Orchiepididymitida (neboli epididymoorchitida) je současná kombinace dvou samostatných infekčních a zánětlivých urologických onemocnění, která se mohou navzájem provokovat a rozvíjet. Orchitida je zánětlivý proces ve varlatech muže, epididymitida je zánět nadvarlat . Většinou je dost těžké rozlišit, jestli je zanícené pouze varle, nebo proces postihuje i nadvarle. Zpravidla se při přítomnosti epididymitidy zánět brzy rozšiřuje na varlata, zatímco orchitida může být lokalizována. U chlapců do 15 let je orchiepididymitida poměrně vzácná a je způsobena především komplikací virových příušnic (příušnic) a zarděnek, případně anomálií močových cest.
Za hlavní příčinu onemocnění jsou považovány různé infekce, zejména sexuálně přenosné infekce, trauma, hypotermie, katetrizace močového měchýře a další transuretrální manipulace.
U dětí se pod rouškou orchiepididymitidy často skrývají další problémy (torze semenného provazce nebo varlete), které vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Diagnóza orchiepididymitidy je stanovena až po vyloučení jiných onemocnění, což je možné po prostudování pečlivě shromážděné anamnézy a kompletním vyšetření dítěte.Nejčastější příčinou orchiepididymitidy jsou pohlavně přenosné infekce (chlamydie, trichomoniáza, kapavka aj.). ). Přes vas deferens nebo krevní cévy se infekce z močové trubice a prostaty dostává do varlat a jejich přívěsků, což vyvolává orchiepididymitidu.
Ve vzácnějších případech může být infekce způsobena viry a bakteriemi, které se dostaly do varlete a nadvarlete v důsledku chronických onemocnění urogenitálního systému - prostatitida a uretritida
Onemocnění lze rozdělit na akutní a chronické stádium. Hlavní příznaky akutního stádia:
S progresí onemocnění přechází akutní orchiepididymitida do chronického stadia, ve kterém se bolestivý syndrom snižuje, tělesná teplota se normalizuje, ale varle a jeho nadvarle si zachovávají zvětšený a zhutněný tvar.
Nejčastější komplikace u chronických forem: tvorba abscesu, tvorba píštěle, tvorba pyokély - hnisání reaktivního exsudátu hydrokély (hydrokéla), neplodnost [1] .
Pro stanovení diagnózy se za přítomnosti příznaků po vyšetření urologem provádějí laboratorní metody výzkumu, po kterých se určí povaha infekce a zjistí se původce onemocnění, aby se předepsala vhodná léčba. Povinnou a hlavní metodou pro diagnostiku orchiepididymitidy je ultrazvukové vyšetření šourku.
S diagnózou "akutní orchiepididymitidy" léčba zahrnuje povinné užívání antibiotik. Otoky a bolesti lze zmírnit nošením suspenze, léků proti bolesti ze skupiny NSAID.
Při léčbě chronické formy orchiepididymitidy se také používají antibakteriální léky. Dále se používá fyzioterapie a léky, které podporují resorpci zánětlivého infiltrátu [2] .