Leishmánie | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||
vědecká klasifikace | ||||||
Doména:eukaryotaSkupina:BagryPoklad:DiscobaTyp:EuglenozoaTřída:KinetoplastidyPodtřída:Metakinetoplastinačeta:TrypanosomatidaRodina:TrypanosomatidyRod:Leishmánie | ||||||
Mezinárodní vědecký název | ||||||
Leishmania Ross , 1903 | ||||||
Druhy | ||||||
|
||||||
|
Leishmania [5] (v zastoupení W. Leishmana ) je rod parazitických protistů způsobujících leishmaniózu [6] . Komáři rodu Phlebotomus ve Starém světě a rodu Lutzomyia v Novém světě jsou přenašeči Leishmánie . Obratlovci patřící do šesti řádů savců a ještěrek slouží jako přirozený rezervoár různých druhů [7] ; na základě izoenzymové analýzy parazitů ještěrek však bylo navrženo oddělit řád trypanosomatid , Sauroleishmania , do samostatného rodu [8] . Leishmania infikuje hlavně hlodavce , psy a lidi, ale případy byly také zaznamenány u hyraxů , koček a koní . V Novém světě se infekce vyskytuje u vačice , lenochodů a pásovců [9] ; případy leishmaniózy u klokanů byly popsány v [10] . Na počátku 90. let WHO odhaduje , že leishmanióza postihuje asi 12 milionů lidí v 88 zemích.
Původ Leishmania je nejasný [11] [12] . Jedna teorie předpokládá africký původ, po kterém následuje migrace do Severní a Jižní Ameriky. Druhým je migrace ze Severní a Jižní Ameriky přes Beringovu šíji, asi před 15 miliony let. Třetí naznačuje palearktický původ [13] .
Leishmanie existují ve dvou morfologických formách: promastigoti (s dlouhým předním bičíkem, vřetenovití, protáhlí, pohybliví) [14] v hostitelském hmyzu a na umělých živných půdách a amastigoti (s krátkým bičíkem, kulatým nebo oválným, nepohyblivým, umístěným intracelulárně ) v těle obratlovců.
Promastigoti různých druhů jsou prakticky nerozeznatelní, ale amastigoty některých druhů lze pravděpodobně identifikovat podle některých vnějších znaků nebo podle charakteristického rozšíření v makrofázích. Amastigoti L. major jsou tedy obvykle větší (4-5 mikronů) než L. tropica (1,5-2,5 mikronů; oba tyto druhy koexistují v některých ohniscích) a jejich počet uvnitř každé buňky je menší: L. major , as pravidlo, ne více než deset promastigotů na makrofág (obvykle 2-4 amastigoti), zatímco L. tropica - až sto parazitů na buňku [15] . Leishmania mexicana je často lokalizována ve velkých vakuolách podél buněčné periferie a tvoří charakteristické "věnečky" [16] .
Leishmania, stejně jako všechny trypanosomatidy , jsou obligátní parazité. Životní cyklus Leishmania zahrnuje dva hostitele: savce a hmyz ( komár ).
Komáři se nakazí Leishmanií, když pijí krev infikovaného savce. Krví se živí pouze samice komárů. Leishmania se spolu s požitou krví dostává do zažívacího traktu komára. V zadní části středního střeva si komár (stejně jako některý jiný hmyz sající krev, jako jsou komáři) vytváří kolem požité krve takzvanou peritrofickou matrici .
Promastigoti Leishmania se rozmnožují v trávicím traktu samic komárů . Asi po týdnu se infekce rozšíří do horního trávicího traktu a paraziti svým tělem a gelem, který vylučují, zablokují lumen kanálu. Když samice kousne potenciálního hostitele, vylučuje své sliny do kůže. Samice s ucpaným trávicím traktem není schopna polykat a má křečovité pohyby, které způsobují, že promastigoty vyvrací do boláku na kůži hostitele.
V průměru se během štípnutí infikovaným komárem dostane do kůže 100-1000 promastigotů.
První, kdo dorazí na místo poranění, jsou polymorfonukleární neutrofily , které fagocytují parazity. Uvnitř neutrofilů se Leishmania nemnoží a nemění se v amastigoty. Poté, když neutrofily vstoupí do apoptotické fáze , jsou zničeny makrofágy a Leishmania vstoupí do makrofágů, aniž by způsobila imunitní odpověď [17] . Makrofágy jsou hlavní hostitelské buňky pro Leishmania u savců. Uvnitř makrofágů jsou Leishmania transformovány do intracelulární morfologické formy - amastigoty.
