Zdravotní péči v Gruzii poskytuje univerzální systém zdravotní péče , v jehož rámci stát financuje léčbu v převážně privatizovaném systému zdravotnických zařízení. V roce 2013 vstup v platnost univerzálního zdravotního programu dal impuls k všeobecnému pokrytí zdravotní péče financované z veřejných zdrojů a ke zlepšení přístupu ke zdravotní péči. Odpovědnost za nákup zdravotnických služeb hrazených z veřejných zdrojů nese Agentura sociálních služeb [1] .
Od roku 1921 do roku 1991 bylo gruzínské zdravotnictví součástí sovětského systému . Do roku 1995 byl zdravotní systém v Gruzii založen na sovětském modelu Semashko. K první zásadní změně došlo v roce 1995, kdy byly k rozpočtovým transferům přidány další zdroje financování: povinné odvody na zdravotní pojištění (povinné odvody zaměstnavatele a zaměstnance ve výši 3 %, resp. 1 %), prostředky přidělené na zdravotní péči od územních orgánů, úřední kooperace -platba za lékařské služby, které nemohly být financovány z vládních programů [2] .
Po růžové revoluci v letech 2003-2004 bylo zrušeno povinné sociální zdravotní pojištění . V roce 2003 byla daň ze sociálního pojištění nahrazena sociální daní, která byla kumulována ve státním rozpočtu a od roku 2007 vláda rozhodla o delegování správy přídělů veřejného zdravotního pojištění na cílové skupiny obyvatelstva (chudé, učitele, strážce zákona a vojenského personálu (resp. cca 40 % populace). )) soukromým pojišťovnám, které se staly odběrateli lékařských služeb pro uvedené skupiny obyvatelstva. To znamenalo, že část populace neměla přístup ke zdravotnímu pojištění. Stát si ponechal kontrolu nad několika zdravotnickými zařízeními zabývajícími se duševními a infekčními chorobami a všechny ostatní nemocnice a kliniky byly privatizovány [3] .
Zavedení všeobecné zdravotní péče bylo klíčovou prioritou strany Gruzínský sen, která se dostala k moci ve volbách v roce 2012. Od roku 2013 založila současný zdravotní systém Gruzie [4] .
Od roku 2013 došlo k radikální změně ve směru politiky financování zdravotnictví, když se nová vláda přiklonila k všeobecnému zdravotnímu pokrytí spíše než k cíleným výhodám [4] .
V roce 2018 byla průměrná délka života Gruzínců 76,6 let, což je těsně pod evropským průměrem asi 78 let (2014). Průměrná délka života je 72,5 let u mužů a 80,9 let u žen [5] .
V roce 2016 je úhrnná plodnost 2,24 dítěte na ženu. Míra živě narozených dětí je 15,2 na 1 000 živě narozených a úmrtnost 13,7 na 1 000 živě narozených. V roce 2016 byla kojenecká úmrtnost 9,0 na 1 000 živě narozených dětí a úmrtnost do 5 let 10,7. Očekává se, že do roku 2030 úmrtnost matek klesne na 12 a úmrtnost do 5 let na 6,0. Mateřská úmrtnost je 23,0 na 100 000 živě narozených dětí v roce 2016 [6] . Přestože úmrtnost matek a kojenců je v mezinárodním srovnání stále vysoká, neustále klesá.
V Gruzii, stejně jako ve většině zemí, je úmrtnost způsobena především nepřenosnými nemocemi. Hlavními příčinami úmrtí jsou nemoci oběhové soustavy, novotvary, nemoci dýchacího ústrojí, dále úrazy a úrazy [6] .
Přední místa ve struktuře nemocnosti zaujímají onemocnění dýchacího systému, trávicího systému a oběhového systému. Infekční onemocnění jsou i nadále zdrojem vážných zdravotních problémů, zejména multirezistentní tuberkulóza.
