20 mikronů. Nachází se v horní části tlustého střeva. Pohybuje se pomocí pseudopodií (pseudopodií). Jádro je kulovité, 3-5 μm v průměru, chromatin se nachází pod jaderným obalem ve formě malých shluků; ve středu jádra se nachází malý karyozom [1] . Živí se bakteriemi [3] .

Vývojový cyklus

Člověk se nakazí amébózou spolknutím cyst parazita. V duodenu nastává excystace, jejímž výsledkem je vznik mladé čtyřnásobné metacystické améby. V lumen tlustého střeva je v důsledku postupných dělení osm malých buněk, které se později mění v malé vegetativní formy. Člověku neublíží, malé vegetativní formy rostou, živí se bakteriemi v lumen tlustého střeva a množí se. Mohou znovu encystovat a vyjít ven. Při zhoršení podmínek existence hostitele (ochlazení, přehřátí, beri-beri, stres, helmintiázy, chronická onemocnění) se mohou malé vegetativní formy změnit ve velké, které způsobují tvorbu vředů. V tomto případě jsou stěny krevních cév zničeny a ve střevní dutině dochází ke krvácení. Ponoří-li se hlouběji, změní se na tkáňové formy, které se ve zvláště závažných případech mohou dostat do krevního řečiště a rozšířit se po celém těle. V tomto případě je možná tvorba abscesů v játrech, plicích a dalších orgánech. V akutním období onemocnění se ve stolici pacienta nacházejí nejen cysty, ale také trofozoity.

Forma látky

Zavedením průsvitné formy améby do tkáně se vytvoří tkáňová forma ( latinsky  forma magna ) o velikosti 20-60 mikronů. Na rozdíl od luminální formy neobsahuje v cytoplazmě žádné inkluze. V této fázi se améba množí ve stěně tlustého střeva a tvoří vředy. Ulcerózní léze tlustého střeva jsou doprovázeny uvolňováním hlenu, hnisu a krve [1] .

Velká vegetativní forma

Luminální a tkáňové formy améby, které se dostaly do střevního lumen z vředů, se zvětšují až na 30 mikronů nebo více a získávají schopnost fagocytovat erytrocyty . Tato forma se nazývá velký vegetativní neboli erytrofág [4] .

Někdy améby ze střeva přes krevní cévy pronikají do jiných orgánů (především do jater ) a vytvářejí zde sekundární ložiska - abscesy (extraintestinální amébóza).

Po odeznění akutní fáze onemocnění se velká vegetativní forma zmenšuje, přechází do luminální formy, která encystuje ve střevě. Mimo lidské tělo může vegetativní forma žít pouze 15-20 minut [5] .

Cysta

Cysty se tvoří, když výkaly houstnou v tlustém střevě. Průsvitná forma je obklopena skořápkou a přechází v kulovitou cystu (o velikosti asi 12 mikronů) se 4 jádry, která se strukturou neliší od jádra vegetativní formy. Nezralé cysty obsahují 1 až 3 jádra. Mají vakuolu s glykogenem . Některé cysty mají chromatoidní tělíska [1] .

S fekáliemi se cysty uvolňují do vnějšího prostředí a při vstupu do gastrointestinálního traktu člověka po metacystickém stádiu vývoje (rozdělení na 8 dceřiných améb) vytvářejí luminální formy [1] .

Cysty mohou přežívat ve vodě a vlhké půdě déle než měsíc [5] .

Prevence amébózy

Existují dva typy prevence proti amébóze: osobní a komunitní. Osobní prevence zahrnuje mytí zeleniny a ovoce před konzumací převařenou vodou, pití pouze převařené vody, mytí rukou před jídlem, po toaletě atd. Veřejná prevence zahrnuje: boj se znečištěním půdy a vody výkaly, testování na cystickou přepravu pracujících osob o podnicích veřejného stravování, ošetřování pacientů, ničení much, sanitárních a výchovných pracích.

Použití těchto typů profylaxe pomůže zabránit infekci amebiázou a může zabránit propuknutí této nemoci. Příkladem velkého ohniska je infekce 1 409 lidí amébózou ve dvou chicagských hotelech během světové výstavy v roce 1933 v důsledku vniknutí odpadních vod do nádrže na pitnou vodu, z nichž 98 bylo smrtelných [6] .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Schensnovich, 1972 , str. 254.
  2. ↑ F. Losch . Massenhafte Entwickelung von Amöben im Dickdarm  (německy)  // Archiv für pathologische Anatomie und Physiologie und für klinische Medicin. - 1875. - Bd. 65 . - S. 196-211 .
  3. ↑ Polyansky, 1987 , s. 45.
  4. ↑ Schensnovich, 1972 , str. 254-255.
  5. ↑ 1 2 Schensnovich, 1972 , str. 255.
  6. ↑ Markell EK Propuknutí amebiázy v Chicagu v roce 1933  //  The Western Journal of Medicine. - 1986. - Sv. 144 , iss. 6 . — S. 750 .

Literatura