Kyslíková terapie

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 8. března 2020; kontroly vyžadují 83 úprav .

Oxygenoterapie (z latiny  Oxygenium  – „kyslík“ a jiné řecké θεραπεία ) neboli oxygenoterapie [1] [2]  je metoda léčby nemocí pomocí kyslíku . Hlavním cílem je zastavit hypoxémii a tkáňovou hypoxii [3] .

Ve vzduchu je objemový podíl kyslíku 21 %. Čistý kyslík může působit na organismus toxicky, proto je tato metoda založena na vdechování vzduchu (směsi plynů) se zvýšenou koncentrací kyslíku. Čistý kyslík velmi vysušuje dýchací cesty pacienta, proto se k jeho zvlhčování používá Bobrovův přístroj  - nádoba s vodou, kterou prochází směs plynů.

Při dlouhodobém vdechování kyslíku v čisté formě (nesmíšeného s jinými plyny nebo vzduchem) by jeho parciální tlak v arteriální krvi neměl překročit 140 mm Hg. Umění. jinak je možné poškození endoteliálních buněk plicních kapilár . U novorozenců se při vdechování přes inkubátor může objevit retrolentální fibroplazie (růst vazivové tkáně za čočkou ) v důsledku vazospasmu vedoucí ke slepotě [3].

Metody oxygenoterapie

Kyslíkovou terapii lze provádět jak při přirozeném dýchání, tak při umělé plicní ventilaci . Doma se používají především domácí kyslíkové koncentrátory , které umožňují oxygenoterapii až 24 hodin denně při průtokech do 5 litrů za minutu. Kyslíkové polštáře a kyslíkové láhve  nejsou účinné, protože potřebují neustálé doplňování kyslíku, což je doma málo platné. Kyslíkové aerosolové dózy nejsou vůbec plnitelné, proto je jejich použití opodstatněné pouze pro vytvoření krátkodobé zásoby kyslíku. V nemocnicích je zásobování kyslíkem centralizované, to znamená, že zdrojem kyslíku je sklad se stlačeným nebo kapalným kyslíkem, odkud je kyslík distribuován na oddělení.

Kyslíková terapie se nejčastěji provádí inhalací přes nosní katétry ( kanyly , zaváděné nosní dutinou do nosohltanu ), méně používané:

Tlak kyslíku přiváděného z tlakové láhve nebo hlavní sítě je regulován kyslíkovým reduktorem instalovaným na tlakové láhvi nebo rozvodnou armaturou hlavní sítě až k Bobrovově aparatuře. Koncentrace kyslíku ve směsi plynů je regulována a řízena pomocí plynových dozimetrů ( rotametr , plynoměr ) v ručním režimu nebo automatických ventilátorů či anesteziologických přístrojů [4] [5] .

Směs plynů

Nejčastěji se kyslík používá ve směsi plynů o koncentraci 40-70%, ale v některých případech je možné použít:

Indikace

Kontraindikace

Viz také

Poznámky

  1. Oxygenoterapie // Kazachstán. Národní encyklopedie . - Almaty: Kazašské encyklopedie , 2005. - T. III. — ISBN 9965-9746-4-0 .  (CC BY SA 3.0)
  2. Oxygenoterapie jako součást léčby respiračních infekcí u dětí . www.cochrane.org (přeloženo neznámým autorem). Získáno 7. března 2020. Archivováno z originálu dne 11. srpna 2020.
  3. 1 2 Fyziologie člověka / Ed. V. M. Pokrovskij, G. F. Korotko . 2. vyd. revidováno a doplňkové // M.: Medicína, 2003. - 656 s. ISBN 5-225-04729-7 . S. 377.
  4. [bse.sci-lib.com/article061511.html Kyslíková dýchací zařízení] // Velká sovětská encyklopedie  : [ve 30 svazcích]  / kap. vyd. A. M. Prochorov . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie, 1969-1978.
  5. Glukhov S. A., Bogoyavlensky I. F., Ivanov D. I. Oxygen-respiratory equipment Archivní kopie ze dne 6. září 2017 na Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , 3rd ed. — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 10.
  6. Naidichi S. I. Studium účinnosti směsí plynů pro obnovení funkce vnějšího dýchání // Vědecké poznámky Tauridské národní univerzity. V. I. Vernadskij. Řada "Biologie, chemie". Ročník 22(61) č. 1, 2009, s.59-63
  7. Lepakhin V.K. Anhydrid kyseliny uhličité  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1974. - T. 1: A - Antibióza. — 576 s. : nemocný.
  8. Chabanova V.S. Farmakologie / Ed. 4., rev. a doplňkové // Minsk: Vyšší škola, 2013. - 447 s. ISBN 978-985-06-2234-1 . S. 159.
  9. Achkasov E. V., Blagova N. N., Gansburgsky A. N., Gansburgsky M. A. Klinické aspekty sportovní medicíny (Komplikace horské nemoci) // St. Petersburg: SpecLit, 2014 - 455 s. ISBN 978-5-299-00594-3 .
  10. Antifomsilan / Časopis "Farmakologie a toxikologie" // M .: Státní nakladatelství lékařské literatury, 1972.
  11. Bobrova V. I., Nikiforov S. N. Oxygenoterapie mozkových lézí a její význam v přednemocničním stadiu // Urgentní medicína č. 4 (11) 2007
  12. T. V. Birich . Oxygenoterapie v oftalmologii. Minsk: Bělorusko, 1972.

Literatura

Odkazy