| Syndrom Alenky v říši divů | |
|---|---|
| Alenka v říši divů. 1865. Umělcem je John Tenniel. | |
| Pletivo | D062026 |
Syndrom Alenky v říši divů (AIWS ) je dezorientující neurologický stav, který se projevuje zhoršeným zrakovým vnímáním těla nebo jeho jednotlivých částí, porušením „tělesného schématu“: makrosomatognozie (pocit těla jako většího) a mikrosomatognozie (např. menší) [1] . Osoba může také zažít jiné pocity zkreslení velikosti, jako je mikropsie , makropsie , pelopsie nebo teleopsie . Může dojít ke zkreslení velikosti jiných senzorických modalit.
Anglický název poruchy pochází z Alice's Adventures in Wonderland od Lewise Carrolla . Název syndromu dal britský psychiatr John Todd (1914-1987), někdy na jeho počest se syndrom nazývá Toddův syndrom [2] . V ruské psychiatrické literatuře se porucha vnímání vlastního těla nazývá „porušení tělesného schématu“ nebo „autometamorfopsie“ (z jiného řeckého αὐτός – sebe, μετά – mezi, μορφή – forma, ὄψις – vidění) [3] .
Často je příčinou syndromu bolest hlavy - migréna , epilepsie [2] , encefalitida [2] , organická patologie mozku [3] , mozkové nádory nebo užívání psychoaktivních látek . Souvisí s infekční mononukleózou a virem Epstein-Barrové [4] [5] .
V roce 1952 Lippman popsal několik pacientů, kteří během záchvatů migrény zažívali pocit, že se stali extrémně malými nebo vysokými [6] .
Subjekt vnímá zdánlivou velikost a proporce svého těla jako podstatně menší nebo větší, než ve skutečnosti jsou. Obecně se tělo jeví daleko nebo extrémně blízko ve stejnou dobu. Ale bez ohledu na terminologii je podstata jevu následující: oko není poškozeno, změny se týkají pouze psychiky.
Někdy pacient cítí jasnou disproporci částí těla [3] . Trup například dosahuje 100 metrů, nohy se prodlužují do středu Země a hlava má velikost jablka [3] .
Pocity změn v tělesném schématu mohou být izolované a mohou působit s jinými psychopatologickými projevy [3] . Tato změna vnímání je však často bolestivá [3] .
Změněné tělesné schéma je možné korigovat zrakem: při pohledu na sebe do zrcadla člověk objeví normální parametry své hlavy (ač ji cítí např. na 10 metrů), při pohledu na nohy je přesvědčen, že mají normální velikost a ne mnoho metrů [3] .