Rektální podávání léků

Rektální podávání léků nebo rektálně ( latinsky  per rectum ) je způsob zavádění léků do lumen rekta přes řitní otvor , a to i za účelem jejich vstřebávání rektální sliznicí .

Rektální žíly tvoří horní, střední a dolní rektální (hemorrhoidní, kavernózní) plexus. Odtok krve ze středního a dolního plexu je veden přímo do dolní duté žíly , obchází portální žílu a následně játra , ve kterých jsou některé léky deaktivovány během vstřebávání z jiných částí tlustého a tenkého střeva před vstupem do obecný oběh . Z horního plexu proudí krev do systému portální žíly. Lymfodrenáž ze všech částí konečníku je vedena do ductus thoracicus . S průtokem krve jsou léky distribuovány do orgánů a systémůna kterou má vliv.

Rektální léky lze použít:

• pro obecný resorpční účinek (například léky s paracetamolem jako antipyretikem);
• špatně vstřebatelné léky pro místní působení (například léky s lokálními anestetiky a adstringenty na hemoroidy , solná laxativa);
• diagnostika střevních patologií (například rentgenkontrastní přípravky).

Výhody rektálního podání obecných resorpčních léků:

• způsobuje mnohem menší nevolnost ve srovnání s perorálním podáním a také pomáhá předcházet ztrátě léku v důsledku zvracení (pokud je způsobeno patologií pacienta nebo je vyvoláno samotným lékem);
• možnost podání léku, když je orální podání léku nemožné nebo obtížné (například v pediatrii , zejména v kojeneckém věku, psychiatrie, patologie gastrointestinálního traktu, polykání atd.);
• snadnost použití a dávkování ve srovnání s parenterálními cestami podávání ;
• biodegradace v gastrointestinálním traktu je vyloučena kvůli expozici žaludeční šťávě , trávicím enzymům atd. u léků, které jsou vůči nim nestabilní;
• požití absorbovaného léku přímo do systému dolní duté žíly, obcházení jater, v důsledku čehož:

• rychlost účinku léků, maximální koncentrace v krvi je dosažena řádově dříve než při perorálním podání a dokonce u některých léků dříve než při intramuskulárním a subkutánním podání;
• počáteční koncentrace léčiva v krvi je větší, než když se stejná dávka podává per os v tabletách , prášcích a jiných dávkových formách, které po absorpci ve střevě nejprve projdou 100% játry, zejména u léčiv, jejichž hlavní metabolismus probíhá v játra.

Mezi nevýhody patří [1] :

• neestetický;
• podráždění sliznice složkami lékových forem u některých pacientů.

Rektální podávání léků se využívá i ve veterinární medicíně [2] [3] [4] .

Metody

• Čípky  (čípky) rektální - léková forma pro zavedení do konečníku.
• Klystýr  je zavedení roztoku léku (lék rozpuštěný ve vodě, obvykle o objemu menším než 10 mililitrů ) do konečníku nebo méně často do tlustého střeva .

• Zavedení špičky klystýru do konečníku, začátek pronikání do análního svěrače

• Klystýr pro zavádění tekutin do konečníku

• Želatinové čípky s glycerinem ( laxativum ) pro zavádění do konečníku

• Předem naplněná laxativní, uzavřená tuba se špičkou, špička se před použitím odlomí ( příprava Microlax )

• Rektální čípky (v samostatných polymerových baleních a otevřené) se 100 mg acetaminofenu (Japonsko)

Viz také

Poznámky

1. ↑ Azhgikhin I.S. Technologie léků / 2. vyd., reab. a doplňkové // M.: Medicína, 1980. - 440 s., ill. MDT 615.45.012 (075.32). - S. 45.
2. ↑ Svíčky Archivní výtisk ze dne 26. července 2020 na Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
3. ↑ Archivní kopie klystýrů z 31. října 2020 na Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
4. ↑ Svíčky. Klystýry // Veterinární farmakologie a formulace. Praktikum: učebnice pro vysoké školy / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7. vyd., opraveno. a doplňkové — M.: Yurayt, 2017. — 278 s. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).