Hodnocení zdravotní politiky je mimořádně důležitým aspektem činnosti státu vzhledem k tomu, že umožňuje určit míru vlivu, který má realizace konkrétní politiky na obyvatelstvo země. Vzhledem k tomu, že materiální zdroje státu jsou omezené a počet problémů vyžadujících pozornost a investice je poměrně velký, je vláda nucena vybírat pouze ty nejefektivnější projekty. Správnou volbu lze provést pouze na základě vyhodnocení všech alternativ, což také zdůrazňuje důležitou roli hodnocení .
Hodnocení zdravotní politiky lze provádět ve třech hlavních oblastech :
Hodnocení programů veřejné intervence, regulace a výzkumu v oblasti zdraví se týká analýzy akcí, metod a výsledků politik s cílem určit, jak efektivně plní své cíle. Nejčastěji se takové posouzení provádí podle následujících parametrů :
Hlavním účelem hodnocení je zlepšit fungování zdravotního systému a zvýšit efektivitu samotných programů. K dosažení tohoto cíle lze provádět hodnocení ex ante i hodnocení ex post. V prvním případě se odhadují očekávané náklady a přínosy implementace politiky a také její možná účinnost. Ve druhém případě se provádí hodnocení již realizovaných politik.
Hodnocení vládních intervencí, regulace a programů zdravotního výzkumu nutně zahrnuje zaznamenávání výsledků na papír (jak ve formě důvěrných informací, tak ve veřejné doméně). Toto opatření vám umožňuje poučit se z chyb politiky a vzít v úvahu její silné stránky.
Příkladem jsou programy pro hodnocení zdravotní politiky v rozvojových zemích, které iniciovaly země Evropské unie v letech 2006-2007. - Hodnocení posílení institucionální reakce na HIV/ AIDS /STI v Karibiku a hodnocení politiky pokrytí očkováním. První program se uskutečnil v řadě afrických zemí a byl zaměřen na vyhodnocení politik k prevenci epidemie AIDS. Druhý byl omezen na Burkinu Faso a jeho cílem bylo posoudit dopad očkovací politiky na snížení rizika přenosných nemocí.
Hodnocení dopadu zdravotní politiky je strukturovaná metoda pro hodnocení dopadu zdravotních programů a politik. Získaná data jsou analyzována a následně využívána v procesu politického rozhodování. Takový výzkum lze provádět jak na národní, tak na místní úrovni. Navzdory tomu, že tato oblast hodnocení není zdaleka nová (loni oslavila 40. výročí), stále neexistuje jednotná metodika hodnocení. Lze vyčlenit pouze nejobecnější schéma procesu hodnocení dopadů zdravotní politiky:
Jedním z problémů tohoto typu hodnocení je tedy chybějící jasná metodika. Mezi nevýhody navíc patří obtížnost shromažďování potřebných informací a nedostatečná úplnost získaných výsledků kvůli finančním omezením a časovým limitům.
Zdravotní technologie označuje soubor vzájemně propojených technologií, které se používají k umožnění vstupu do rozhodování o zdravotní politice. Příkladem takových technologií jsou léky, lékařské postupy a zařízení, samotný systém, který zajišťuje poskytování zdravotních služeb obyvatelstvu.
Na druhé straně hodnocení zdravotnických technologií je formou politického výzkumu (obvykle založeného na syntéze existující literatury), který se zabývá krátkodobými a dlouhodobými důsledky zavádění zdravotnických technologií. Zahrnuje ex-ante a ex-post analýzu aplikace zdravotnických technologií v praxi a zahrnuje výzkum:
Nejvýznamnější částí hodnocení jsou však finanční náklady a přínosy využívání zdravotnických technologií.
Hodnocení zdravotnických technologií není určeno souborem použitých metod, ale účelem studie. Například technické hodnocení farmaceutického nebo lékařského vybavení lze klasifikovat jako hodnocení zdravotnické technologie, pokud je považováno za součást vládní regulační politiky. Nebo za hodnocení zdravotnických technologií lze také etický přezkum genové terapie za účelem posouzení důsledků jejího zavedení do lékařské praxe před rozhodnutím o státní kompenzaci za lékařská pochybení.
