Konfumin

Confumin® je antihypoxický  infuzní roztok pro intravenózní podání. Lék je 15% roztok fumarátu sodného . Vyvinutý Ruským výzkumným ústavem hematologie a transfuziologie (St. Petersburg, RF patent č. 2189813 ze dne 27. září 2002) [1] . Schváleno pro široké lékařské použití a zařazeno do Registru léčiv (registrační osvědčení č. LP-001067 ze dne 27.10.2011) [2] . Průmyslovou výrobu zajišťuje JSC "Firma Medpolimer", St. Petersburg [3] .

Uvolňovací forma  - polymerové nádoby 50 a 100 ml [4] .

Farmakologický účinek. Aktivní složkou tohoto léku je fumarát sodný  - antihypoxant , který aktivuje adaptaci buněk na nedostatek kyslíku, zabraňuje a odstraňuje posthypoxické poruchy energetického metabolismu , odstraňuje nejen metabolickou acidózu , ale také příčiny jejího vzniku.

Účinek fumarátu sodného je způsoben účastí na reakcích reverzibilní oxidace a redukce v Krebsově cyklu (viz cyklus trikarboxylové kyseliny ).

Při nedostatku kyslíku se vyčerpá zásoba oxidačních substrátů , včetně fumarátových iontů, a její doplňování exogenními prostředky zvyšuje rezervní kapacitu tkáňových dýchacích systémů, které umožňují buňkám syntetizovat ATP za hypoxických podmínek .

Užívání léku je doprovázeno poklesem produktů peroxidace lipidů v krvi , což naznačuje jeho antioxidační vlastnosti.

Konfumin je kompatibilní s různými koloidními a krystaloidními infuzními roztoky, což výrazně zvyšuje jejich terapeutickou účinnost.

Vzhledem k tomu, že Konfumin je hypertonický roztok fumarátu sodného (osmolarita 2400 mosm/l), má spolu s antihypoxickým účinkem i vlastnosti objemového korektoru. Zavedení Confuminu způsobuje přitahování intersticiální tekutiny do cévního řečiště s konstantním objemem intracelulární tekutiny. Objemový účinek léčiva je srovnatelný s účinkem hypertonického (7,5%) roztoku chloridu sodného, ​​který se často používá pro korekci objemu malého objemu. Konfumin, stejně jako všechny hypertonické roztoky, aktivuje přirozenou ochrannou a adaptační reakci organismu při hypovolémii  – autohemodiluci. Na rozdíl od hypertonických roztoků chloridu sodného však neprohlubuje metabolickou acidózu, ale naopak eliminuje jevy acidémie a příznivě ovlivňuje kontraktilitu myokardu . V tomto ohledu zařazení konfuminu do režimů infuzně-transfuzní terapie umožňuje snížit objem podávaných infuzních roztoků a krevních produktů.

Dávkování a podávání Confuminu. Při ztrátě krve a šoku (hemoragické, traumatické, septické atd.) k odstranění metabolických poruch se Confumin jako antihypoxant podává intravenózně (20-30 kapek za minutu), 100 ml (jednorázová dávka) na pozadí základní infuze- transfuzní terapie . Opakované injekce roztoků nahrazujících krev lze také kombinovat s infuzemi Konfuminu. Interval mezi podáním léku by měl být alespoň 6 hodin, denní dávka by neměla přesáhnout 300 ml. Při použití Confuminu nejen jako antihypoxantu, ale také jako prostředku pro maloobjemovou korekci hyperosmotického objemu se dávka léku vypočítává s přihlédnutím k tělesné hmotnosti pacienta, lék je nutné podávat proudem nebo po kapkách v dávce 2,2-2,4 ml / kg (~ 160-180 ml) se současnou infuzí koloidních a poté krystaloidních roztoků podle obecně uznávané metody.

Doba použitelnosti  - 2 roky

Poznámky

1. ↑ věda o krvi . - hlavní strana. Získáno 22. února 2013. Archivováno z originálu 1. června 2013. (neurčitý)
2. ↑ Registrační certifikát . Státní registr léčiv. Archivováno z originálu 15. března 2013. (neurčitý)
3. ↑ medp.spb . - hlavní strana. Datum přístupu: 12. února 2013. Archivováno z originálu 1. září 2013. (neurčitý)
4. ↑ Archivovaná kopie . Získáno 12. února 2013. Archivováno z originálu 5. března 2016. (neurčitý)

