Chazanov, Alexandr Iljič

Alexandr Iljič Chazanov
„Každý si volí svou vlastní cestu. Někdo jde do vědy, někdo se věnuje pedagogické činnosti, někdo zůstává praktickým lékařem. Vybral jsem si to druhé - a nikdy jsem toho nelitoval .
Datum narození	31. května 1930( 1930-05-31 )
Místo narození	Leningrad , SSSR
Datum úmrtí	11. března 2018 (ve věku 87 let)( 2018-03-11 )
Místo smrti	Petrohrad , Rusko
Země	SSSR Rusko
Vědecká sféra	pediatrie , neonatologie .
Místo výkonu práce	Dětská městská nemocnice č. 17 Svatý Mikuláš Divotvorec Svatý Mikuláš Divotvorce [1] .
Alma mater	SPbGPMU
vědecký poradce	akademik A. F. Tur ;
Známý jako	Jeden z prvních tuzemských neonatologů, organizátor a vedoucí prvního specializovaného oddělení pro předčasně narozené děti v Leningradě, autor první tuzemské monografie o ošetřování nedonošených dětí.
Ocenění a ceny
Mediální soubory na Wikimedia Commons

Alexander Iljič Chazanov ( 31. května 1930 , Leningrad  - 11. března 2018 , Petrohrad ) - sovětský (ruský) dětský lékař; jeden z prvních tuzemských neonatologů, organizátor a přednosta prvního specializovaného oddělení pro nedonošené děti v Leningradě, autor první tuzemské monografie o patologii a ošetřovatelství nedonošených dětí.

Životopis

Alexander Khazanov se narodil 31. května 1930 v Leningradu v rodině vojenského lékaře Ilji Arkaďjeviče Chazanova (1895, Pochep  - 1983, Leningrad [2] ) a jeho manželky, zubní lékařky Elizavety Solomonovny ur. Urman ( Gaisin  - Leningrad). Dědeček Aron Mordukhovich Khazanov byl obchodníkem prvního cechu v Petrohradě. Ilja Arkaďjevič začal sloužit jako vojenský lékař již v roce 1920 v 17. jízdní divizi G. I. Kotovského . Bojovalo se na západní a jihozápadní frontě. V letech 1921-1924. jako součást Turkestánské fronty bojoval proti Basmachi na území Bucharské lidové republiky a oblasti Samarkand . Později pokračoval ve službě na Ukrajině pod velením Vojenského lékařského ředitelství Rudé armády . Krátce po svatbě byl I. A. Khazanov přeložen do Leningradu. S hodností brigvrach byl účastníkem sovětsko-finské války . Během Velké vlastenecké války zajišťoval brigádní generál (později plukovník) I. A. Khazanov ve funkci zástupce vedoucího 95. distribučního evakuačního střediska (REP) [3] evakuaci raněných na Leningradské a Volchovské frontě [4]. . Hrdinská práce jednoho z vojenských nemocničních vlaků (VSP-312) tohoto REP (a takových VSP podřízených I. A. Khazanovovi bylo 60) je popsána v příběhu Very Panové "Satelity", podle kterého Peter Fomenko natočil film " Po zbytek mého života ".

Válka začala, když bylo Alexandru Chazanovovi 11 let. Matka, která teprve nedávno absolvovala Leningradský zubní ústav [5] , byla povolána do aktivní služby a poslána jako chirurg do jedné z leningradských nemocnic. Jeden z posledních stupňů nemocnice byl evakuován do Vologdy. Stalo se tak 20. srpna 1941 a již 29. srpna bylo nádraží Mga dobyto Němci a železniční spojení s pevninou bylo přerušeno ještě před prolomením výluky. Do roku 1944 žil Khazanov ve Vologdě. Po návratu do Leningradu studoval na škole č. 203 (v minulosti slavné německé gymnázium Annenschule) [6] , kterou absolvoval v roce 1948.

Podle Khazanova se nikdy nepovažoval za lékaře. Jeho snem byla judikatura, ale v prostředí státního antisemitismu , který se prosadil v poválečných letech , nepokoušel osud a odmítl nastoupit na právnickou fakultu univerzity. Za těchto podmínek byl výběr léčebného ústavu předurčen rodinnými preferencemi.

