Clonus

Clonus (z řeckého κλόνος  - ruch, shon) - rychlé a rytmické pohyby, které jsou způsobeny trhavou kontrakcí jednoho svalu nebo skupiny svalů. Spontánní klonické křeče jsou pozorovány u epileptických záchvatů a hyperkineze u onemocnění extrapyramidového systému [1] .

Klonusy při porážce pyramidálního traktu

Jsou patognomickým příznakem porážky pyramidového traktu. Projevují se rychlými a rytmickými stahy svalu nebo skupiny svalů v reakci na jejich protažení [2] .

• Klonus nohy - způsobený u pacienta ležícího na zádech. Vyšetřující flektuje pacientovu nohu v kyčelním a kolenním kloubu, jednou rukou ji přidrží a druhou uchopí chodidlo a po maximální plantární flexi ji prudce natáhne. Jako odpověď dochází k prudkým rytmickým klonickým pohybům chodidla [2] .

• Klonus čéšky - je způsoben u pacienta ležícího na zádech s narovnanýma nohama: prsty I a II uchopí horní část čéšky, vytáhnou ji a pak ji prudce uvolní. Jako odpověď se objeví série rytmických kontrakcí m. quadriceps femoris a záškuby čéšky [2] .

Patofyziologickým podkladem klonu u lézí pyramidálního traktu je absence inhibičního účinku mozkové kůry na míšní motorické neurony . Při natažení šlach některých svalů dochází k reflexní excitaci motorických neuronů antagonistických svalů. Následuje jejich kontrakce, která následně vede k opakované kontrakci agonistických svalů. Proces se opakuje donekonečna [3] .

Klonické křeče u epilepsie

Při klonických křečích na sebe navazují stahy m. flexorů a extenzorů, což se projevuje rychlými mimovolními pohyby končetin a trupu [4] . Vyskytují se s generalizovanými konvulzivními záchvaty na pozadí ztráty vědomí.

Viz také

• Křeč

Poznámky

1. ↑ Anosov N. N. Clonus // Velká lékařská encyklopedie / Ch. vyd. B.V. Petrovský. - 3. vyd. - M . : Sovětská encyklopedie, 1975. - T. X (Kabakov - Srůstání). - S. 477-478. — 608 str.
2. ↑ 1 2 3 Pulatov A. M, Nikiforov A. S. Propedeutika nervových chorob. - Taškent: Medicína, 1979. - S. 82-83. — 368 s. — 20 000 výtisků.
3. ↑ Hidler JM, Rymer WZ Simulační studie reflexní nestability u spasticity: původ klonu // IEEE Trans Rehabil Eng. - 1999. - T. 7 , č. 3 . - S. 327-340 . — PMID 10498378 .
4. ↑ Adresář nemocí. Záchvaty . www.zabolevaniya.ru Získáno 16. 5. 2012. Archivováno z originálu 22. 9. 2012. (neurčitý)

Slovníky a encyklopedie	Velký Rus