Uvnitř makrofágu jsou Leishmania uzavřeny v tzv. „parazitárních vakuolách“, které vznikají fúzí primárního fagosomu s lysozomy a endozomy . V nich se promastigoti přeměňují na amastigoty. Zároveň dochází ke změnám v morfologii - podlouhlí promastigoti s dlouhým bičíkem přecházejí v oválné amastigoty s krátkým bičíkem, v metabolismu k adaptaci na kyselé prostředí a v biochemickém složení membrány. Transformace trvá dva až pět dní. Amastigoti jsou schopni přežít v kyselém prostředí těchto vakuol a živit se jejich obsahem. Uvnitř vakuoly se amastigoti pomalu rozmnožují a každý cyklus rozmnožování trvá asi 24 hodin.
U kožní leishmaniózy se infiltrát tvoří v kůži a obsahuje především makrofágy, dále lymfoidní buňky a některé plazmatické buňky. Při viscerální leishmanióze se tvoří ložiska infekce v orgánech retikuloendoteliálního systému [18] .
První přesný popis leishmánie v řezech kožních vředů publikoval ruský chirurg P.F. Borovsky ve Military Medical Journal v roce 1898 v článku „On the Sart ulcer“. Borovský správně popsal strukturu parazitů a jejich vztah k hostitelským tkáním. Borovského pozorování potvrdil jeho kolega z vojenské nemocnice v Taškentu Konstantin Jakovlevič Shulgin v časopise Russian Doctor v roce 1902. V roce 1903 publikoval americký lékař Wright nezávislý popis parazitů v kožním vředu u dívky z Arménie, která ano se zásadně nelišil od Borovského popisu, ale obsahoval kvalitní ilustrace. Wright navrhl pro objevený organismus jméno Helcosoma tropicum . Wright zřejmě nevěděl o práci Borovského, stejně jako o popisu parazitů způsobujících kala-azar , kteří se objevili ve stejném roce, nebo nespojil popis původce kala-azar se svým vlastním [19] .
V roce 1904 Martsinovskij a Bogrov publikovali v ruštině a němčině popis původce orientálního vředu, dodaný s mikrofotografiemi, pro který navrhli název Ovoplasma orientale , a zjevně pracovali, aniž by věděli o Wrightově díle, ačkoliv byli obeznámen s publikací Borovského. Ve zmíněném článku podceňují zásluhy Borovského a nesprávně citují jeho postřehy. Ačkoli pozorování Martsinovského a Bogrova byla publikována několik měsíců po Wrightovi, jejich studie byla provedena o několik měsíců dříve [19] .
V klasifikaci Leishmania jsou čtyři překrývající se období. Na začátku XX století. Klasifikace byla založena na klinických, epidemiologických a morfologických rysech a leishmanii byly rozděleny na původce viscerální leishmaniózy - L. donovani a původce kožní leishmaniózy - L. tropica .
V. L. Yakimov identifikoval v letech 1913-1915 v Turkestánu dvě morfologické varianty původce kožní leishmaniózy - s velkými nebo malými amastigoty - Leishmania tropica var. major a L. tropica var. minor [20] , následně byly častěji označovány jako poddruhy, bez označení "var.". Ve 40. letech 20. století Kozhevnikov a Latyshev spojili tyto morfologické variety se dvěma různými formami kožní leishmaniózy, antroponotickou ( L. tropica ) a zoonotickou ( L. major ) [21] . Následně byly tyto dva poddruhy na základě klinických a epidemiologických rysů považovány za samostatné druhy – L. tropica a L. major [22] [23] . Morfologická klasifikace se v praxi používá na počátku 21. století; například v provincii Balkh v severním Afghánistánu , kde dochází k infekci oběma těmito druhy, se typ leishmanie určuje mikroskopicky na základě velikosti a počtu amastigotů v nátěrech z vředů [15] .
Trend léčit kožní leishmaniózu jako poddruh L. tropica existuje již dlouhou dobu. V roce 1953 tedy Biagi navrhl, aby se jím popsaný původce kožní leishmaniózy ve Střední Americe jmenoval L. tropica var. mexicana [16] .