V roce 1948 se Chazanov pokusil vstoupit do 1. Leningradského lékařského institutu , ale na poslední přijímací zkoušce z chemie se od zkoušející doslechl, že přes výbornou odpověď mu nedá ani čtyřku, protože „nemá chce ho vidět mezi svými studenty.“ univerzitě.“ Musel jsem vzít dokumenty a odnést je do Dětského lékařského ústavu, kde mi po vyřešení situace rektor Yu.A. Mendeleva dovolil znovu absolvovat chemii. Ukázalo se tedy, že A. I. Khazanov je studentem LPMI.

Na rozdíl od většiny budoucích celebrit během let studia Alexander Khazanov neprojevil žádnou zvláštní vášeň pro svou vybranou profesi, studoval průměrně a poté, co se stal šampiónem institutu v běhu, byl více hrdý na své sportovní úspěchy než na úspěch ve vědě.

Po absolvování ústavu v roce 1954 byl A. I. Khazanov poslán jako dětský lékař do Podporožského okresu Leningradské oblasti. Práce ve venkovské okresní nemocnici má svá specifika. Jediný pediatr ve velmi rozsáhlé oblasti, Khazanov, ošetřoval nemocné děti v nemocnici, chodil na telefonáty a přijímal malé pacienty na klinice. Nepostradatelným společníkem každodenní práce byly nouzové noční výjezdy do nemocnice. Možná právě zde cítil, že se zánikem ústavu výchova lékaře teprve začíná. Poté, co Khazanov vypracoval předepsané tříleté období pro distribuci, nehodlal Podporozhye opustit. Na vedení se obrátil pouze s prosbou, aby mu slíbilo směr v rezidenci. Takový slib nedostal a v roce 1958 se vrátil do Leningradu.

Bez jakýchkoli doporučení se A. I. Khazanov obrátil na vedoucího lékaře nejbližší dětské jednotné nemocnice okresu Smolninskij na Očakovské ulici k jeho domu. [7] Jednalo se o malou, dvoulůžkovou nemocnici s poliklinikou, kde lékaři pracovali střídavě – buď na poliklinice, nebo v nemocnici. Jeho zvláštností bylo, že jedno z oddělení bylo určeno pro kojení nedonošených dětí. S jeho převzetím okamžitě souhlasila primářka Alexandra Ivanovna Stěpanová, která zde působila od předválečných dob a vedla nemocnici v těžkých letech blokády. O mnoho let později ji Khazanov nazval téměř svou hlavní patronkou v medicíně. Nejčastěji musel A. I. Khazanov pracovat na malém oddělení pro předčasně narozené děti. Zpočátku se mu to zdálo tak nevhodné, že nastala chvíle, kdy dokonce uvažoval o odchodu z nemocnice. Pouze vytrvalost hlavního lékaře zabránila takovému rozhodnutí. A. I. Khazanov zůstal kvůli tomu, že byl přeřazen z oddělení předčasně narozených dětí do čela somatického oddělení pro 75 lůžek.

V roce 1959, když splnila svůj slib, poslala hlavní lékařka Khazanov k pobytu, ale Generální ředitelství zdravotnictví Leningradu mu odmítlo pobyt bez vysvětlení důvodu. Jen o rok později získal dlouho očekávané místo klinického praktikanta na Klinice nemocničního dětského lékařství LPMI, akademik A.F.Tur . Khazanov si byl jistý, že úředníci Hlavního ředitelství zdravotnictví podlehli vytrvalosti A. I. Stepanova.

V roce 1960 se tedy A. I. Khazanov stal klinickým stážistou slavného akademika. Je známo, že v těchto letech A.F.Tur aktivně rozvíjel na svém oddělení nový směr v pediatrii - neonatologii. Ale jako dříve, tato část medicíny nepřitahovala AI Khazanov. Sám sebe viděl jako praktického dětského lékaře, jak výmluvně hovoří názvy jeho vědeckých článků oněch let.

S ukončením pobytu v roce 1962 se A. I. Khazanov vrátil do své pozice vedoucího oddělení nemocnice na Očakovské ulici. Brzy se stalo něco, na co nebyl připraven. Z iniciativy vedoucího lékaře byla nemocnice kompletně předělána pro kojení nedonošených dětí a ze somatického oddělení A. I. Khazanova se stalo oddělení pro nedonošené děti. Po mnoha letech zarputilého odporu byl Chazanov nucen smířit se s myšlenkou, že je nyní neonatologem, vedoucím největšího specializovaného oddělení v Leningradu pro kojení předčasně narozených dětí.

Již v 21. století se tento směr stal v pediatrii prioritou. Byl přijat státní program, podle kterého se ošetřování novorozenců s extrémně nízkou tělesnou hmotností řadí mezi tzv. high-tech typy lékařské péče. Když to A. I. Khazanov začínal v malé nemocnici v Očakovské ulici, nebyly tam ani jednotky intenzivní péče. Pojem „jednotka intenzivní péče“ vůbec neexistoval. Teprve v roce 1968 zorganizoval E. K. Tsybulkin ve struktuře chirurgické kliniky LPMI první jednotku intenzivní péče v zemi pro 3 lůžka a 12 lůžek intenzivní péče pro novorozence, ale pouze s chirurgickou patologií.

Za těchto podmínek musel A. I. Khazanov vše organizovat sám. Hlavním nástrojem úspěchu byly jeho vlastní klinické zkušenosti a zkušenosti jeho kolegů. Malý tým vedený Khazanovem, který neměl nic víc než standardní sadu rutinních lékařských a diagnostických nástrojů těch let, dokázal zázraky a kojil děti, které byly podle všech standardů správněji připisovány ovoci. Neexistovala žádná literatura o patologii novorozeneckého období a ještě více o předčasně narozených dětech. Doslova vše se muselo naučit v procesu práce. Jedním z prvních problémů, kterým bylo třeba čelit, byla retinopatie nedonošených. Děti, které se s velkými obtížemi dostaly ven, najednou po pár měsících začaly slepnout. Ukázalo se, že šlo o důsledek nekontrolované oxygenoterapie, která byla prováděna v porodnicích. Musel jsem vynaložit velké úsilí, abych vysvětlil porodníkům veškerou zvrhlost této praxe.

V roce 1968 se v Rostově na Donu konala první All-Union Conference on Perinatal Patology. Několik odborníků v této oblasti z různých regionů země se sešlo, aby prodiskutovali své problémy. Schůzi předsedal akademik A.F. Tur. Když si delegáti jednomyslně začali stěžovat na nedostatek jakýchkoliv pokynů pro neonatologii a předčasně narozené děti, A. I. Khazanov navrhl, aby se Tur pokusil takovou příručku připravit, a dostalo se mu podpory.

Chazanov se neodvážil okamžitě napsat plnohodnotnou příručku a svou první monografii o předčasně narozených dětech adresoval zdravotním sestrám. Byla propuštěna v roce 1973 a okamžitě se stala bestsellerem , který si získal širokou oblibu nejen mezi zdravotnickými pracovníky, ale i mezi lékaři. O čtyři roky později se na pultech objevila příručka o předčasně narozených dětech pro lékaře. Jméno jejího autora se dostalo do širokého povědomí nejen neonatologů, ale i praktických dětských lékařů. O několik let později sám Chazanov zacházel se svou monografií, vydanou v roce 1977, velmi kriticky , ale v těch letech byla popularita této knihy extrémně vysoká. Navíc si toho všimli i v zahraničí. Brzy byla kniha přeložena do polštiny a vydána ve Varšavě.

vzpomínal profesor Nikolaj Pavlovič Šabalov[ kdy? ][ kde? ] :

Po vydání druhého vydání příručky pro lékaře „Předčasně narozené děti“ v roce 1981 jsme se s Olegem Feodosevichem Tarasovem pokusili získat povolení k předložení této monografie akademické radě LPMI, aby autor usiloval o titul kandidáta medicíny. vědy. Nástupce A. F. Tour ve funkci přednosty Pediatrického oddělení nemocnice profesor V. I. Kalinicheva se proti tomu aktivně ohradil. "Nic nového," vysvětlila. A to platilo pro knihu, jejíž obdoby v těch letech prostě neexistovaly.