Kyslíková terapie
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 8. března 2020; kontroly vyžadují
83 úprav .
Oxygenoterapie (z latiny Oxygenium – „kyslík“ a jiné řecké θεραπεία ) neboli oxygenoterapie [1] [2] je metoda léčby nemocí pomocí kyslíku . Hlavním cílem je zastavit hypoxémii a tkáňovou hypoxii [3] .
Ve vzduchu je objemový podíl kyslíku 21 %. Čistý kyslík může působit na organismus toxicky, proto je tato metoda založena na vdechování vzduchu (směsi plynů) se zvýšenou koncentrací kyslíku. Čistý kyslík velmi vysušuje dýchací cesty pacienta, proto se k jeho zvlhčování používá Bobrovův přístroj - nádoba s vodou, kterou prochází směs plynů.
Při dlouhodobém vdechování kyslíku v čisté formě (nesmíšeného s jinými plyny nebo vzduchem) by jeho parciální tlak v arteriální krvi neměl překročit 140 mm Hg. Umění. jinak je možné poškození endoteliálních buněk plicních kapilár . U novorozenců se při vdechování přes inkubátor může objevit retrolentální fibroplazie (růst vazivové tkáně za čočkou ) v důsledku vazospasmu vedoucí ke slepotě [3].
Metody oxygenoterapie
Kyslíkovou terapii lze provádět jak při přirozeném dýchání, tak při umělé plicní ventilaci . Doma se používají především domácí kyslíkové koncentrátory , které umožňují oxygenoterapii až 24 hodin denně při průtokech do 5 litrů za minutu. Kyslíkové polštáře a kyslíkové láhve nejsou účinné, protože potřebují neustálé doplňování kyslíku, což je doma málo platné. Kyslíkové aerosolové dózy nejsou vůbec plnitelné, proto je jejich použití opodstatněné pouze pro vytvoření krátkodobé zásoby kyslíku. V nemocnicích je zásobování kyslíkem centralizované, to znamená, že zdrojem kyslíku je sklad se stlačeným nebo kapalným kyslíkem, odkud je kyslík distribuován na oddělení.
Kyslíková terapie se nejčastěji provádí inhalací přes nosní katétry ( kanyly , zaváděné nosní dutinou do nosohltanu ), méně používané:
Tlak kyslíku přiváděného z tlakové láhve nebo hlavní sítě je regulován kyslíkovým reduktorem instalovaným na tlakové láhvi nebo rozvodnou armaturou hlavní sítě až k Bobrovově aparatuře. Koncentrace kyslíku ve směsi plynů je regulována a řízena pomocí plynových dozimetrů ( rotametr , plynoměr ) v ručním režimu nebo automatických ventilátorů či anesteziologických přístrojů [4] [5] .
Směs plynů
Nejčastěji se kyslík používá ve směsi plynů o koncentraci 40-70%, ale v některých případech je možné použít:
- karbogen obsahující kromě kyslíku až 5-7 % oxidu uhličitého. Přídavek CO 2 reflexně přes dýchací centrum mozku způsobuje stimulaci dýchání , zvyšuje spotřebu kyslíku a koeficient jeho využití [6] [7] ;
- směs helium-kyslík (60-70 % helia a 30-40 % kyslíku);
- zahřátý na 70-90 stupňů směs hélia a kyslíku ( thermoheliox );
- směs kyslíku a argonu (70-80% kyslíku, 20-30% argonu ), taková směs nevysušuje sliznici dýchacích cest, podporuje rychlejší vstřebávání kyslíku tělem;
- s plicním edémem , který je doprovázen uvolňováním pěnivé tekutiny z dýchacích cest, kyslíková směs je probublávána přes odpěňovač - zvlhčení směsi plynu se vzduchem (nebo kyslíku) antifomsilanem [8] [9] [10] nebo 50 % roztoku ethanolu.
Indikace
- respirační selhání (akutní nebo chronické), cyanóza .
- chronická obstrukční plicní nemoc
- plicní otok
- cystická fibróza
- artritida, artróza
- srdeční astma
- dekompresní nemoc
- traumatické poranění mozku [11]
- oční onemocnění [12]
- astmatické záchvaty s alergickými reakcemi
- rehabilitace po otravách (například oxid uhelnatý, alkohol atd.)