Epidemie HIV , která začala nečekaně a rychle se rozvíjela (zejména v zemích třetího světa), dala impuls k rozvoji nových programů zaměřených na vytvoření modelu sexuálního chování a šíření znalostí o AIDS mezi populací. V důsledku toho bylo nutné tyto programy monitorovat a vyhodnocovat, aby bylo možné určit míru jejich účinnosti.
Hodnocení a monitorování probíhalo v několika hlavních oblastech :
Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila speciální ukazatel, který umožnil provést hodnocení v této oblasti. To je počet lidí, kteří z celkového počtu dotázaných lidí ve věku 15 až 49 let uvedli alespoň jeden ze dvou možných způsobů prevence infekce HIV. Pro nedostatečnou relevanci tohoto ukazatele byl však brzy poněkud upraven. Začaly se používat dva typy otázek – otevřené a „s náznakem“, což vedlo k rozdělení výše uvedeného ukazatele na dva. První ukazatel měřil procento respondentů, kteří v odpovědi na položenou otázku odpověděli, že člověk může snížit riziko nákazy HIV používáním kondomů nebo sexem s jedním věrným, neinfikovaným partnerem. Druhým je procento respondentů, kteří v nabídnuté otázce správně odmítají dvě nejčastější mylné představy o přenosu nebo ochraně před AIDS a vědí, že člověk, který vypadá zdravě, může být nositelem AIDS.
Ukazatelem pro tuto dimenzi je počet dotazovaných lidí, kteří uvedli, že měli v posledním roce nepravidelný vztah, dělený počtem dotazovaných lidí, kteří uvedli, že byli v posledním roce sexuálně aktivní. Tento ukazatel byl rovněž uznán jako nedostatečně věrně odrážející reálnou situaci, v důsledku čehož byl rozdělen na dva ukazatele. První měřila procento respondentů, kteří měli v posledních 12 měsících pohlavní styk s partnerem, se kterým nejsou manželé ani nežijící, z těch respondentů, kteří měli v tomto období sexuální aktivitu. Druhým je procento respondentů, kteří naposledy použili kondom při pohlavním styku s partnerem, s nímž nejsou manželé a nežijí spolu, z počtu těch respondentů, kteří v tomto období měli sexuální aktivitu.
V tomto případě je ukazatelem pro hodnocení procento všech lidí, kteří vyjádřili náklonnost k lidem s HIV, ze všech dotazovaných lidí ve věku 15 až 49 let.
Hodnocení ve výše uvedených třech oblastech je tedy prováděno na základě sociologických průzkumů mezi obyvatelstvem. Nevýhody této metody spočívají v tom, že otázky s výzvou dávají nafouknuté výsledky; otázky nejsou vždy formulovány správně a jasně; průzkum může respondenta unavit; data shromážděná různými způsoby nejsou vhodná pro hodnocení trendů; pravdivost odpovědí respondentů je obtížné posoudit.
Ženy prostitutky jsou hlavním přispěvatelem k šíření AIDS, ale zatím nebyla nalezena žádná účinná metoda pro odhad jejich počtu, protože prostituce je v mnoha zemích nezákonná a ve většině z nich je odsuzována. Všechny studie, které byly provedeny za účelem vyvinutí účinné metody hodnocení, nepřinesly hmatatelné výsledky, protože odrážejí situaci, která je extrémně vzdálená realitě.
Je zřejmé, že tato metoda je založena na analýze článků v tištěných publikacích souvisejících s epidemií AIDS. Jeho hlavními výhodami jsou dostupnost a relativní levnost. Mezi nevýhody patří nemožnost jeho dlouhodobého použití kvůli riziku rizik neúplných informací a obtížnosti následného vyhodnocení.
Je možné použít následující ukazatele: prevalence HIV u žen před narozením dítěte ve věku 15-24 let, prevalence HIV u žen před narozením dítěte ve věku 15-19 let, prevalence HIV u žen během 1. a 2. těhotenství. Druhý ukazatel lépe odráží dynamiku onemocnění v sexuálně aktivní populaci a věkové ukazatele jsou vhodnější pro posouzení prevalence epidemie mezi všemi mladými ženami.
V Rusku vytvořila Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem s podporou UNAIDS webovou stránku Analytická skupina pro monitorování a hodnocení účinnosti projektů a programů pro boj s HIV/AIDS v Ruské federaci Archivováno 14. března 2022 na Wayback Machine ,