Teoretická chirurgie

Teoretická chirurgie  je přístup založený na integraci neoperační rozhodovací analýzy a systému klinického a základního výzkumu, který podporuje chirurgické metody terapie. Je navržen tak, aby vyhovoval potřebám akademických chirurgů koordinovat interakce se základními vědeckými disciplínami. Myšlenka byla původně vyvinuta na univerzitě v Marburgu v 60. letech [1] .

V souladu s navrženou definicí byly stanoveny hlavní konstrukční prvky teoretické chirurgie:

• integrace různých disciplín základní vědy do metodologie chirurgického výzkumu za účelem udržení rovnováhy mezi pokroky v biomedicínských a klinických vědách;
• organizace spolupráce mezi základními vědci a chirurgy v rámci stálých pracovních skupin;
• provádění vědeckého výzkumu vyznačujícího se jak řádným metodologickým odůvodněním, tak klinickým významem ( medicína založená na důkazech );
• řešení klinických problémů na základě výsledků vědeckého výzkumu, včetně využití nástrojů lékařské statistiky a metaanalýzy [2] .

Preferovaný organizační formát pro teoretickou chirurgii byl určen stálými pracovními skupinami složenými ze 2 klinických chirurgů, 1 základního výzkumníka (teoretického chirurga), 1–2 laborantů a 1–2 studentů, zaměřených na jeden problém ve společném interdisciplinárním oboru [3]. .

Historie

První základy systematického vědeckého přístupu k vědeckému plánování a provádění chirurgických operací položily ve 20. letech 20. století diskutabilní práce Ferdinanda Sauerbrucha [4] , Erwina Leeka [5] , a především práce S. P. Fedorova „ Chirurgie u Křižovatka“ [6] . Je zarážející, že dílo, v němž S. P. Fedorov výslovně formuloval požadavek na základní vědecká východiska pro plánování a provádění chirurgických zákroků, bylo mnohými významnými současníky vnímáno jako výzva pro jejich profesionální dovednosti a nepřiměřená kritika snah o zlepšení operačních technik. V diskusi, která se ve stejném období rozvinula o rozvoji chirurgické vědy, zazněly různé názory významných chirurgů: např. S. S. Yudin upozorňoval na úspěšnost praktického využití různých metod provádění chirurgických operací [7] , přičemž P. A. Herzen tvrdil, že budoucnost chirurgie nespočívá pouze v technickém zdokonalování, ale v její symbióze s dalšími příbuznými vědami [8] .

V 60. a 70. letech 20. století významně přispěl k rozvoji oboru teoretické chirurgie německý chirurg a vědec Wilfried Lorenz z univerzity v Marburgu [9] , který doložil výhodu systematických přehledů k odůvodnění slibných metod chirurgické léčby. .

Poznámky

1. ↑ W. Lorenz, H. Hamelmann, H. Troidl. Marburgský experiment na chirurgickém výzkumu: Pětileté zkušenosti o spolupráci mezi klinickými a teoretickými chirurgy  (anglicky)  // Klinische Wochenschrift. — 10.10.1976. — Sv. 54 , iss. 19 . — S. 927–936 . - ISSN 1432-1440 0023-2173, 1432-1440 . - doi : 10.1007/bf01469006 . Archivováno z originálu 27. září 2017.
2. ↑ M. Koller, H. Barth, I. Čelík, M. Rothmund. Krátká historie teoretické chirurgie  (anglicky)  // Inflammation Research. — 2004-08-01. — Sv. 53 , iss. 2 . —P.S99– S104 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0363-4 . Archivováno z originálu 10. června 2016.
3. ↑ W. Lorenz, M. Rothmund. Teoretická chirurgie: nová specializace v operační medicíně  // World Journal of Surgery. - květen 1989. - T. 13 , no. 3 . — S. 292–299 . — ISSN 0364-2313 . Archivováno z originálu 24. října 2017.
4. ↑ F. Sauerbruch. Heilkunst und Naturwissenschaft  (německy)  // Naturwissenschaften. - 11. 11. 1926. — bd. 14 , H. 48-49 . — S. 1081–1090 . - ISSN 1432-1904 0028-1042, 1432-1904 . - doi : 10.1007/bf01451724 . Archivováno z originálu 11. června 2018.
5. ↑ Erwin Liek. Irrwege der Chirurgie. Mnichov: Lehmanns, 1929.
6. ↑ Chirurgie Fedorova S.P. na křižovatce Archivováno 17. září 2017 na Wayback Machine . Nový chirurgický archiv . - 1926. - T. 10, č. 1-2. — S.10-23.
7. ↑ Yudin S.S. Chirurgie není na rozcestí (1950). — Myšlenky chirurga. - Moskva: Medicína, 1968. - S. 167-242.
8. ↑ Herzen P. A. Na památku Sergeje Petroviče Fedorova jako chirurga // Nový chirurgický archiv . - 1936. - V.36, č. 2. - S. 346-350.
9. ↑ H. Hamelmann. Wilfred Lorenz - Teoretický chirurg Jak to začalo  //  Výzkum zánětů. — 2004-08-01. — Sv. 53 , iss. 2 . — P. S190–S191 . — ISSN 1420-908X 1023-3830, 1420-908X . - doi : 10.1007/s00011-004-0348-3 . Archivováno z originálu 16. června 2018.