Foerster, Otfried

Otfried Foerster ( německy:  Otfrid Foerster ; 9. listopadu 1873  – 15. června 1941 ) byl neurolog, jeden ze zakladatelů německé a světové neurochirurgie . Tvůrce neurologického výzkumného ústavu v Breslau (nyní Wrocław , Polsko ). Leninův ošetřující lékař v letech 1922-1924 .

Biografie a vědecká činnost

V roce 1892 absolvoval gymnázium Máří Magdalény v Breslau . Od roku 1892 do roku 1896 studoval medicínu ve Freiburgu , Kielu a poté v Breslau. V roce 1897 složil státní zkoušky z lékařství a získal titul doktora.

Na radu Carla Wernickeho absolvuje po absolvování univerzity stáž v Paříži u slavného lékaře Josepha Julia Dejerine, kde se také setkává a studuje s Pierrem Mariem a Josephem Babinskim ve Švýcarsku pod vedením Heinricha Frenkela. Ve Francii a Švýcarsku studuje léčbu nervových chorob. Förster začal svou lékařskou kariéru v době charakterizované objevy Charcota , Wilhelma Erba a Williama Richarda Goverse , které ho přivedly k tomu, že se celý život věnoval neurologii .

Förster jako asistent Wernickeho v Breslau obhajoval svou práci o patologii a fyziologii koordinace, analýze pohybových poruch u nemocí nervového systému a jejich racionální terapii. Spolu s Wernickem vytvořil v roce 1903 fotografický atlas mozku . V roce 1908 Förster publikoval článek o transekci zadních kořenů míchy ke snížení spasticity u mozkové obrny podobným způsobem jako dorzální rhizotomie pro léčbu těžkých záchvatovitých bolestí břicha u tabes dorsalis (tapes dorsalis u syfilis ) . Tato operace se stala známou po celém světě jako Försterova operace . Försterovy myšlenky týkající se teorie bolesti vytvořily základ pro „ teorii bolesti “ od Melzacka a Walla.

V roce 1909 mu byl udělen titul docent (docent) a v roce 1921 profesor.

Zpočátku operoval pouze míchu a zval všeobecné chirurgy na operaci mozku . Nezávisle na Spillerovi a Martinu Försterovi navrhl myšlenku transekce předních-laterálních sloupců míchy. Bez chirurgického vzdělání začal hodně operovat, zvláště během první světové války . Sledoval 3724 pacientů s poraněním periferních nervů , kteří provedli 523 operací. Nervové defekty byly léčeny autotransplantací. Förster, který v roce 1934  podal zprávu o dlouhodobých výsledcích léčby téměř 5000 střelných poranění nervů, zaznamenal zlepšení u 45 % a obnovení funkce u 52 %.

Když Lenin vážně onemocněl, byl Förster pozván do Moskvy . Začátkem června 1922 dorazil do Moskvy, kde byl od prosince 1922 až do své smrti v lednu 1924  fakticky Leninovým vedoucím lékařem . Byl to on, kdo trval na tom, aby při léčbě pacienta nebyly upřednostňovány léky, ale sedativní cvičení, procházky a túry v lese. [jeden]

Po návratu do Breslau v roce 1924 vedl Förster neurologické oddělení s 80 lůžky, na kterém začal 1-2krát týdně operovat, zejména pro traumatické poranění mozku . Zabýval se také rehabilitací neurologických pacientů a neuromorfologií, spolupracoval se slavným patologem Otto Halelem. Pro další rozvoj nauky o lokalizaci Förster při operaci dráždil mozkovou kůru elektrickým proudem. Neurochirurgické operace, které vždy probíhaly v lokální anestezii, považoval za neurofyziologické experimenty zaměřené na studium fungování lidského mozku v podmínkách chirurgické intervence [2] .

Do konce 20. let 20. století. Förster získal mezinárodní věhlas. Do Breslau přijeli známí neurochirurgové a neurofyziologové - Percival Bailey (který vytvořil první klasifikaci mozkových nádorů), Paul Busey (který později vydal monografii o motorické kůře mozku), Robert Wartenberg, Wilder Penfield , John Fulton. Nechyběli ani návštěvníci ze SSSR . Moskevský neurolog L. O. Korst popisuje své dojmy z Försterovy kliniky takto:

S přáním seznámit se s prostředím nervové chirurgie v Německu jsem si vybral kliniku prof. Förster, jediná svého druhu v Německu, kde se kombinuje neuropatologie s neurochirurgií. Pouze v Breslau bylo pro Förstera vytvořeno speciální (nepovinné) oddělení nervové chirurgie s klinikou pro 100 lůžek..., které má na starosti od roku 1921. Prostory nestačí, je tam jeden malý operační sál, není ani šatna a převazy se provádějí na odděleních. Na 100 pacientů jsou 3 lékaři na plný úvazek, jeden starší asistent a dva asistenti, primáři oddělení (jeden pro muže, druhý pro ženy). Zodpovídají za kompletní vyšetření pacienta..., to znamená vedení anamnézy, lumbální punkci, encefalo- a ventrikulografii, rentgen, asistenci při operacích, službu v nemocnici. Lékař tráví v poradně celý den od 8 do 20 hodin s polední pauzou od 15 do 17 hodin. Rentgeny jsou společné s terapeutickým oddělením a není tam žádný radiolog, ale jen laborantka na vyvolávání filmů, snímky si dělají všichni lékaři sami. L. O. Korst

Korst byla přítomna u 10 Försterových operací a ve svém článku zaznamenala následující rysy jeho operační techniky:

• pečlivá hemostáza
• velmi velká trepanační okna
• kost je vždy odstraněna, protože "chlopeň" je považována za nezbytnou i při normálním intrakraniálním tlaku
• velmi jemná a zručná práce na mozkové tkáni
• pomalý provoz, prodloužení doby provozu na 2-5 hodin
• operace jsou vždy prováděny v lokální anestezii (kromě operací u dětí)

Försterovy operace na otevřeném mozku v lokální anestezii pro léčbu epilepsie pomocí elektrické stimulace následně zopakoval W. Penfield. Na základě analýzy získaných výsledků provedl mapování mozkové kůry [3] .

Ve svých pamětech Penfield popisuje své dojmy z Försterových operací:

Jeho operační technika se výrazně liší od techniky amerických neurochirurgů... Je to pomalý, pilný operátor, i když nepoužívá kostní vosk ani stříbrné klipy k zástavě krvácení z cév, ani odsávačku a neprovádí osteoplastické trepanace, ale pouze ty resekční. Uzavře operační ránu způsobem, který Cushingova škola nepovoluje. Navzdory tomu je jeho operace dobrá. S tkáněmi, zejména mozkovými, je velmi opatrný. Dokonale radikálně odstraňuje nádory, dobře funguje za ohrožujících okolností ... [4]

Poprvé provedl operaci fixace nestabilní krční páteře v okcipitálně-cervikální oblasti v roce 1927 u pacienta s tuberkulózní spondylitidou [5] .

Mezi Försterovými studenty je znám i Ludwig Gutmann (1899-1980) , který byl po nástupu nacistů k moci nucen emigrovat do Velké Británie a vytvořil zde systém rehabilitace pacientů s páteří.

Od roku 1924 do roku 1932  - předseda Německé společnosti neurologů. S pomocí Rockefellerovy nadace a s podporou pruské vlády otevřel v roce 1934 neurologický výzkumný ústav, který byl později pojmenován po něm. (Univerzita v Breslau Otfrid Foerster Institut Für Neurologie).

V roce 1930  Foerster navštívil Cushing v Bostonu .

Společně v Bumce byl redaktorem 17dílného Manuálu neurologie a psychiatrie, do kterého psal kapitoly o motorických a senzorických kortikálních centrech, míšních lézích a neurorehabilitaci.

V roce 1938  odešel do důchodu.

Zemřel 15. června 1941 v Breslau. O 2 dny  později jeho žena zemřela žalem ( sebevražda ?).

Paměť

Je po něm pojmenován Neurologický ústav ve Wroclawi (dříve Breslau).

Německá společnost neurochirurgů vytvořila 26. srpna 1953  pamětní medaili Otfrieda Förstera, která se uděluje za významný přínos neurologii a neurofyziologii [6] .

Ocenění

• V roce 1935 obdržel medaili Johna Jacksona , založenou na počest 100. výročí narození tohoto anglického vědce.
• Také v roce 1935 obdržel Koteniusovu medaili [7] .

Vědecké práce

Autor mnoha vědeckých prací. Nejznámější:

• Physiologie und Pathologie der Coordination (Fyziologie a patologie koordinace), Jena 1902
• Atlas des Gehirns (Atlas mozku) s Carlem Wernickem, Berlín 1903
• Beitragen zur Hirnchirurgie (Chirurgie mozku), Berlín 1909
• Die Kontrakturen bei den Erkrankungen der Pyramidenbahn (Kontrakty při onemocněních pyramidálního traktu) Berlín 1909
• Über die Beeinflussung spastischer Lähmungen mittels Resektion der hinteren Rückenmarkswurzeln (Vliv transekce zadních kořenů míchy na spastickou paralýzu) v Německém časopise o nervových chorobách, svazek 41 z roku 1911, str. 146-171
• Foerster O: O indikacích a výsledcích excize zadních míšních nervových kořenů u mužů. (Indikace pro transekci zadních nervových kořenů a výsledky léčby) Surg Gynecol Obstet 16: 463-474, 1913
• Zur Pathogenese und chirurgische Behandlung der Epilepsie (Patogeneze a chirurgická léčba epilepsie), Lipsko 1925
• Forster O. Zur operativen Behandlung der Epilepsie. (Chirurgická léčba epilepsie) Dtsch Zschr Nervenheilk 1926; 89:137-147
• Bumke H, Foerster O, ed. Handbuch der Neurologie (učebnice neurologie). Berlín: Springer-Verlag;1936
• Der Schmerz und seine operatér Behandlung (Bolest a její chirurgická léčba), Halle 1935

Poznámky

1. ↑ Hledání Leninova tajemství . Získáno 1. listopadu 2009. Archivováno z originálu 12. února 2012. (neurčitý)
2. ↑ B. L. Likhterman NEUROCHIRURGIE: vznik klinického oboru. Moskva 2007 str.165-169
3. ↑ Eine sehr kurze Geschichte der modernen Hirnforschung - Aus Poltik und Zeitgeschichte (APuZ 44-45/2008)
4. ↑ Operace epilepsie – Google Books
5. ↑ Tan KJ, Hee HT Neurologické zotavení po okcipitocervikální fixaci. Journal of Orthopedic Surgery 2007; 15(3): 323-326
6. ↑ DGNC2007 Ehrungen (nedostupný odkaz) . Získáno 1. listopadu 2009. Archivováno z originálu 6. března 2009. (neurčitý) 
7. ↑ Leopoldina: Historie der Cothenius-Medaille  (downlink)

Slovníky a encyklopedie	Velký Rus Brockhaus Treccani
V bibliografických katalozích GND : 116643064 ISNI : 0000 0000 8123 9881 J9U : 987007435189305171 LCCN : n84803644 NKC : nlk20000085647 NLP : A35716769 NTA : 070479526 NUKAT : n2005136788 SUDOC : 154671428 VIAF : 45059294 WorldCat VIAF : 45059294