Alkalóza

Alkalóza  je zvýšení pH krve (a dalších tkání těla) v důsledku hromadění zásaditých látek.

Alkalóza ( pozdně latinská  alcali alkali , z arabštiny al-qali) je porušení acidobazické rovnováhy těla, charakterizované absolutním nebo relativním přebytkem zásad.

Klasifikace

Alkalóza může být kompenzovaná a nekompenzovaná.

Kompenzovaná alkalóza je porušením acidobazické rovnováhy, kdy je pH krve udržováno v normálních hodnotách (7,35-7,45) a jsou zaznamenány pouze posuny v pufrovacích systémech a fyziologických regulačních mechanismech.

Při nekompenzované alkalóze pH přesahuje 7,45, což je obvykle spojeno s výrazným přebytkem zásad a nedostatkem fyzikálně-chemických a fyziologických mechanismů pro regulaci acidobazické rovnováhy.

Etiologie

Podle původu alkalózy se rozlišují následující skupiny.

Plynová (respirační) alkalóza

Vzniká v důsledku hyperventilace plic, vedoucí k nadměrnému odstraňování CO 2 z těla a poklesu parciálního tlaku oxidu uhličitého v arteriální krvi pod 35 mm Hg. Art., tedy k hypokapnii . Hyperventilaci plic lze pozorovat u organických lézí mozku ( encefalitida , nádory atd.), působení různých toxických a farmakologických látek na dýchací centrum (například některé mikrobiální toxiny, kofein , korazol), se zvýšeným tělem teplota, akutní ztráta krve atd.

Neplynová alkalóza

Hlavní formy neplynové alkalózy jsou: vylučovací, exogenní a metabolická .

Vylučovací alkalóza může vzniknout např. velkými ztrátami kyselé žaludeční šťávy při žaludečních píštělích, nezkrotným zvracením apod. Vylučovací alkalóza se může vyvinout při dlouhodobém užívání diuretik, některých onemocněních ledvin a také při endokrinních poruchách vedoucích k nadměrné retenci sodíku v tělo. V některých případech je vylučovací alkalóza spojena se zvýšeným pocením.

Exogenní alkalóza je nejčastěji pozorována při nadměrném podávání hydrogenuhličitanu sodného za účelem úpravy metabolické acidózy nebo neutralizace překyselení žaludeční šťávy. Středně kompenzovaná alkalóza může být způsobena dlouhodobým používáním potravin obsahujících mnoho zásad.

Metabolická alkalóza se vyskytuje u některých patologických stavů, doprovázených poruchou metabolismu elektrolytů. Je tedy zaznamenáno během hemolýzy, v pooperačním období po některých rozsáhlých chirurgických zákrocích, u dětí trpících křivicí, dědičná dysregulace metabolismu elektrolytů.

Smíšená alkalóza

Smíšenou alkalózu (kombinaci plynové a neplynové alkalózy) můžeme pozorovat např. u poranění mozku provázených dušností, hypoxií a zvracením kyselé žaludeční šťávy.

Patogeneze

Při alkalóze (zejména spojené s hypokapnií) dochází k celkovým a regionálním hemodynamickým poruchám: snižuje se mozkový a koronární průtok krve, snižuje se krevní tlak a minutový objem krve. Zvyšuje se nervosvalová dráždivost, dochází k svalové hypertonicitě až k rozvoji křečí a tetanie. Často dochází k inhibici střevní motility a rozvoji zácpy; snížená aktivita dýchacího centra. Plynová alkalóza je charakterizována poklesem duševní výkonnosti, mohou se objevit závratě a mdloby.

Léčba

Terapie plynové alkalózy spočívá v odstranění příčiny, která způsobila hyperventilaci, a také v přímé normalizaci složení plynu v krvi inhalací směsí obsahujících oxid uhličitý (například karbogen ). Terapie neplynové alkalózy se provádí v závislosti na jejím typu. Aplikujte roztoky amonných, draselných, vápenatých chloridů, inzulínu, látek, které inhibují karboanhydrázu a podporují vylučování sodných a hydrogenuhličitanových iontů ledvinami.

Ruminální alkalóza u přežvýkavců

Jedná se o poruchu trávení charakterizovaná změnou pH obsahu bachoru na alkalickou stranu. Klinicky se onemocnění projevuje oslabením motorické funkce bachoru (hypotenze, atonie) a někdy současně přeléváním bachoru krmnými hmotami. Ve srovnání s acidózou je alkalóza mnohem méně častá.

Při vstupu velkého množství močoviny jsou pozorovány příznaky bolesti břicha: úzkost, skřípění zubů. Všimněte si přidělení pěnivých slin, polyurie. Později se objevuje třes, slabost, je narušena koordinace pohybů, zrychluje se dýchání, zvíře bučí, objevuje se svalová křeč. Smrt nastává 0,5-4 hodiny po otravě. Při překrmování krmivy s obsahem bílkovin probíhá onemocnění delší dobu, navenek vypadá zvíře klidněji. [jeden]

Poznámky

1. ↑ B.V.Usha et al. Vnitřní nemoci zvířat. - M. : KolosS, 2010. - 311 s.

Odkazy

• Alkalóza
• Sechenov Moskevská lékařská akademie Respirační alkalóza
• Sechenov Moskevská lékařská akademie Metabolická alkalóza

Viz také

• Acidóza

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština Velká Katalánština Velká Katalánština Britannica (online)
V bibliografických katalozích	NKC : ph320506