Zuby moudrosti - 8. zub v řadě, třetí stolička (celkem je jich 12), obvykle prořezávají ve věku 17-25 let [1] (někdy později, méně často dříve, někdy neprořezávají - zůstávají ovlivněno ). Neúplně prořezané zuby se nazývají „semiretinované“ . Zuby moudrosti jsou u člověka položeny nikoli v prenatálním období vývoje (v děloze), jako ostatní, ale ve věku 4-5 let. Jejich nepřítomnost je v zubním lékařství považována za variantu normy, nikoli za patologii.
Nyní se obecně uznává, že třetí stolička je zbytkovým orgánem v důsledku změny stravy (snížení příjmu pevné a tvrdé stravy). Potvrzuje to v poslední době nárůst případů absence rudimentu tohoto zubu - primární adentie třetího moláru. Svědčí o tom i dystopie, retence a často i nefyziologický tvar korunky a kořenů tohoto zubu.
Předpokládá se, že zuby moudrosti se tak nazývají, protože se objevují mnohem později než ostatní zuby, ve věku, kdy je duševní vývoj člověka považován za dokonalý a začíná vývoj lidské moudrosti.
Při prořezávání dolních zubů moudrosti, kdy je vidět jen část zubu, často vzniká hnisavý zánět ve vzniklé kapse ("kapce") mezi dásní a zubem - perikoronitida . K léčbě perikoronitidy se doporučuje excize převislé dásně. Pokud se perikoronitida často opakuje, pak je indikováno odstranění zubu moudrosti .
Často se stává, že zuby moudrosti z nedostatku místa v čelistním oblouku mohou nesprávně prořezat a zaujmout nefyziologickou polohu. Třetí stoličky, zejména horní, se mohou zařezat do bukální strany a poranit bukální sliznici. Možné je i prořezání dolních zubů moudrosti se sklonem k sousednímu zubu. Z tohoto důvodu se jídlo dostává do mezery mezi druhým a třetím molárem. Vzhledem k nemožnosti adekvátního hygienického ošetření této oblasti je možný kaz přilehlého zubu, zvýšená usazenina tvrdého ( zubního kamene ) a měkkého plaku, zánět dásní nebo perikoronitida . Zuby s takovými patologiemi jsou obvykle odstraněny. [jeden]
Při normální erupci a při fyziologické formě mohou být zuby moudrosti použity v protetice jako opěrný zub pro můstkovou protézu nebo pro upevnění spony nebo nástavce na ní u snímatelných protetik.
Vzácně (častěji mezi zástupci australoidní rasy ) se vyskytují další, čtvrté stoličky [2] .
3D CT sken impaktovaného zubu moudrosti v oblasti alveolárního nervu inferior
Zub moudrosti vyčnívá ven z linie dásně se zanícenou tkání vzadu ( perikoronitida ; zelená šipka)
Některé problémy, které se mohou nebo nemusejí vyskytnout u třetích molárů, jsou: Mesioretinovaný , částečně prořezaný třetí molár dolní čelisti; B Zubní kazy a periodontální defekty spojené s třetími a druhými stoličkami jsou způsobeny balením potravin a špatným přístupem k postupům ústní hygieny ; C Zanícená kapuce zakrývající částečně prořezaný dolní třetí molár s nahromaděním zbytků jídla a bakterií pod ním; D Maxilární třetí molár je přerostlý, praskne kvůli nedostatečnému kontaktu s protilehlým zubem a může začít traumaticky uzavírat do operkula nad třetím molárem dolní čelisti. Zuby bez odporu jsou většinou ostré, protože nejsou otupené jiným zubem.
Rentgenový snímek zasaženého pravého dolního zubu moudrosti s horizontální orientací
Levý horní (obrázek vpravo) a pravý horní (obrázek vlevo) zuby moudrosti jsou zaraženy distoangulně. Levý dolní zub moudrosti je horizontálně zasažen. Pravý dolní zub moudrosti je vertikálně zasažen (neidentifikován na ortopantomogramu ).