Primární chirurgická léčba rány
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 24. května 2021; kontroly vyžadují
4 úpravy .
Primární chirurgické ošetření rány - v podmínkách chirurgické nemocnice se provádí disekce a excize okrajů rány , v případě potřeby se provádí drenáž všech druhů "kapes" a dutin, excize neživotaschopných tkání a odstranění cizích těles [1] .
Provádění mechanických antiseptik vytváří nejpříznivější podmínky pro hojení ran. Čím dřívější primární chirurgické ošetření rány, tím nižší je riziko komplikací [1] , tloušťka odebrané tkáňové vrstvy se pohybuje od 0,5 do 2 cm.
Klasifikace
Podle načasování rozlišují [1] :
- brzy (prvních 24 hodin). Jeho účelem je zabránit rozvoji infekce v ráně.
- opožděná (prvních 48 hodin), řeší stejný problém jako časná - prevence rozvoje infekce v ráně i přes pozdější období intervence. To je možné při předběžném použití antibiotik.
- pozdní (po 48 hodinách po úrazu) chirurgické ošetření rány. U lidí, kteří dostali antibiotika, se vyrábí po 48 hodinách.
Chirurgická technika
Vybavení
- kleště - 2 ks,
- kolíčky na prádlo - 4 ks,
- chirurgické pinzety - 2 ks,
- anatomická pinzeta - 2 ks,
- stříkačka (10 ml) - 2 ks,
- skalpel - 1 kus,
- nůžky - 2 ks,
- hemostatické svorky - 4-6 ks,
- farabef háčky - 2 ks,
- háčky s ostrými zuby - 2 ks,
- řezací jehly - 4 ks,
- piercingové jehly - 4 ks,
- rýhovaná sonda - 1 ks,
- baňatá sonda - 1 ks,
- šicí materiál,
- bix s obvazovým materiálem,
- rukavice,
- drenáže ;
- kožní antiseptika ( cutasept , jodonate ),
- antiseptika na rány (3% roztok peroxidu vodíku, 0,06% roztok chlornanu sodného),
- 70% etylalkohol, dezinfekční prostředek na nástroje ( deactin , neochlor ),
- lék pro lokální anestezii ( lidokain , novokain ).
Viz také
Poznámky
- ↑ 1 2 3 Průvodce pro pohotovostní lékaře / Michajlovič V. A. - 2. vyd., Rev. a doplňkové - L . : Medicína, 1990. - S. 137. - 544 s. - 120 000 výtisků. - ISBN 5-225-01503-4 .
2. Topografická anatomie a operační chirurgie: Ve 2 svazcích / Pod obecným. vyd. akad. RAMS Yu.M. Lopukhina.- M.: GEOTAR-MED, 2001 - T1. - 832s.: nemocný. - (XXI).