Morgagni-Adams-Stokesův syndrom

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. prosince 2017; kontroly vyžadují 10 úprav .
Morgagni -Adams-Stokesův syndrom
MKN-10 Já 45,9
MKN-9 426,9
NemociDB 12443
Pletivo D000219

Morgagni-Adams-Stokesův syndrom  je synkopa způsobená prudkým poklesem srdečního výdeje a cerebrální ischemií v důsledku akutní srdeční arytmie ( sinoatriální blokáda 2. stupně nebo úplná atrioventrikulární blokáda , paroxysmální tachykardie , ventrikulární fibrilace , syndrom sinoatriální slabosti atd. .). Pojmenován po Italovi Giovanni Battistovi Morgagnim (1682-1771) [1] a Irovi Robertu Adamsovi (1791-1875) a Williamu Stokesovi (1804-1878).

Etiologie a patogeneze

Morgagni-Adams-Stokesův syndrom vzniká v důsledku mozkové ischemie s náhlým snížením srdečního výdeje v důsledku poruch srdečního rytmu nebo snížením srdeční frekvence . Mohou být způsobeny komorovou tachykardií, fibrilací komor, úplnou AV blokádou a přechodnou asystolií.

Morgagni-Adams-Stokesův syndrom se někdy vyskytuje u syndromu nemocného sinu, hypersenzitivity karotického sinu a syndromu krádeže mozku . Příznaky poruchy vědomí se objevují 3-10 sekund po zástavě oběhu

Klinický obraz

Záchvaty obvykle přicházejí náhle, zřídka trvají déle než 1-2 minuty a obvykle nezpůsobují neurologické komplikace. Akutní infarkt myokardu nebo cerebrovaskulární příhoda mohou být příčinou i důsledkem Morgagni-Adams-Stokesova syndromu.

Na začátku záchvatu pacient náhle zbledne a ztrácí vědomí; po obnovení vědomí se často objevuje těžká hyperémie kůže. Ambulantní sledování často umožňuje určit příčinu záchvatů.

Léčba

Pokud jsou příčinou syndromu tachyarytmie, je třeba předepsat vhodná antiarytmika. Pokud se záchvaty objeví v důsledku bradykardie (nejčastěji s kompletní AV blokádou), je indikována permanentní stimulace. Je-li exacerbace syndromu způsobena úplnou AV blokádou s pomalou komorovou únikovou rychlostí, lze k nouzové léčbě ke zvýšení srdeční frekvence použít intravenózní isoproterenol nebo epinefrin . Výhodnější je použití isoproterenolu, protože má výraznější pozitivně chronotropní účinek, způsobuje méně komorových arytmií a nevede k nadměrnému vzestupu krevního tlaku.

Pacienti s prodlouženými nebo opakujícími se bradyarytmiemi mohou vyžadovat dočasnou nebo trvalou stimulaci. Často je zapotřebí celá řada resuscitačních opatření, včetně kompresí hrudníku, bolusového podání 0,1% roztoku adrenalinu, 0,1% atropinu , které mají pozitivní dronové, chrono-, batmotropní účinky. Pro obnovení rytmu - defibrilace. EIT se nepoužívá u bradykardie.

Viz také

Poznámky

  1. ↑ MORGAGNI, GIOVANNI BATTISTA | Online encyklopedie po celém světě . Získáno 28. prosince 2009. Archivováno z originálu 17. prosince 2009.

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích