| Trombikulóza | |
|---|---|
| Trombidiáza poranění nohy | |
| MKN-10 | B 88.0 ( ILDS B88.010) |
| MKN-9 | 133,8 |
| Pletivo | D014323 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Trombidiáza ( lat. Trombidiáza ; Trombikulóza , trombidióza , trombikulóza , angreštová choroba , podzimní erytém / erythema aultumnale , svrab sekačky ) je dermatozoonóza ze skupiny akaraiázy , způsobená červenými roztoči a charakterizovaná výskytem svědivých skvrn papulovezikuly .
Trombidiáza je způsobena různými sviluškami : Leptus autumnalis (larva Trombicula autumnalis [1] , syn.: Neotrombicula autumnalis [2] ), Trombicula alfreddugesi [3] (syn. Eutrombicula alfreddugesi , Trombicula irritans [4] ), Eutrombicula irritans [4] batatas [5] , Eutrombicula splendens [6] , Leptotrombidium akamushi [7] , Leptotrombidium deliense [8] atd.
Samice kladou několik stovek vajíček. Životní cyklus roztočů se skládá ze 7 fází: vajíčko, prelarva, larva, protonymfa, deutonymfa, tritonymfa a dospělec. Larvy klíšťat červených jsou 0,12-0,5 mm dlouhé. Napadají zvířata a lidi, živí se tkáňovým mokem. Po 2-10 a více dnech krmení odpadávají a mění se v protonymfu.
Klíšťata z čeledi Trombiculidae jsou v přírodě široce rozšířena.
Trombidiáza je způsobena larvami klíšťat červených, které parazitují na myších. Onemocnění se vyskytuje v tropickém, subtropickém, méně často v mírném podnebí (během teplého období). Při hledání potravy šplhají larvy klíšťat na trávu a keře, odkud útočí na zvířata i lidi. Častěji nemocní v červenci - září lidé věnující se polním a lesním pracím.
Šestinohé larvy sající krev napadají při práci nebo při chůzi v létě otevřené oblasti kůže (obličej, boltce, paže, podpaží, holeně, stehna, spodní část zad, šourek, hýždě). Častěji jsou postiženy ženy a děti. Těsné oblečení brání larvám v pohybu, proto jsou kotníky nejčastěji postiženy kousnutím. Pomocí bodavého chitinózního zařízení larvy pronikají do úst vlasových folikulů a aktivně narušují celistvost kůže. Jejich předmětem výživy přitom není krev, ale kožní buňky. . V kůži hostitele se působením slin larev vytvoří stylostomie (dutý proteinový kanálek chráněný zvenčí hyalinem), kterým absorbují lymfu a mezibuněčnou tekutinu. Stylostoma má silné antigenní vlastnosti. Kolem ní se vytvoří velmi silně svědivá papule o průměru až 2 cm; u senzibilizovaných jedinců k tomu dochází během několika hodin [9] . Vyčesání místa kousnutí vede ke smrti larvy. V tomto případě se ve středu papule objeví vezikula a základna se stává hemoragickou. Svědění a pálení přetrvávají několik týdnů. Vyrážky jsou často představovány purpurovou infiltrací nebo lentikulárními pustuly, které po 3-4 týdnech zmizí a zanechají pigmentaci.
V místě sání parazita se objevuje svědění, tvoří se erytematózní skvrny, puchýře , papuly. Škrábání může vést k rozvoji pyodermie . Někdy dochází k horečnaté reakci, kterou nelze zaměňovat s počátečním stadiem tsutsugamushi , jejímž nositelem patogenu jsou i larvy klíšťat červenopatých [10] .
Při kousnutí mohou červená klíšťata přenášet patogeny , jako je tsutsugamushi , Q horečka a africká rickettsióza přenášená klíšťaty . Horečku tsutsugamushi tedy mohou přenášet larvy Leptotrombidium (Trombicula) akamushi a L. deliense [11] .
K usmrcení klíšťat je indikováno otírání postižené kůže 2% roztokem jódu, Šostakovského balzám, 70% alkohol ( paraziti rychle umírají).
Prevence: hubení hlodavců , hostitelů červených telecích klíšťat. Používání ochranných oděvů, repelentů , akaricidů .
Prognóza je příznivá.