| Alla Jakovlevna Puchková | |
|---|---|
| Datum narození | 21. března 1935 (87 let) |
| Místo narození |
Omsk , SSSR |
| Země |
SSSR Rusko |
| Vědecká sféra | pediatrie |
| Místo výkonu práce | St. Petersburg State Pediatric Medical University |
| Alma mater | Lvovský státní lékařský ústav ; |
| Akademický titul | Kandidát lékařských věd |
| Akademický titul | Profesor |
| vědecký poradce | Profesor Igor Michajlovič Voroncov |
Puchkova Alla Yakovlevna (ur. Matyushkina) (narozena 21. března 1935 , Omsk ) - sovětská (ruská) dětská lékařka, profesorka na katedře propedeutiky dětských nemocí St. Petersburgské státní dětské lékařské univerzity ;
Narodil se v Omsku v rodině účetního Jakova Jefimoviče Matjuškina (1900, Barabinsk - 1943, Lugansk ) a jeho manželky Anny Timofejevny Stěpanové (1903, Barabinsk - 1975, Leningrad). Bylo jí pouhých 6 let, když se v lednu 1942, šest měsíců po začátku Velké vlastenecké války , musela navždy rozloučit se svým otcem. Jako součást legendární 78. pěší divize se od července do prosince 1942 Jakov Jefimovič účastnil krvavých bojů o Ržev . Pak byl jedním z mála, kdo měl to štěstí, že přežil. Po krátkém odpočinku a doplnění, již jako součást 3. gardové armády, se 78. střelecká divize zúčastnila bojů u Luganska . Zde, u vesnice Nikolaevka, 2. března 1943 zahynul Ja. E. Matyushkin, obyčejná kulometná rota [1] . Toho dne, kdy divize ustupovala za Severský Doněc , mnoho bojovníků a především těch, kteří na sebe doslova tahali těžké zbraně, propadlo roztátým ledem. Ve zprávách byli uvedeni jako chybějící [2] .
Podle zákonů oněch let nemohla rodina pohřešovaného počítat s výraznou podporou státu. Na pomoc přišel matčin mladší bratr Michail Timofeevič Stepanov. Účastník války, od srpna 1941 byl na frontě jako starší lékař 87. střeleckého pluku 26. střelecké divize . Těžce zraněn 19. srpna 1943 během ofenzivy u Staraya Russa , kapitán lékařské služby M.T. Stepanov pomáhal raněným až do konce bitvy [3] . Stálo ho to nohu. Kvůli gangréně ji museli amputovat. Michail Timofeevič, pověřený invaliditou, potkal konec války na západní Ukrajině, kam byl poslán, aby obnovil sovětskou zdravotní péči. Zde, v malém městečku Rava-Russkaja na samé hranici s Polskem, za ním v lednu 1945 přišla Anna Timofejevna se svými třemi dětmi. Byly to neklidné roky, kdy na západní Ukrajině působily banderovské gangy . Vedoucí místního zdravotního odboru byl pronásledován. Dvakrát na M. T. Stepanova vystřelili bandité, ale naštěstí unikl smrti.
Po absolvování sedmiletého plánu nastoupila Alla Jakovlevna v roce 1950 na Lvovskou lékařskou a porodnickou školu [4] , kterou absolvovala v roce 1954 . Poté, co obdržela diplom s vyznamenáním, měla právo zapsat se do lékařského ústavu bez zkoušek, ale v těch letech stále existoval velký tok příjemců z řad účastníků války a Alla Yakovlevna musela vstoupit do Stanislavského lékařského ústavu . na obecném základě. Volba ústavu byla dána tím, že se sem na počátku 50. let přistěhoval její strýc ke Stanislavovi . Pravda, o rok později přestoupila na lékařskou fakultu Lvovského lékařského institutu , kterou absolvovala s vyznamenáním v roce 1960 . Alla Jakovlevna v institutu, která byla "výborná" ve všech předmětech bez výjimky a obdržela nejprestižnější Leninovo stipendium v SSSR [5], myslela na svou budoucnost pouze v chirurgii. Po návratu v roce 1960 do své rodné Rava-Russkaya, kde její manžel v těch letech sloužil jako důstojník, se A. Ya. Puchková obrátila na místní zdravotní oddělení s důvěrou, že bude určitě přijata jako chirurg. Ale dopadlo to jinak. Město nutně potřebovalo dětské lékaře a právě tato pozice jí byla nabídnuta, a to takovým způsobem, že se nedalo odmítnout. V kanceláři úřednice byl během několika minut rozhodnut o jejím dalším lékařském osudu.