Literatura

• Slepneva L. V., Khmylova G. A., Alekseeva N. N., Selivanov E. A. Antihypoxické léčivo . // Patent Ruské federace na vynález č. 2189813. - 2002.
• Selivanov E. A., Slepneva L. V., Alekseeva N. N., Khmylova G. A., Gerasimova M. L. Infuzní roztoky obsahující fumarát jako prostředek volby v nouzové lékařské péči  (nepřístupný odkaz) . // Časopis "Medicína extrémních situací". - M. , 2012. - č. 1 (39). - S. 85-94.
• Sofronov G. A., Selivanov E. A., Khanevich M. D., Fadeev R. V., Giparovich M. A. et al. Použití infuzních roztoků antihypoxantů v chirurgii . // Bulletin Národního lékařského a chirurgického centra. N. I. Pirogov. - 2011. - T. 6. - č. 1. - S. 87-91. — ISSN: 2072-8255.
• Selivanov E. A., Slepneva L. V., Alekseeva N. N., Khmylova G. A., Gerbut K. A. Použití léku "Konfumin" pro léčbu ischemie myokardu v experimentu . // Lékařský akademický časopis. - Petrohrad. , 2008. - V. 8 - č. 2. - S. 62-68. — ISSN: 1608-4101.
• Selivanov E. A., Slepneva L. V., Alekseeva N. N., Khmylova G. A., Gerasimova M. L. Účinnost použití multifunkčních léků obsahujících fumarát v infuzní terapii nouzových stavů . // Bulletin St. Petersburg State Medical Academy im. I. I. Mečnikov. - Petrohrad. , 2006. - č. 2 (7). - S. 150-153.
• Gerasimova M.L. Experimentální studie biologických vlastností nového léku s antihypoxickým účinkem "Konfumin" . // Abstrakt. diss. uch. Umění. cand. biol. vědy. - Petrohrad. , 2007. - 22 s.
• Giparovich M. A., Karaseva N. A., Gunyat R. N. Použití roztoků obsahujících fumarát v pooperační terapii pacientů s rakovinou jícnu a kardie . // Transfuziologie. - Petrohrad. , 2009. - V. 10. - č. 1-2. - S. 22-23. ISSN: 2221-4593.
• Gorbacheva I. A., Sycheva Yu. A., Slepneva L. V., Alekseeva N. N., Malozemova V. A., Popov D. A. Možnosti antihypoxantové terapie při léčbě pacientů s ischemickou chorobou srdeční . // Preventivní a klinická medicína (Bulletin Petrohradské státní lékařské akademie pojmenovaný po II. Mečnikovovi). - 2010. - č. 2 (35). - S. 166-176.
• Selivanov E. A., Slepneva L. V., Alekseeva N. N., Khmylova G. A., Gerasimova M. L., Krylova I. B. Energeticko-tropní infuzní roztoky v léčbě hypoxických stavů vyvinutých za podmínek hypo- a normovolemie . // Psychofarmakologie a biologická narkologie. - 2007. - T. 7. - Č. 4. - S. 1939.
• Manikhas G. M., Khanevich M. D., Yusifov S. A., Stolyarov I. K., Balakhnin P. V., Chalaev A. G. Regionální infuzní terapie při léčbě metastáz kolorektálního karcinomu . // Transfuziologie. - Petrohrad. , 2009. - V. 10. - č. 1-2. - Od 4-8. — ISSN: 2221-4593.
• Khanevich M. D., Selivanov E. A., Yusifov S. A., Manikhas G. M. Metoda regionální infuzní chemoterapie pro jaterní metastázy . // Patent Ruské federace na vynález č. 2462266. - 2012.
• Zarubina I. V., Yunusov I. A. Úloha jaterně-renální insuficience u syndromu prodlouženého drcení a základní principy jeho farmakologické korekce . // Přehledy klinické farmakologie a farmakoterapie. - Petrohrad. , 2009. - V. 7. - č. 1. - S. 37-60. — ISSN: 1683-4100.
• Slepneva L.V., Khmylova G.A. Mechanismus poškození energetického metabolismu při hypoxii a možné způsoby jeho korekce roztoky s obsahem fumarátu . // Transfuziologie. - Petrohrad. , 2013. - T. 14. - č. 2. - S. 49-65.
• Slepneva L.V., Sukhomlin A.K., Alekseeva N.N., Khmylova G.A., Gerasimova M.L., Selivanov E.A. Infuzní roztoky obsahující fumarát (mafusol, polyoxyfumarin, confumin) při léčbě kritických stavů . // Lékařská rada Togliatti. - 2013. - č. 3-4. - S. 73-78.
• Sukhomlin A.K., Slepneva L.V., Ivanov A.Yu., Selivanov E.A. Vhodnost použití confuminu ve vojenské polní chirurgii ve fázích lékařské evakuace.// Medicína. - 2014 - č. 1 (19), březen - C 52-55.