| Listerióza | |
|---|---|
| MKN-11 | 1C1A |
| MKN-10 | A 32 |
| MKB-10-KM | A32 , A32.9 , A32.8 , A32.1 , A32.7 a A32.0 |
| MKN-9 | 027,0 |
| MKB-9-KM | 027.0 [1] [2] |
| NemociDB | 7503 |
| Medline Plus | 001380 |
| eMedicine | med/1312 ped/1319 |
| Pletivo | D008088 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Listerióza je bakteriální infekce způsobená převážně bakterií Listeria monocytogenes [3] . Jedná se o grampozitivní tyčinku se zaoblenými konci, netvoří spory a tobolky, je fakultativním anaerobem, roste na běžných živných půdách [4] . Zároveň existuje případ, kdy listeriózu způsobil jiný typ listerie - L. ivanovii [5] .
Listerióza je považována za typickou sapronózu , přičemž primárním přirozeným rezervoárem listerií je půda, ze které se mohou dostat do rostlinných organismů. Zdrojem infekce hospodářských zvířat jsou krmiva, zejména siláž, kde se listerie rozmnožují. Infekce člověka je spojena s konzumací zeleniny a produktů živočišné výroby [6] .
Termotolerance, psychrofilita a další rysy biologie listerií určují jejich schopnost infikovat potravu a množit se v nich, což vede k četným epidemiím a sporadickým případům potravinové listeriózy [7] [8] [9] [10] [11] [ 12] [13] .
Role listerií jako původce lidských onemocnění může být charakterizována následovně: jsou původci potravinové infekce ; původci široké škály oportunních infekcí ; příčina perinatální a neonatální patologie u lidí. Specialisté na začátku léčby předepisují antibakteriální léky. Účinné zůstávají léky chloramfenikol , erytromycin a tetracyklin . [čtrnáct]
Etiotropní terapie listeriózy je podle literatury častěji empirická. . Doporučení k léčbě jsou založena na in vitro studiích citlivosti bakterií Listeria na antibiotika , pokusech na zvířatech a klinických zkušenostech s malou populací pacientů.
L. monocytogenes je známo, že je citlivý[ objasnit ] na širokou škálu antibiotik, s výjimkou novějších cefalosporinů a fosfomycinu . Listeria jsou citlivé na deriváty penicilinu (zejména aminopeniciliny), většinu makrolidů (kromě azithromycinu a spiramycinu), aminoglykosidy , tetracyklin. Patogen je citlivý na zástupce glykopeptidů (vankomycin) a lipopeptidů (daptomycin), oxazolidinony. Existují zprávy, že většina léků ze skupiny chinolonů má mírnou aktivitu proti Listerii . Zároveň někteří výzkumníci uvádějí, že nové fluorochinolony ( levofloxacin , moxifloxacin atd.) byly účinné proti více než 99 % kmenů L. monocytogenes.
Listeria infikuje centrální nervový systém a může způsobit meningitidu a encefalitidu [3] . Listerióza může být smrtelná [3] [15] [7] [8] . Určité skupiny lidí jsou k onemocnění nejvíce náchylné. Jde o těhotné ženy, novorozence, seniory a osoby s oslabeným imunitním systémem.
Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí se ve Spojených státech ročně objeví asi 1600 případů listeriózy. Přitom počet úmrtí v důsledku listeriózy je asi 260 [16] .
Výsledky studie Madison School of Veterinary Medicine (USA) zveřejněné 21. února 2017 ukázaly, že listerióza může také vést k potratu již v rané fázi těhotenství (první trimestr) [17] . Dříve byla listerióza rozpoznána až v pozdní fázi těhotenství (třetí trimestr) a její účinek v časné fázi nebyl studován.
Hlavním způsobem infekce listeriózou je jídlo. Bakterie vstupuje do lidského těla spolu s potravinářskými produkty, které se naopak infikují během výroby a skladování.
Zároveň s častými případy infekce listerií v potravinářském podniku ve většině případů stále nevíme, co bylo příčinou kontaminace. Zároveň existuje řada studií, které ukazují, v jakých zónách je listerie distribuována na výrobní ploše. .
V roce 1990 provedl Britský výzkumný institut „Campden BRI“ studii produkce potravin na možnost infekce Listeria monocytogenic [18] . Z různých potravinářských podniků bylo odebráno asi 10 000 vzorků. Pokud jde o rozložení pozitivních vzorků v různých oblastech, rozložení Listeria bylo následující: 53 % vzorků bylo odebráno z čisticího zařízení, 28 % ze schodiště a 19 % z podlah (obrázek 1). Listerie se na potravinářském zařízení prakticky nevyskytovala.
Přitom 25 % všech odebraných vzorků ze žebříků bylo pozitivních na Listerii.
Podobnou studii, ale již zaměřenou pouze na mlékárenský sektor, provedl Foggia Institute (Itálie) v roce 2012 [19] . Bylo zkoumáno 34 mlékáren v jižní Itálii. Různé kmeny Listeria byly identifikovány v 19 podnicích (56 %). Z hlediska distribuce pozitivních vzorků v různých oblastech byla distribuce Listeria následující: 19 % vzorků bylo odebráno ze zařízení, 69 % ze schodišť , 12 % z produktů. Monocytogenní listerie byla zároveň zjištěna v 7 podnicích: 19 % pozitivních vzorků bylo odebráno ze zařízení, 73 % z žebříků a 8 % z produktů (obr. 2).
Další zajímavou studií je studie z roku 1997 od Norwegian College of Veterinary Medicine. Studie zahrnovala 40 továren na uzené ryby [20] . Vzorky byly odebrány z konečného produktu a z žebříků. Listeria monocytogenes byla nalezena v konečném produktu 13 ze 40 rostlin (33 %) a v pasti 25 ze 40 rostlin (63 %). Různé kmeny Listeria byly nalezeny v konečném produktu u 16 rostlin ze 40 (40 %) a v pastech u 30 rostlin ze 40 (75 %) (obr. 3).
V roce 2018 v důsledku epidemie v Jižní Africe onemocnělo asi 1000 lidí a 180 lidí zemřelo [21] .
U nervové formy onemocnění je prognóza v 98–100 % případů beznadějná, léčba je úspěšná pouze v počáteční fázi onemocnění a u septické formy je prognóza opatrná [4] .
Jedná se o rozšířené onemocnění ze skupiny zooantroponóz. Vyskytuje se u zvířat téměř všech druhů. Nejčastěji jsou postiženy ovce. Nemoc je charakterizována poškozením nervového systému, septickými jevy, potraty a mastitidou. [4] V přirozených podmínkách jsou pozorovány nervové, septické, genitální, smíšené, subklinické a latentní formy onemocnění. Hlavní je považován za nervózní. K infekci obvykle dochází alimentární cestou. Patogenní účinek patogenu je spojen s uvolňováním exo- a endotoxinů [22] . Inkubační doba listeriózy u zvířat je 7–30 dní [4] .