De Ritisův koeficient (také známý jako AST/ ALT a AST/ALT ) je poměr aktivity sérové AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alaninaminotransferáza). Hodnota koeficientu v normě je 1,33±0,42 nebo 0,91-1,75 [1] [2] .
Výpočet koeficientu De Ritis je vhodný pouze tehdy, když AST a/nebo ALT přesahují referenční hodnoty.
V klinické praxi je stanovení aktivity ACT a ALT v krevním séru široce využíváno k diagnostice některých onemocnění. Stanovení aktivity těchto enzymů v krvi má diagnostickou hodnotu, protože tyto enzymy jsou orgánově specifické , jmenovitě: ALT převládá v játrech a AST v myokardu, proto se při infarktu myokardu nebo hepatitidě zvyšuje aktivita jakéhokoli daný enzym bude nalezen. Takže při infarktu myokardu se aktivita AST v krvi zvýší ~8-10krát [1] , zatímco ALT se zvýší pouze 1,5-2krát [1] .
U hepatitidy se aktivita ALT v krevním séru zvyšuje ~8-10krát [1] a AST - 2-4krát [1] ve srovnání s normou. Ritisův koeficient je snížen na 0,6 [1] . Při cirhóze jater se však tento koeficient zvyšuje, což ukazuje na nekrózu buněk, při které se do krve uvolňují obě formy ACT.
De Ritisův koeficient v normálním rozmezí (0,91-1,75) [1] je obvykle charakteristický pro zdravé lidi. Zvýšení AST se současným zvýšením poměru AST / ALT (de Ritis ratio větší než 2) však ukazuje na poškození srdce a lze s jistotou hovořit o infarktu myokardu nebo jiném procesu spojeném s destrukcí kardiomyocytů [3 ] [4] . De Ritisův koeficient menší než 1 znamená poškození jater. Vysoké hladiny fermentémie u všech typů virových hepatitid , s výjimkou delta hepatitidy , jsou charakterizovány nízkým de Ritisovým koeficientem a jsou prognosticky nepříznivým znakem průběhu onemocnění [4] .