| Troventol | |
|---|---|
| Chemická sloučenina | |
| Hrubý vzorec | C20H30INO3 _ _ _ _ _ |
| CAS | 129109-88-2 |
| Sloučenina | |
Troventol (Troventolum) je anticholinergní činidlo, tropinový ester jodmethylátu kyseliny d,1-(2-hydroxymethyl-2-fenyl)máselné.
Synonyma: Truvent.
Bílý nebo bílý krystalický prášek s mírně nažloutlým odstínem. Málo rozpustný ve vodě.
Chemickou strukturou je podobný atropinu , ale stejně jako atrovent je kvartérním amoniovým derivátem. Na rozdíl od molekuly atropinu obsahuje molekula troventolu další methylovou skupinu na atomu dusíku tropanového kruhu, stejně jako ethylovou skupinu ve zbytku esterifikační kyseliny.
Jedná se o anticholinergní látku působící především na m-cholinergní receptory . Ve srovnání s atropinem je účinek troventolu na cholinergní receptory bronchiálních svalů silnější a delší s méně výrazným účinkem na cholinergní receptory jiných orgánů (srdce, střeva, slinné žlázy). Jako kvartérní amoniová sloučenina troventol neprochází hematoencefalickou bariérou. Selektivní působení troventolu určuje jeho výhody oproti atropinu jako bronchodilatačnímu (bronchodilatančnímu) prostředku a jeho lepší snášenlivost.
Troventol jako velmi aktivní bronchodilatátor se používá při chronické obstrukční bronchitidě, bronchiolospasmu při chronické pneumonii, mírných až středně těžkých astmatických záchvatech a bronchiolospasmu spojených s nachlazením (včetně starších pacientů).
Stejně jako atrovent (ipratropium bromid) je troventol nejúčinnější u bronchiolospazmů způsobených hyperaktivitou cholinergního systému, kdy adrenomimetika (viz Orciprenalin ) a methylxantiny (viz Theofylin ) nejsou dostatečně účinné.
Existují náznaky možnosti použití troventolu pro diagnostiku latentního bronchospastického syndromu.
Trovental se používá ve formě inhalace z aerosolových plechovek. Existují válce se dvěma dávkami: 12,5 a 25 mg na válec. Jedním kliknutím na ventilek válečku s 12,5 mg se uvolní jednorázová dávka troventolu 40 μg (0,04 mg) a při stlačení ventilu válečku s 25 ml se uvolní 80 μg (0,08 mg).
Profylaktická a terapeutická dávka léku se může u různých pacientů lišit od 40 do 160 mcg. Denní dávka je 120 a 480 mcg.
Začněte stanovením 40 mcg, tj. jedním dechem, když stisknete ventil balónku s 12,5 mg. Pokud je účinek nedostatečný, produkují se dva vdechy (dvě kliknutí), tj. jedna dávka se zvýší na 80 mcg. V závislosti na klinickém účinku a snášenlivosti léku se jednotlivá dávka zvyšuje na 80-160 mcg, zatímco pro pohodlí se používá balónek s 25 mg atroventu (1-2 kliknutí). Při dostatečném účinku od jednorázové dávky 40 mcg pokračujte v užívání balónku s 12,5 mg troventolu.
Aerosolové inhalace se opakují každých 4-6 hodin.
Pro správné použití aerosolové nádobky sejměte ochranné víčko z ventilové rozprašovací hlavy a nádobku 2-3x protřepejte; zhluboka se nadechnout; položením balónku hlavicí s ventilem dolů, zakrytím jeho náustku rty a současným tlakem na dno a hlavu balónku (to je doprovázeno uvolněním jedné dávky aerosolu) proveďte nejhlubší nádech následovaný zadržením dechu na několik sekund.
Po ukončení inhalace nasaďte na hlavici ventilu ochranné víčko.
Inhalace Troventolu jsou obvykle dobře snášeny, avšak vzhledem k anticholinergnímu účinku je možné sucho v ústech, bolest v krku a mírné poruchy akomodace. Je-li to nutné, v těchto případech snižte dávku nebo prodlužte intervaly mezi inhalacemi a se závažnými vedlejšími účinky inhalaci dočasně přerušte.
V případě potřeby můžete troventol kombinovat s jinými bronchodilatancii (adrenomimetika – viz Orciprenalin a další, deriváty xantinu – viz Theofylin , kortikosteroidy).
Troventol je kontraindikován u glaukomu a těhotenství.
Seznam A na místě chráněném před teplem a přímým slunečním zářením, při teplotě nepřesahující +30 °C.