Bix

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. března 2016; kontroly vyžadují 38 úprav .

Bicks (z něm  . buchse  - "zavařovačka", "plechovka"), sterilizační nádoba , sterilizační buben  - kovový box pro sterilizaci materiálů a lékařských nástrojů v parních sterilizátorech ( autoklávech ) a jejich uložení na operačních sálech a šatnách .

Historie

Ve druhé polovině XIX století. v Moskvě navrhl G. V. Mendel použití zinkových boxů pro umístění obvazů do nich během sterilizace. Později pro autoklávovací nástroje Braatz (E. Braatz) navrhl drátěné koše ( Braatz boxy ) a Dyurssen (A. Diihrssen) - plechové válcové boxy s otvory po obvodu, ve dně a víku. K. Schimmelbusch pro sterilizaci materiálů použil čtyřstěnný box s lamelovým dnem ( Shimmelbusch box ) [1] . Později, v polovině 20. století, byly v Ťumeňském závodě zdravotnických produktů vyvinuty a uvedeny do výroby sterilizační boxy s filtry, nejprve obdélníkové, poté kulaté. V SSSR byly sterilizační boxy vyráběny především v Doschatinsky Plant of Medical Equipment (DZMO) a Tyumen Plant of Medical Devices (TZMI). Byly vyráběny podle tehdy existujících GOST -402-41 Kulaté sterilizační boxy (bixy), stejně jako TU .

Typy sterilizačních boxů a jejich provedení

Existují tři typy sterilizačních boxů:

  1. kulaté sterilizační boxy (KSK) - jedná se o kovový válec s pevným dnem a víkem, po jehož obvodu (přibližně uprostřed nebo mírně níže) jsou skupiny otvorů pro prostup páry , uzavřené pohyblivým kovovým pásem, který je fixován speciálním zámkem . Sterilita zpracovaných produktů v tomto typu koláčů je zachována po dobu 3-5 dnů. V současné době jsou takové bixy téměř zcela mimo provoz, a to kvůli jejich nízké schopnosti udržovat sterilitu.
  2. kulaté sterilizační boxy s filtry (KSKF, KF) - od předchozího typu se liší pevným válcem (bez otvorů) a přítomností otvorů pro prostup páry ve víku a dně, na kterých jsou instalovány filtry z textilních materiálů ( diagonála filtru , netkané ubrousky , bělicí kaliko , kaliko , Madapolam , atd.), jeden po druhém zevnitř, které jsou drženy kovovými destičkami s otvory (svorkami) a připevněny k nim šrouby nebo zajišťovacími zámky . Filtry se vyměňují po 60 sterilizačních cyklech. Bixy tohoto typu jsou schopny udržet sterilitu materiálů až 20-29 dní.
  3. obdélníkové sterilizační boxy s filtrem (KSPF) (mnohem méně obvyklé) - mají stejné konstrukční prvky jako KSCF, liší se pouze tvarem, přičemž jejich kryty jsou zcela odnímatelné a na koncových stranách pouzdra jsou umístěny rukojeti pro přenášení .

Oba typy sterilizačních boxů jsou navrženy s rukojetí, která je umístěna na víku, a třemi kovovými nohami na dně pouzdra, které poskytují mezeru, která umožňuje průchod páry, když jsou krabice naskládány na sebe. navzájem během sterilizace v autoklávu. Spolehlivé spojení krytu a pouzdra zajišťuje pant . Po položení sterilizovaných materiálů je víko upevněno jedním nebo dvěma (v závislosti na velikosti krabice) zámky, jejichž provedení je pro různé modely různé a závisí na výrobci . Kryty bixů typů KSKF, KF a KSPF mohou být vybaveny pryžovou nebo silikonovou těsnící trubičkou , která zajišťuje zvýšenou těsnost jejich spojení s tělem.

Bixy jsou obvykle vyrobeny z lékařské nerezové oceli nebo poniklované mosazi (výjimečně).

Kulaté sterilizační boxy se vyrábí v objemech 3, 6, 9, 12 a 18 dm 3 a jsou příslušně označeny : KSK-3, KSKF-12, KF-6 atd. Obdélníkové sterilizační boxy vyrábíme v objemech pouze 12, 16 a 36 dm 3 (KSPF-12, KSPF-16, KSPF-36).