Sérologické metody pro klasifikaci Leishmania se používají od poloviny 1910. Umožňovaly rozlišovat druhy nebo komplexy druhů. Aglutinační test a test fixace komplementu ukázaly, že L. donovani a L. infantum jsou sérologicky nerozlišitelné. Ve 30. letech 20. století umožnilo použití antisér rozlišit oba druhy [24] . Později s použitím monoklonálních protilátek bylo možné rozlišit jednotlivé sérotypy v rámci druhu [25] .
Charakterizace Leishmania izoenzymovou elektroforézou se vyvíjela od 70. let 20. století, počínaje jednotlivými enzymy [26] a poté kombinacemi enzymů [27] [28] . Pro zajištění dostatečného rozlišení je nutné použít systémy mnoha enzymů – deseti až patnácti [29] . Kmeny organismů s podobnými elektroforetickými profily se nazývají " zymodem ".
Nejúplnější banka Leishmania charakterizovaná izoenzymovou analýzou se nachází na University of Montpellier 1 . Charakterizace se od roku 1981 provádí na základě elektroforézy 15 izoenzymů. Od roku 1989 se používá metoda izoelektrické fokusace [30] , která má vyšší rozlišení, ale je použitelná pouze pro šest enzymů [31] .
Izoenzymová analýza byla standardní metodou pro typizaci Leishmania na úrovni druhů a poddruhů v posledním čtvrtstoletí, protože byla aplikována na největší počet nejrozmanitějších kmenů ve srovnání s jinými metodami [32] .
Zymodemy v laboratoři v Montpellier dostávají označení sestávající ze zkratky MON (Montpellier) následované sériovým číslem zymodemu. Od roku 2008 má laboratoř více než 3 000 vzorků Leishmania, rozdělených do více než 260 zymodemů.
Genetické metody založené na PCR se používají od 70. let 20. století. Tyto metody mají určitá omezení. Zejména studium heterozygotnosti a rekombinace není dostatečně rozvinuto u druhů, v jejichž životním cyklu neexistuje haploidní stadium [32] .
Různé klasifikační metody se v podstatě shodují v definici druhových komplexů a genetických vztahů mezi nimi.
Rod Leishmania se na základě průběhu infekce u přenašeče komárů dělí na dva podrody: Leishmania (Leishmania) a Leishmania (Viannia) . Členové podrodu Leishmania se připojují k epitelu středního střeva komára, zatímco členové podrodu Viannia se také připojují k epitelu zadního střeva. Zástupci podrodu Leishmania jsou rozšířeni ve Starém a Novém světě, zatímco podrod Viannia je rozšířen pouze v Novém světě [8] .
Někteří autoři rozlišují plazí parazity ve třetím podrodu Leishmania - Leishmania (Sauroleishmania) , jiní ji považují za samostatný rod trypanosomatid - Sauroleishmania [8] .
Byly sekvenovány genomy tří druhů ( L. major, L. infantum a L. braziliensis ) , přičemž bylo identifikováno více než 8 300 proteinových genů a 900 genů RNA . Téměř 40 % genů kódujících proteiny bylo distribuováno do 662 rodin obsahujících 2 až 500 genů. Malé rodiny jsou reprezentovány především geny, které tvoří tandemové repetice na různých lokusech v celém genomu. Každý z 35 nebo 36 chromozomů je organizován do malého počtu shluků 10-100 genů umístěných na jednom řetězci DNA. Tyto shluky mohou být uspořádány od hlavy k hlavě (divergentní) nebo ocasu k ocasu (konvergující). V druhém případě mohou být odděleny geny rRNA , tRNA nebo snRNA . Transkripce genů kódujících protein začíná v oblasti divergence klastrů a pokračuje polycistronicky do oblasti přepínání řetězců mezi konvergujícími klastry.
Telomery Leishmania jsou obvykle relativně krátké a sestávají z několika typů opakujících se sekvencí [33] .
V roce 2009 se ukázalo, že v těle hmyzu v Leishmanii dochází k procesu výměny genetické informace, což naznačuje meiózu [34] .
Slovníky a encyklopedie |
| |||
---|---|---|---|---|
Taxonomie | ||||
|