Mycoplasma | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
vědecká klasifikace | ||||||||||
Doména:bakterieTyp:TenerikutyTřída:MykoplazmataObjednat:Mycoplasmatales Freundt 1955Rodina:MycoplasmataceaeRod:Mycoplasma | ||||||||||
Mezinárodní vědecký název | ||||||||||
Mycoplasma Nowak 1929 | ||||||||||
|
Mycoplasma ( lat. Mycoplasma ) je rod bakterií třídy Mycoplasma ( Mollicutes ) , které nemají buněčnou stěnu . Zástupci druhu mohou být parazitičtí nebo saprotrofní. Několik druhů je patogenních pro člověka, včetně Mycoplasma pneumoniae , která je jednou z příčin SARS a dalších respiračních onemocnění, a Mycoplasma genitalium , o které se předpokládá, že se podílí na zánětlivém onemocnění pánve.
Některé druhy rodu Mycoplasma :
Mycoplasma pneumoniae je původcem respirační infekce , tzv. lehké atypické pneumonie . Mycoplasma genitalium může způsobit zánětlivá onemocnění urogenitálního systému a vést k narušení reprodukční funkce. Pouze tyto dva druhy jsou mykoplazmata patogenní pro člověka [1] .
Zbytek mykoplazmat patří do kategorie podmíněně patogenních mikroorganismů . Často jsou přítomny v genitourinárním systému zdravých mužů a žen, aniž by způsobovaly jakékoli onemocnění. Přesto někteří vědci klasifikují mykoplazmata jako původce sexuálně přenosných infekcí (STI) , i když podle MKN-10 by jako "skutečné" STI měly být klasifikovány pouze následující infekce: gonokokové , chlamydiové , trichomonas , lymfogranulom , chancroid , inguinální granulom , syfilis [1] .
Při diagnostice onemocnění spojených s přítomností mykoplazmat se často používá metoda PCR, která umožňuje detekovat i minimální množství mykoplazmat, ale výsledky samotné metody PCR by neměly být důvodem k aktivnímu terapeutickému působení, protože přítomnost mykoplazmat v urogenitálním systému neznamená vždy povinnou léčbu. V Ruské federaci se hojně využívá také metoda přímé imunofluorescence a kultivační metoda využívající tekuté živné půdy . Obě tyto metody vedou k velkému počtu diagnostických chyb – jak k případům nadměrné diagnózy , tak případům podcenění dostupných mykoplazmat [1] .
V mnoha případech je závěr, že pacient má urogenitální onemocnění způsobené mykoplazmaty a že je potřeba antibiotika , učiněn pouze na základě laboratorních výsledků. Termín „mykoplazmóza“, který v ICD chybí, je široce používán jako diagnóza [1] .
Ve skutečnosti, pokud je u pacienta nalezena mykoplazma, rozhodnutí o nutnosti léčby by mělo být provedeno případ od případu. Léčba by měla být předepsána pouze v případě klinických a laboratorních projevů zánětlivého procesu a byl prokázán etiologický význam mykoplazmat [1] .
Kromě identifikace oportunních mykoplazmat je velmi důležité zhodnotit kvantitativní parametry jejich přítomnosti a především klinické projevy infekce. Takže v přítomnosti Mycoplasma hominis by měla být léčba prováděna pouze tehdy, pokud jsou detekovány v množství větším než 10 4 CFU / ml a nejsou detekovány jiné patogeny, s výjimkou těchto mykoplazmat, a zároveň tam jsou [1] :