Poté, co pracovala dva roky jako dětská lékařka v Rava-Russkaya, v roce 1962 Alla Yakovlevna skončila v Leningradu. Bylo to kvůli zápisu jejího manžela jako kadeta Vojenské lékařské akademie . Brzy získala práci v Dětské pánevní nemocnici, která se nachází na 5. linii Vasiljevského ostrova. Konzultanty nemocnice v těch letech byli tak známí profesoři Leningradského pediatrického ústavu jako Alexander Moiseevich Abezgauz a Arkady Borisovich Volovik . Měli hluboký vliv na utváření názorů mladého lékaře.
V roce 1965 nastoupila A. Ya. Puchkova na klinickou rezidenci na Fakultě dětského lékařství LPMI, kterou vedl nejbližší student akademika Michaila Stepanoviče Maslova , docent A. A. Valentinovich . Jedním z hlavních vědeckých směrů oddělení byla dětská nefrologie, která do značné míry určovala budoucí zájmy Ally Yakovlevny.
Po absolvování rezidenčního pobytu se Alla Yakovlevna vrátila do nemocnice v pánvi jako vedoucí oddělení. V roce 1970 bez váhání přijala nabídku přejít na pedagogickou pozici – vedoucí učitelka lékařské fakulty LPMI a zároveň stážistka na klinice propedeutiky dětských nemocí. Ukázalo se, že je to jen odrazový můstek k vědecké činnosti. V září 1971 byla A. Ya. Puchková zvolena do funkce asistentky na Katedře propedeutiky dětských nemocí.
Od roku 1970 vedl katedru docent I. M. Voroncov , její hlavní vědecký směr – kardioreumatologii – však určil jeho předchůdce – zakladatel katedry profesor A. B. Volovik.
Ještě v roce 1957 vznikla silná tvůrčí komunita mezi oddělením A. B. Volovika a oddělením imunologie Ústavu experimentální medicíny Akademie lékařských věd SSSR. Katedru vedl akademik Akademie lékařských věd Vladimír Iljič Ioffe . Tehdy byl na Klinice propedeutiky dětských nemocí poprvé v pediatrii zahájen výzkum v oblasti imunologie revmatismu a systémových onemocnění pojiva. Úsilím pracovníků oddělení a především Vladimíra Ivanoviče Purina byla v Dětské městské nemocnici pojmenována imunologická laboratoř. N. K. Krupskaya .
V tomto duchu probíhal základní disertační výzkum A. Ya. Puchkové: „Cytostatika v léčbě revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes u dětí“. Práce na dizertační práci byla dokončena až v roce 1979 , což bylo způsobeno složitostí tvorby reprezentativních vzorků pacientů s poměrně vzácnými patologiemi, hloubkou studia tématu a potřebou hodnocení dlouhodobých výsledků léčby. Poprvé v pediatrické praxi byly vyvinuty metody cytostatické terapie pro systémová onemocnění pojiva. Disertační práce plně splňovala požadavky kladené na doktorské disertační práce, nemluvě o disertační práci kandidáta. Stačí říci, že materiály vědecké práce A. Ya.Puchkové tvořily základ známé monografie profesora V. V. Yuryeva , věnované systémovému onemocnění pojiva u dětí.
Od prvních dnů práce na katedře se Alla Yakovlevna vyznačovala svými lékařskými a pedagogickými schopnostmi. Úspěšně spojila klinickou praxi a výuku pediatrie, byla oblíbená zejména u studentů. Její každodenní rozbory pacientů s nejrozmanitějšími patologiemi jasně prokázaly průběh lékařského myšlení, obnažené jemné, často neviditelné souvislosti mezi vnějšími projevy nemoci a vnitřním obsahem patologického procesu. Vysoké nároky vždy spojovala s respektem ke svým budoucím kolegům.
Profesor I. M. Vorontsov vždy spoléhal na tak bystré spolupracovníky jako A. Ya. Puchkova. Nejprve v Dětské městské nemocnici. V. Slutskaya , byla vedoucí konzultantkou pro chirurgická oddělení a jednotku intenzivní péče. Od roku 1977, během prvních dvou let, se Alla Jakovlevna ukázala být hlavní oporou I. M. Voroncova při organizování pediatrické služby nově otevřené dětské městské nemocnice č. 1 , která brzy zaujala vedoucí postavení v Leningradu . Jejím nástupcem na tomto postu byl kolega v oddělení a podobně smýšlející člověk R. V. Boldyrev .
