Replantace | |
---|---|
lat. replantare | |
Replantovaný prst 18letého muže. USA | |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Replantace ( lat. replantare znovu zasadit, transplantovat) - chirurgické přihojení končetiny nebo její části oddělené od těla, na rozdíl od amputace . V současné době byly úspěšně provedeny replantace prstů, ruky , předloktí , paže, nohy, ucha, pokožky hlavy , obličeje, rtů, penisu a jazyka.
Byly vyvinuty tzv. sterilní „amputační vaky“, které poskytují suché, chladné a sterilní uchování amputovaného orgánu v očekávání replantace. Části těla bez větších svalů, jako jsou prsty, mohou být zachovány po dobu 94 hodin (obvykle 10-12 hodin), zatímco hlavní části obsahující svaly, jako jsou ruce, musí být znovu zasazeny do 6-8 hodin, aby se zachovala životaschopnost.
Za první úspěšnou replantaci je považována operace, kterou v roce 1962 provedla skupina lékařů vedená Dr. Ronaldem Maltem z Massachusetts Hospital v Bostonu (Massachusetts, USA ) s cílem obnovit ruku 12letého dítěte. V roce 1963 byla ruka úspěšně replantována čínským lékařem Chenem v 6. nemocnici v Šanghaji, v roce 1965 Japonci Komatsu a Tamai dokončili první úspěšnou replantaci palce 28letého muže zcela amputovaného v úrovni metakarpofalangeálního kloubu. . Dvě tepny a dvě žíly byly anastomózovány pomocí osmi nylonových monofilamentů a sedmi pletených hedvábných stehů. Pacient zůstal v nemocnici 40 dní [1] .
19. ledna 1977 byla provedena replantace horní končetiny po jejím úplném traumatickém odchlípení profesorem Nikolajem Leontievičem Volodosem a jeho kolegy ( Foto ) v Charkově. Případ byl popsán v ústředním tisku ( Izvestija 1977 , Pravda 1977 ) a sloužil jako katalyzátor pro oficiální uznání mikrochirurgie jako nezávislé specializace v sovětské medicíně s otevřením specializovaných center v různých městech Sovětského svazu.
V literatuře se objevují náznaky, že operaci replantace horních a dolních končetin poprvé v lékařské praxi vyvinul a provedl ruský chirurg Platon Tikhov (1865-1917) [2] .
Existují také informace, že první replantaci končetiny v lékařské praxi provedl 18. května 1959 básník, vědec a frontový voják Ion Degen [3] .
Nejznámější v SSSR je operace replantace obou nohou Rase Prascevichiute (1983) [4] .
Obě nohy byly replantovány 7letému Alexeji Elnikovovi, kterého srazil vlak (1985) [5]
Replantace obou rukou byla provedena u 55letého topiče kotelny Peterise Ieviņše [5] z Gulbene .
Levá paže, utržená až k rameni, byla vrácena Jamolodinovi Gitikhmadibirovovi, který spadl na hřídel pracovního lisu v oblasti Kalinin [5] .
Pravou nohu, utrženou při autonehodě, úspěšně replantoval téměř den po nehodě Andrey Lysenko, 15letý školák z Magadanské oblasti [5] .
V roce 1985 bylo v All-Union Scientific Center of Surgery provedeno přes 50 operací replantace končetiny [5] .
V roce 1992 podstoupila ruská popová umělkyně Klara Novikova operaci replantace ucha [6]
V roce 1993 provedl Dr. David Berman replantaci penisu Američanovi Johnu Bobbitovi , který po rodinné hádce přišel o téměř polovinu orgánu [7] .
![]() |
---|