- zlepšení účinnosti léčby rakoviny
Kontraindikace
- poranění vdechnutím chlóru
- plicní krvácení
- mozková dystrofie
Viz také
Poznámky
- ↑ Oxygenoterapie // Kazachstán. Národní encyklopedie . - Almaty: Kazašské encyklopedie , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 . (Ruština) (CC BY SA 3.0)
- ↑ Oxygenoterapie jako součást léčby respiračních infekcí u dětí . www.cochrane.org (přeloženo neznámým autorem). Získáno 7. března 2020. Archivováno z originálu dne 11. srpna 2020. (Ruština)
- ↑ 1 2 Fyziologie člověka / Ed. V. M. Pokrovskij, G. F. Korotko . 2. vyd. revidováno a doplňkové // M.: Medicína, 2003. - 656 s. ISBN 5-225-04729-7 . S. 377.
- ↑ [bse.sci-lib.com/article061511.html Kyslíková dýchací zařízení] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- ↑ Glukhov S. A., Bogoyavlensky I. F., Ivanov D. I. Oxygen-respiratory equipment Archivní kopie ze dne 6. září 2017 na Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , 3rd ed. — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 10.
- ↑ Naidichi S. I. Studium účinnosti směsí plynů pro obnovení funkce vnějšího dýchání // Vědecké poznámky Tauridské národní univerzity. V. I. Vernadskij. Řada "Biologie, chemie". Ročník 22(61) č. 1, 2009, s.59-63
- ↑ Lepakhin V.K. Anhydrid kyseliny uhličité // Velká lékařská encyklopedie : ve 30 svazcích / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie , 1974. - T. 1: A - Antibióza. — 576 s. : nemocný.
- ↑ Chabanova V.S. Farmakologie / Ed. 4., rev. a doplňkové // Minsk: Vyšší škola, 2013. - 447 s. ISBN 978-985-06-2234-1 . S. 159.
- ↑ Achkasov E. V., Blagova N. N., Gansburgsky A. N., Gansburgsky M. A. Klinické aspekty sportovní medicíny (Komplikace horské nemoci) // St. Petersburg: SpecLit, 2014 - 455 s. ISBN 978-5-299-00594-3 .
- ↑ Antifomsilan / Časopis "Farmakologie a toxikologie" // M .: Státní nakladatelství lékařské literatury, 1972.
- ↑ Bobrova V. I., Nikiforov S. N. Oxygenoterapie mozkových lézí a její význam v přednemocničním stadiu // Urgentní medicína č. 4 (11) 2007
- ↑ T. V. Birich . Oxygenoterapie v oftalmologii. Minsk: Bělorusko, 1972.
Literatura
- [https://bigenc.ru/medicine/text/2687400 Oxygenoterapie ] // Velká ruská encyklopedie : [ve 35 svazcích] / kap. vyd. Yu. S. Osipov . - M .: Velká ruská encyklopedie, 2004-2017.
- [bse.sci-lib.com/article061510.html Kyslíková terapie] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- [bse.sci-lib.com/article061507.html Kyslíková kapacita krve] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- [bse.sci-lib.com/article061512.html Kyslíkové hladovění] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- [bse.sci-lib.com/article061508.html Kyslíkový dluh] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- [bse.sci-lib.com/article061517.html Kyslíkový efekt] // Velká sovětská encyklopedie : [ve 30 svazcích] / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
- Zilber A.P. , Tyurin N.A. Kyslíková terapie // Velká lékařská encyklopedie : ve 30 svazcích / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie , 1979. - T. 10: Kabakov - Srůstání. — 528 s. : nemocný.
- Mishin V. P., Bochkarev V. V. , Churyukanov V. V. Oxygen // Velká lékařská encyklopedie : ve 30 svazcích / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .: Sovětská encyklopedie , 1979. - T. 10: Kabakov - Srůstání. — 528 s. : nemocný.
- Základy všeobecné sestry Grebenev A.L. , Sheptulin A.A. 1991 ISBN 5-225-00886-0 .
- Obecná péče o pacienty v terapeutické ambulanci. Oslopov V. N. , Bogoyavlenskaya O. V. 2004.
Odkazy
Slovníky a encyklopedie |
|
---|
V bibliografických katalozích |
|
---|