Arthrosyndesmologie ( lat. arthrosyndesmologia , z jiného řeckého ἄρθρον - kloub , σύνδεσμος - vaz , λόγος "učení, věda " [1] ) je odvětví anatomie , které studuje spojení kostí. Kostní klouby jsou součástí muskuloskeletálního systému , drží kosti blízko sebe a zajišťují větší či menší pohyblivost při různých pohybech. Kostní klouby jsou silné a odolné.
Termín „syndesmologie“ byl poprvé navržen J. Weit-brechtem v roce 1742 a po více než dvě století neměl žádná synonyma. Při sestavování jenské (1935) a poté pařížské (1955) [2] anatomické nomenklatury byl však zaveden termín „juncturae ossium“ (spojení kostí) [3] , který v nejnovější verzi PNA (1975) byl nahrazen termínem „arthrologia“ ( artrologie ). Termín "artrologie" a dříve často chápal nejen nauku o skutečných kloubech a jejich patologii , ale také jej používal, charakterizující klouby kostí. Mezinárodní nomenklaturní komise (JANC) vyloučila slovo „junctura“ (spojení) v termínech PNA a nahradila ho termínem „articulatio“ (kloub), přijatelným pro všechny formy kostních kloubů.
V syndesmologii existují dvě sekce: obecná a zvláštní. Obecně jsou uvažovány tři hlavní typy kostního spojení: synartróza [4] ; klouby , neboli diartróza [5] , existuje i intermediární forma spojení - symfýza nebo hemiartróza, která má některé znaky jak kloubního, tak spojitého spojení [6] . V obecné syndesmologii je nastíněna tvorba typů kostních spojení ve fylo- a ontogenezi , uvedeny jejich morfofunkční charakteristiky a rozebrány prvky kloubní biomechaniky. Soukromá syndesmologie zvažuje strukturu a funkci každého kloubu nebo jiného typu spojení podle oddělení. Takže studují klouby kostí lebky , páteře , hrudníku atd. [7]
Kostní klouby jsou součástí pohybového aparátu, drží kosti blízko sebe a zajišťují jejich pohyblivost při různých pohybech [6] .
Všechny kostní klouby jsou rozděleny do tří velkých skupin [6] :
Souvislé klouby kostí jsou tvořeny různými druhy pojivové tkáně umístěné mezi spojovacími kostmi. Spojité zahrnují vazivové, chrupavčité a kostní klouby. Mezi fibrózní klouby ( lat. junctura fibrosa ) patří stehy, syndesmózy a dentoalveolární klouby („vrtání“) [8] . Švy ( lat. Suturae ) jsou spojení ve formě tenké vrstvy pojivové tkáně mezi kostmi lebky . Podle tvaru spojovacích kostních okrajů se rozlišují ploché, vroubkované a šupinaté stehy. Plochý (harmonický) šev ( lat. sutura plana ) existuje mezi kostmi obličejové části lebky, kde jsou spojeny sudé okraje kostí. Vroubkované stehy ( lat. suturae serratae ), vyznačující se nepravidelností spojovacích kostních okrajů, se nacházejí mezi kostmi mozkové části lebky [9] . Příkladem šupinovitého švu ( lat. sutura squamosa ) je spojení šupin spánkové kosti s temenní kostí . Stehy slouží jako oblasti pro růst kostí. Švy jsou také zónami tlumení nárazů při otřesech a otřesech při chůzi a skákání. Po 40-50 letech začne mnoho stehů přerůstat (synostóza). Předčasné přerůstání stehů vede k deformaci, asymetrii lebky.
Synartróza ( syndesmóza , synostóza a synchondróza )Syndesmózy jsou spojení mezi kostmi prostřednictvím vazů a mezikostních membrán. Přilehlé kosti spojují vazy ( lat. ligamenta ) ve formě tlustých svazků vazivového vaziva. Vazy zpevňují klouby, usměrňují a omezují pohyb kostí. Většina vazů je tvořena kolagenovými vlákny. Žluté vazy, postavené z elastických vláken, spojují oblouky sousedních obratlů . Interoseální membrány (membrány) jsou zpravidla nataženy mezi diafýzou tubulárních kostí. Tyto membrány drží dlouhé tubulární kosti pevně pohromadě a často slouží jako místa pro připojení svalů [10] .
Symfýzy ( lat. symphysis ), - přechodná spojení - zahrnují vazivová nebo chrupavčitá spojení, v jejichž tloušťce je malá dutina v podobě úzké štěrbiny. Takové spojení není na vnější straně kryto pouzdrem a vnitřní povrch mezery není vystlán synoviální membránou. Přechodové klouby mohou být zesíleny (vyztuženy) interoseálními vazy. V těchto kloubech jsou možné malé vzájemné posunutí kloubních kostí. Symfýzy se nacházejí v hrudní kosti - symfýza rukojeti hrudní kosti, v páteři - meziobratlové symfýzy a v pánvi - symfýza stydká [11] .
Klouby jsou nespojitá spojení kostí, která se vyznačují přítomností kloubních povrchů pokrytých chrupavkou, kloubního pouzdra a kloubní dutiny obsahující synoviální tekutinu [12] . V některých kloubech jsou další útvary ve formě kloubních disků, menisků nebo kloubního rtu. Také klouby zajišťují „flexi“ a „prodloužení“ kostí.
Rozsah pohybu v kloubech je dán především tvarem a velikostí kloubních ploch a také jejich vzájemnou korespondencí ( kongruence ). Velikost kloubní pohyblivosti závisí také na napětí kloubního pouzdra a vazů, které kloub zpevňují, na individuálních, věkových a genderových charakteristikách.
Většina kloubních onemocnění (artropatií) se téměř vždy vyskytuje s určitým stupněm zánětu, taková onemocnění se nazývají artritida . Existuje několik skupin artritidy:
Kromě toho mají defekty ve vývoji kloubů klinický význam. Nádory vznikají i v kloubech. Synoviom je nádor, který roste v synoviálních membránách kloubů a ve šlachových pochvách. Může být jak benigní, tak maligní.
Na lékařských univerzitách začíná studium artrosyndesmologie poté, co se studenti seznámí se stavbou kostí [13] . Obecná syndesmologie je prezentována v přednáškovém kurzu , soukromém - v praktických hodinách v sekčním sále a v anatomickém muzeu. Ve všech učebnicích lidské anatomie je syndesmologie uvedena v části, která studuje pohybové orgány spolu s osteologií a myologií .
| Anatomie | |
|---|---|
| Normální lidská anatomie | |
| Artrologie | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Nepřetržitá spojení syndesmóza Synchondróza Synostóza | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||