V terénu, při absenci bixů, někdy používají konstrukci v podobě kovového rámu s nataženou látkou (obvykle plátno ).

Schůzka

Bixy jsou navrženy pro uložení zdravotnických předmětů a materiálů, jako jsou obvazy, žáruvzdorné injekční stříkačky , chirurgické spodní prádlo, chirurgické materiály, lékařské nástroje a další zdravotnické předměty za účelem jejich sterilizace v parních sterilizátorech (autoklávech) a jejich doručení na místo použití, a také jejich sterilní skladování.

Sterilizace v kolech

Sterilizace pomocí biků je možná pouze v parních sterilizátorech (autoklávech). K tomu je bix zevnitř obvykle vyložen vrstvou bavlněné látky (častěji povlakem na polštář ), na kterou se umístí sterilizované materiály a/nebo nástroje (od okrajů ke středu), po naplnění se zabalí nahoře s konci látky (povlaky na polštáře), indikátor parní sterilizace je umístěn nahoře a uzavřený kryt. U bixů typu KSK se otvory před pokládkou otevírají posunutím kovového pásu. Po položení se na rukojeť bixu připevní štítek z olejové tkaniny s názvy produktů, které se mají sterilizovat, a bix se nainstaluje do sterilizační komory autoklávu. Když je box ve sterilizační komoře, pára pod tlakem prochází otvory v jeho těle, cirkulující na povrchu pevných a v tloušťce porézních materiálů ničí mikroorganismy a tím zajišťuje jejich sterilitu. Po skončení sterilizačního cyklu se u bixů typu KSK parní otvory okamžitě uzavřou a poloha pásu se zafixuje zámkem, na štítku se vyznačí datum sterilizace a vloží se podpis obsluhy.

Na operačních sálech, šatnách, ošetřovnách jsou velké bixy často instalovány na speciálních stojanech pro rychlé otevírání / zavírání jejich krytů stisknutím pedálu , což umožňuje rychlý přístup k jejich obsahu.

Nevýhody Bix

Sterilizace a skladování materiálů a nástrojů v kolech má řadu významných nevýhod:

  1. Po sterilizaci může vzduch proniknout do bixu přes kryt bixu, který těsně nepřiléhá k tělu, stejně jako mezi tělo a pás, a dochází k reinfekci produktů. O něco lépe jsou na tom v tomto ohledu sterilizační boxy s bakteriálními filtry. Mají však i řadu výrazných designových nedostatků. K utěsnění krabic mezi víkem a tělem krabice se používá nízkokvalitní pryžové těsnění , které neodolá dlouhodobému vystavení vysokým teplotám . Gumové těsnění je zpravidla špatně upevněno v drážkách víka, po několika sterilizačních cyklech z něj vypadává a krabičky ztrácejí svůj účel. Tělo boxu je vyrobeno ze silné nerezové oceli . Hmotnost takových boxů o rozměrech 30×30×60 cm s plnou zátěží někdy přesahuje 12-15 kg. Proto je jejich použití velkým problémem.
  2. Díly sterilizačních boxů nejsou dostatečně pevné, často se odlamují panty a zajišťovací zařízení, tělo se snadno deformuje , což vede ke snížení spolehlivosti zachování sterility. Poměrně časté jsou případy reinfekce materiálů na kolech při vykládce, přepravě , skladování (od 3,8 do 23 %).
  3. Dalším výrazným mínusem biků je nutnost zasílat všechny nástroje a obvazy po otevření biků k opětovné sterilizaci, bez ohledu na to, zda byly použity nebo ne.
  4. Hrubé kaliko balení obsahují chmýří , které může časem ucpat systém sterilizátoru . Hrubé kaliko zároveň někdy vyžaduje dodatečné sušení, protože na konci sterilizačního procesu zůstává vlhké a vytváří ideální podmínky pro reprodukci a růst počtu bakterií .

Poznámky

  1. ↑ Sterilizační boxy  / Yu.A. Shvedov // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1985. - T. 24: Cévní sutura - Tenióza. — 544 s. : nemocný.

Literatura

Odkazy