Moro reflex je vrozený fyziologický lidský reflex, který se vyvíjí u plodu mezi 28. a 32. týdnem těhotenství a u novorozenců mizí ve věku 3-6 měsíců. Je reakcí na náhlou ztrátu podpory a má tři samostatné složky [1] :
Moro reflex se liší od paralyzujícího strachového reflexu (RPS) [2] , na rozdíl od něj se při opakované stimulaci nesnižuje [3] . Hlavním významem Moro reflexu v pediatrii je posouzení integrace centrálního nervového systému [4] [3] .
Objevitel reflexu, Ernst Moreau, vyvolal Moro reflex tím, že plácl rukama do polštáře po obou stranách hlavy dítěte. Používají se i jiné metody, včetně rychlého spuštění dítěte (s podporou) s následným rychlým zastavením a sevřením kůže břicha. Dnes je nejrozšířenější metodou spouštění hlavičky, kdy je kojenec podepřen oběma rukama a náhle zakloněn tak, aby hlavička byla pár centimetrů pod úrovní těla [3] .
Moro reflex může být viděn v neúplné formě při předčasném porodu po 25. týdnu těhotenství a je obvykle přítomen v kompletní formě ve 30. týdnu (třetí trimestr) . Absence nebo asymetrie abdukce nebo addukce do 2 až 3 měsíců věku mohou být považovány za abnormální, stejně jako perzistence reflexu u kojenců starších 6 měsíců [3] . Navíc absence v novorozeneckém období může vyžadovat posouzení možnosti rozvoje komplikací, jako je porodní trauma nebo mozková patologie [3] . Asymetrie Moro reflexu je zvláště indikativní, protože je téměř vždy známkou onemocnění kořene, pleteně nebo nervového systému [5] .
Moro reflex je narušen nebo chybí u kojenců s kernikterus [6] .
Nadměrný Moro reflex lze pozorovat u kojenců s těžkým poškozením mozku vyskytujícím se in utero, včetně mikrocefalie a hydranencefalie [7] . U novorozenců s mírnou hypoxicko-ischemickou encefalopatií se často vyskytuje zveličení Moro reflexu, způsobené buď nízkým prahem nebo nadměrnou kopulací. Moro reflex je také zveličený u kojenců, když jsou některé léky staženy [8] .
Zachování Moro reflexu po 6. měsíci věku je zaznamenáno pouze u kojenců s těžkými neurologickými defekty včetně dětské mozkové obrny [9] [10] .
Morův reflex byl poprvé popsán v západní medicíně rakouským pediatrem Ernstem Moro (1874-1951) v roce 1918. Moreau to nazval Umklammerungsreflex (objímací reflex) [11] . V této publikaci uvedl: „Pokud je novorozenec položen na vyšetřovací stůl a ruce jsou tleskány po obou stranách polštáře, dochází k rychlé symetrické abdukci obou končetin, které se vzápětí k sobě přibližují v addukci.“ Tento reflex by měl podle něj vymizet po prvních 3-6 měsících života dítěte. Od té doby se Moro reflex používá k detekci časných neurologických problémů u kojenců [11] . Absence nebo přetrvávání Moro reflexu může být známkou toho, že dítě potřebuje neurologickou pomoc.
Moro reflex může být instinkt přežití, který pomáhá kojenci přilnout ke své matce. Ztratí-li kojenec rovnováhu, reflex způsobí, že matku obejme a přichytí se k tělu matky [12] .