V roce 1986, s rozdělením oddělení na dvě, si Alla Yakovlevna vybrala ten, který zdědil propedeutický směr. V jejím čele stál žák A. B. Volovika profesor V. V. Jurjev.
Roky práce pod jeho vedením se ukázaly jako nejplodnější pro Allu Yakovlevnu. A. Ya. Puchková, zvolena docentkou a vedoucí učitelkou katedry, ani na den neopustila klinickou činnost. Léčba nejproblémovějších pacientů na klinice oddělení a na klinických základnách Dětské městské nemocnice č. 2 a Dětské městské nemocnice č. 6 (později CDC Centrálního obvodu St. Petersburg) vždy zůstávala v středem její pozornosti. Kromě toho byla A. Ya.Puchková téměř 3 desetiletí vedoucí konzultantkou artrologického oddělení Výzkumného ústavu dětské traumatologie a ortopedie, řadu let se starala o diagnosticky obtížné pacienty ve Výzkumném ústavu dětských infekcí [6 ] . Ještě dříve, v letech 1969 až 1986, jako revmatolog konzultovala děti s uveitidou v oční klinice LPMI, na očním oddělení nemocnice. K. A. Rauhfuse a v dětském očním centru.
Hlavním polem působnosti Ally Yakovlevny zůstala vzdělávací a metodická práce. Ve funkci vedoucí učitelky katedry to byla ona, kdo určoval osnovy, hlavní směry metodické práce pracovníků a podílel se na rozvoji přednáškového kurzu. A. Ya. Puchkova byla neměnnou účastnicí návštěvních cyklů pro zlepšení pediatrů v Jakutsku, Ťumenu, Uchtě, Murmansku, Archangelsku, Vyborgu a dalších městech Ruska a také v Kazachstánu. Pro každý cyklus vypracovala metodické materiály, připravila kazuistiky, demonstrační materiál a natočila 2 vzdělávací filmy.
Toto období činnosti Ally Jakovlevny se shodovalo s zdaleka ne vždy oprávněnou reformou procesu vzdělávání budoucích pediatrů. V mnoha směrech se však díky úsilí A. Ya.Puchkové podařilo na katedře udržet klasický přístup k výuce jednoho ze základních kurzů pediatrické pedagogiky pro studenty. Po rezignaci přednosty katedry profesora V. V. Jurjeva a brzy po jeho nástupci profesoru M. M. Khomiče bylo stále obtížnější odolávat unáhleným administrativním rozhodnutím.
Již na konci své lékařské a pedagogické kariéry, v roce 2008, byla A. Ya.Puchková zvolena profesorkou katedry. V této funkci se mimo jiné podílela na udělování licencí a certifikaci pediatrických služeb v mnoha centrálních okresních nemocnicích Leningradské oblasti . Hlavní, stejně jako dříve, zůstala výchovná a metodická práce. Doba se ale změnila, proces výuky propedeutiky dětských nemocí se rapidně zjednodušil. Když Alla Yakovlevna slyšela od nové primářky oddělení, že budoucí dětští lékaři nepotřebují znát pro kliniku tak důležité věci, jako je například normální složení kostní dřeně dítěte a mnoho dalších zásadních otázek pediatrie, uvědomila si že je čas odejít.
Počet vědeckých publikací A. Ya.Puchkové je malý, ale ve studiích problematiky klinické revmatologie dětského věku ji lze považovat za jednu z průkopníků.
Pedagogický přínos Ally Yakovlevny do systému vzdělávání dětí je důležitý. Jako aktivní vyznavačka klasického stylu přípravy dětských lékařů zůstala po 42 let práce na klinice věrná metodickým zásadám školy svých předchůdců: A.F.Tura a A.B.Volovika. Po celá ta léta jasně prokázala, že učitel vyšší zdravotnické školy je především všestranně erudovaný klinik, neomezující se na žádnou úzkou odbornost, schopný odhalit a podložit patofyziologickou podstatu jakéhokoli patologického procesu ve všech rozmanitost jeho projevů u každého jednotlivého pacienta.
Bohužel A. Ya.Puchkova byla svědkem úpadku Leningradské propedeutické školy v pediatrii, která byla vytvořena a po mnoho let rozvíjena úsilím tak významných klinických lékařů, jakými byli A. F. Tur, A. B. Volovik, S. A. Gavrilov, I. M. Voroncov, V. V. Jurjev, V. I. Purin, A.S. Simakhodsky tomu nemohl odolat.
Petrohradská pobočka Svazu dětských lékařů Ruska