Zdravotní systém v Gruzii je vysoce decentralizovaný a v letech 2007 až 2012 byl z velké části privatizován. Předpisy jsou také velmi liberální a MOHSD v současnosti pracuje na zajištění adekvátní kvality poskytované péče [3] .
V roce 2013 vstup v platnost univerzálního zdravotního programu dal impuls k všeobecnému pokrytí zdravotní péče financované z veřejných zdrojů a ke zlepšení přístupu ke zdravotní péči [7] .
Koncem roku 2014 schválila gruzínská vláda Státní koncepci zdravotního systému Gruzie na léta 2014-2020 „Univerzální řízení zdravotní péče a kvality k ochraně práv pacientů“, která je vizí rozvoje systému zdravotní péče , který zahrnuje základy rozvoje odvětví ve vztahu k principům a hodnotám , uznávaným na mezinárodní i národní úrovni [8] .
Ministerstvo práce, zdravotnictví a sociálních věcí je formálně odpovědné za zdraví obyvatel, dohled nad systémem zdravotní péče, kvalitu zdravotnických služeb a rovnost v přístupu ke zdravotní péči v celé zemi [9] . Pod státní kontrolou ministerstva jsou právnické osoby: „Agentura sociálních služeb“ (ASO), „Národní centrum pro kontrolu nemocí a veřejného zdraví“ (NCDC), „Agentura pro státní regulaci zdravotnických činností“ (AGRMD) a „ Středisko pro koordinaci situací a pohotovostní péče“ ( TsKSEP). Správu a řízení státních zdravotních a sociálních programů zajišťuje ASO, která je podřízenou agenturou Ministerstva zdravotnictví a zdravotnictví. Územní pracoviště ASO se nacházejí v 68 obcích, zaměstnávají více než 2000 lidí [10] .
NTsKZ je právnickou osobou veřejného práva podřízenou Ministerstvu zdravotnictví a sociálního rozvoje se zvláštní položkou ve státním rozpočtu. NCDC zajišťuje národní vedoucí postavení v prevenci a kontrole přenosných a nepřenosných nemocí prostřednictvím vývoje národních standardů a pokynů, podpory zdraví, dozoru nad nemocemi, imunizace, laboratorní práce, výzkumu, odborného poradenství a reakce na mimořádné události v oblasti veřejného zdraví [11] . AHRMD je formálně zodpovědná za vydávání a kontrolu licencí a povolení pro zdravotnická zařízení upravující činnost zdravotnických pracovníků a léčiv [12] .
CKSEP poskytuje/koordinuje kvalitní neodkladnou lékařskou a doporučující pomoc ke zlepšení zdravotního stavu obyvatelstva při přírodních katastrofách a stanném právu. CKSEP působí ve všech obcích republiky kromě hlavního města. K dnešnímu dni je do něj zařazeno 85 lékařských oborů. Po rozsáhlé privatizaci a decentralizaci je většina dodavatelů na primární a sekundární úrovni z hlediska vlastnictví a řízení soukromými komerčními subjekty. Mnohé z nich jsou vertikálně integrovány se soukromými poskytovateli zdravotního pojištění a farmaceutickými společnostmi. Rozvoj profesních lékařských sdružení je v Gruzii stále v plenkách, i když je jich mnoho. Od roku 2005 je hlavní činností profesních asociací podpora ministerstva v jeho snaze vypracovat národní směrnice a protokoly pro klinickou praxi.
Řada mezinárodních partnerů, jako je WHO , UNICEF , UNFPA , Světová banka , USAID , EU , Global Fund atd. silně podporuje zdravotnický sektor v Gruzii .
| Asijské země : Zdravotní péče | |
|---|---|
| Nezávislé státy |
|
| Závislosti |
|
| Neuznané a částečně uznané státy |
|
| |
| Evropské země : Zdravotní péče | |
|---|---|
| Nezávislé státy |
|
| Závislosti |
|
| Neuznané a částečně uznané státy |
|
| 1 Většinou nebo zcela v Asii, podle toho, kde je nakreslena hranice mezi Evropou a Asií . 2 Hlavně v Asii. | |