Optický disk

Optický disk nebo hlava zrakového nervu je výstupní zónou pro axony gangliových buněk sítnice. Vzhledem k tomu, že fotoreceptory nemohou být umístěny v této zóně, existuje v tomto místě „mrtvá zóna“, která se nazývá slepá skvrna. Její průměr je přibližně 5,5 úhlového stupně, vzdálenost od „centrální fovey“ (zóna nejhustšího uspořádání čípků ve středu sítnice) je přibližně 16 úhlových stupňů.

Axony gangliových buněk sítnice tvoří v místě výstupu z oka zrakový nerv, kterým jsou signály ze sítnice přenášeny do dalších úrovní zpracování ve zrakovém systému. Typicky se zrakový nerv skládá z 1-1,2 milionu axonů. Optický disk je také vstupním bodem pro velké krevní cévy, které vyživují sítnici. [jeden]

Anatomie

Optický disk se nachází 3 x 4 mm od nosní části jamky . Je vertikální, oválný, s průměrnými rozměry 1,76 mm horizontálně a 1,92 mm vertikálně. [2] Existuje centrální prohlubeň různé velikosti, nazývaná oční pohár.

Klinické vyšetření

Oko je jedinečné díky průhlednosti optických prvků. Téměř všechny struktury oka lze prohlížet pomocí vhodného optického zařízení a čoček. Použití moderního přímého oftalmoskopu poskytuje pohled na optický disk na principu odrazu světla. Pro detailní stereoskopický pohled na optický disk a vnitřní struktury oka bude vyžadováno vyšetření biomikroskopickou štěrbinovou lampou spolu s vhodnou asférickou čočkou (+66D, 78D+ nebo + 90D ) .

Biomikroskopické vyšetření může poskytnout údaje o stupni zdraví zrakového nervu. Lékař si všímá zejména barvy, velikosti misky, ostrosti hran, otoku, krvácení, zářezu na optické ploténce a dalších neobvyklých anomálií. To je užitečné pro nalezení důkazů podporujících diagnózu glaukomu a dalších optických neuropatií, zánětu zrakového nervu , přední ischemické neuropatie zrakového nervu nebo edému papily (tj. otok optické ploténky v důsledku zvýšeného intrakraniálního tlaku ) a drúz optického disku .

Ženy v pokročilém těhotenství s preeklampsií by měly být vyšetřeny oftalmoskopickým vyšetřením ploténky zrakového nervu na časné známky zvýšeného intrakraniálního tlaku.

Pale Disc

Normální optický disk má oranžovou až růžovou barvu. Světlý disk  je optický disk, který se liší barvou od světle růžové nebo oranžové až po bílou. Bledý disk je indikátorem stavu onemocnění.

Vizualizace optického disku

Tradiční snímky z barevné kamery představují měřítko v zobrazování, vyžadující zkušené oftalmologické fotografy, oční techniky, optometristy nebo oftalmology, aby získali standardizovaný obraz optického disku. Stereoskopické snímky poskytují vynikající výzkumný nástroj pro důsledné pozorování podezřelých změn v rukou zkušeného optometristy nebo oftalmologa.

Byly vyvinuty automatizované metody za účelem vytváření účinnějších a méně nákladných snímků. Heidelbergská retinální tomografie ( HRT  -II), GDX-VCC a optická koherentní tomografie (Stratus-Oct 3) jsou v současnosti dostupné počítačové technologie pro zobrazování různých struktur oka, včetně hlavice zrakového nervu. Kvantizují vrstvy nervových vláken disku a okolní sítnice a statisticky korelují výsledky s databází dříve shromážděnou od normální populace. Jsou užitečné pro základní a následné sériové sledování drobných změn morfologie disku zrakového nervu . Snímky neposkytnou přesvědčivý důkaz pro klinickou diagnózu, nicméně jejich důkaz by měl generovat sériové fyziologické testování funkčních změn. Takové testy mohou zahrnovat graf zorného pole a konečnou klinickou interpretaci kompletního očního vyšetření lékařem. Tuto službu mohou poskytnout oční lékaři a optometristi.

Poznámky

1. ↑ slepý úhel. (2011). V Encyclopædia Britannica. Převzato z http://www.britannica.com/EBchecked/topic/69390/blind-spot Archivováno 25. února 2015 na Wayback Machine
2. ↑ Duaneova oftalmologie (2006). Ch. 4 Anatomie zrakového smyslového systému

Odkazy

• Diagram v Moorfields Eye Hospital
• Diagram na Ballard Optical  (nedostupný odkaz)