Kapilaroskopie

Kapilaroskopie (z latinského  capillaris  - vlasy a jiné řecké σκοπέω  - pohled) je neinvazivní metoda pro vyšetření kapilár měkkých tkání . Na základě stavu kapilár se vyvozují závěry o lidské mikrocirkulaci .

Historie kapilaroskopie

Současně s fyziologickými studiemi A. Krogha v Dánsku se skupina německých vědců začala zabývat zásadní klinickou studií kapilár pod vedením MD Otfreda Müllera v Tübingenu. Myšlenka použití monokulárních a binokulárních mikroskopů k hodnocení stavu kapilár patří přímo O. Müllerovi a konstrukční a technická část techniky - jeho zaměstnancům E. Weiss, Hanfland, Nikau a V. Parrisius, 1921. Výsledkem této práce byl podrobný rozvoj techniky kapilaroskopie a její zavedení do řady klinických metod výzkumu, což se v roce 1922 odrazilo v kapitální práci vydané Millerem „Die kapillaren der menschlichen Körperoberfläche in gesunden und kranken Tagen ".

Pozorováním podobnosti kapilaroskopických obrazců u vazoneurózy, Raynaudovy choroby, erytromelalgie, akrocyanózy, onemocnění ledvin atd. O. Muller dospěl k závěru, že existuje dědičná „vazoneurotická diatéza “, která je základem mnoha onemocnění. Podle těchto autorů jsou tyto změny charakterizovány spasticko-atonickým syndromem a zvýšenou permeabilitou kapilár , již existující změnou v jejich struktuře a funkci. To vedlo ke konceptu „genotypového chápání kapilárních struktur“, který je také známý jako „Schéma kapilární morfogeneze“. Autoři této teorie Walter Jensch, Wilhelm Witneben a T. Hopfner (1926-1930) na základě čistě morfologických znaků ztotožňovali nedostatečně vyvinuté kapiláry novorozenců s patologicky změněnými kapilárami duševně nemocných v domnění, že změny tvaru kapilár jsou vrozenou vadou, která vede k duševním poruchám. V souladu s tím byly změny ve tvaru kapilár považovány za indikátor duševního nevyvinutí osoby ("archkapilární demence")

Koncepce W. Jensche, která se utvářela v letech 1926-1930, našla četné příznivce nejen mezi psychiatry, ale i mezi lékaři jiných odborností. Téměř všechny zahraniční práce věnované analýze kapilaroskopických studií používají terminologii navrženou W. Jenschem - T. Gopfnerem (1926-1930). Principy teorie W. Jensche tvořily základ mnoha zahraničních prací, jejichž autoři se na základě kapilaroskopického obrazu pokusili doložit dědičně-konstituční diagnostiku takových onemocnění, jako je migréna , neuróza , neurocirkulační astenie , epilepsie . , schizofrenie , maniodepresivní psychóza , demence .

V roce 1929 navrhl F. Powdermaker rozsáhlé preventivní prohlídky školáků s cílem identifikovat jedince s nedostatečně vyvinutými kapilárami. Navrhuje, aby děti, které mají takové kapiláry, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost klinických příznaků duševního zaostalosti, byly vychovávány ve speciálních školách. A již v poválečných letech se její názory promítly do prací amerického psychiatra A. Hauptmanna, který doporučoval provádět obdobná vyšetření pro podobné účely v americké armádě .

Ve studiích provedených těmito autory byla zcela ignorována fyziologická analýza příčin, které způsobují určité změny v kapilárách . Kapiláry byly studovány mimo hodnocení stavu centrální a periferní hemodynamiky, mimo hlavní komplex objektivních a instrumentálních metod diagnostiky stavu cévního systému.

Kapilaroskopie dnes

V poslední době nabyla kapilaroskopie kvalitativně nový význam . Poslední vývoj v této oblasti vedl k úpravě standardních kapilaroskopů , které umožnily získat rozsáhlejší informace o kapilárách pacienta a dokonce je převést do grafů a diagramů. Kromě toho může být kapilaroskopie použita jako lékařská analytická metoda, což ji činí zvláště zajímavou pro výzkumnou medicínu. Například díky vzniku takového zařízení, jako je kapilární spektrometr , je již možné neinvazivně zjišťovat krevní parametry v reálném čase.

Viz také

Literatura