Pneumonický mor

Plicní forma moru je zápal plic (způsobený bakterií Morová hůlka ) a vyvíjí se, když je člověk infikován vzdušnými kapkami z jeho dýchacích orgánů . Dalším způsobem infekce je přímý přenos infekce kontaminovanýma rukama nebo předměty (například dýmkou [1] ) na sliznice. Klinické údaje také naznačují možnost infekce přes spojivku očí.

Historie

Rozdíly v klinických příznacích dýmějového a plicního moru vedly k tomu, že řada autorů nezávisle na sobě vyjádřila myšlenku, že se jedná o různá epidemická onemocnění [2] . Diagnostika plicního moru podle samotných klinických příznaků je v dnešní době stále obtížná a nejednoznačná ( spolehlivé výsledky poskytuje pouze sérologický nebo bakteriologický rozbor). Při analýze historických dokumentů je proto takový nápadný symptom jako hemoptýza považován za klinický příznak plicního moru [3] .

Justiniánův mor si vyžádal 100 milionů životů – více než všechny následující epidemie , ale žádný ze současníků této pandemie nezmínil hemoptýzu [3] .

V době černé smrti jsou již četné zmínky o hemoptýze, což naznačuje, že v té době již řádil plicní mor.

V 15.–16. století plicní mor postupně vymizel [4] , ačkoli dýmějový mor zuřil dál.

Není tedy překvapivé tvrzení historika N.I. Kostomarova , že za dob Dmitrije Donskoye „zuřilo několik epidemických nemocí najednou“ [5]  - za života N.I. Kostomarova (1817-1885) se plicní mor nevyskytl. století a byl zcela zapomenut.

Pneumonický mor se znovu objevil až v 19. století během třetí pandemie a nejprve pouze v Asii. Současně byl objeven původce moru a bylo zjištěno, že klinická forma moru závisí na cestě infekce.

Průběh nemoci

Plicní forma je charakterizována rozvojem ložisek zánětu v plicích jako primárních příznaků moru.

Existují dvě fáze plicního moru:

Klinika morové pneumonie se vyznačuje výrazným nedostatkem objektivních údajů u pacientů, který není srovnatelný s objektivně závažným stavem pacientů, změny na plicích prakticky chybí nebo jsou nevýznamné ve všech stádiích onemocnění. Sípání prakticky není slyšet, bronchiální dýchání je slyšet jen v omezených oblastech. Pacienti s primární plicní formou moru bez potřebné léčby přitom umírají do dvou až tří dnů, charakteristická je absolutní mortalita (100 %) a rychlý průběh onemocnění.

Prevence a léčba

Očkování živými a usmrcenými vakcínami proti moru, které jsou účinné proti dýmějovému moru, nechrání před plicním morem. První vyléčení pacienti se objevili až se zavedením streptomycinu do praxe [6] .

Relativně nízký index reprodukce (1,3) [7] vede k tomu, že moderní ohniska onemocnění lze rychle uhasit. Ještě před vynálezem antibiotik as chybnou diagnózou (pneumonický mor byl v Aucklandu v roce 1919 zaměněn za těžkou chřipku ) stačila izolace pacientů a sledování jejich kontaktů (s možnou izolací) k zabránění šíření nemoci [7] .

Moderní epidemiologie

M. P. Kozlov a G. V. Sultanov (1993) [8] poskytují statistická data na základě rozboru publikací z let 1900 až 1997 [9] , podle nichž na pozadí poklesu celkového počtu nemocných všemi formami moru, v letech 1990-1997 Ve stejném roce začal narůstat počet propuknutí plicní formy infekce [10] .

V roce 1994 se v Indii znovu objevil plicní mor , který byl 30 let považován za „bez moru“. Mor se tentokrát také objevil nepoznaný - lékaři řady nemocnic ve městě Surat jako první spustili poplach poté, co pět pacientů, kteří byli do nemocnice přijati se zápalem plic , zemřelo během prvního dne pobytu v nemocnici. První podezření na mor se objevilo až třetí den a laboratorní potvrzení diagnózy přišlo až o tři dny později. Pověst o výskytu moru se okamžitě rozšířila po celém městě, vznikla panika, celkový počet uprchlíků z města před zřízením karantény se odhaduje na 250–300 tisíc lidí. V důsledku toho se mor rozšířil po celé Indii - podle Národního institutu infekčních nemocí (Dillí) bylo v 5 státech Indie registrováno 811 séropozitivních pacientů a jeden člověk na mor v Dillí zemřel . Avšak i v hustě obydlené Indii si tato epidemie moru vyžádala pouze 56 obětí, z toho 52 úmrtí bylo zaznamenáno v nešťastném Suratu [11] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Supotnitsky M.V. , Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Esej XXXI. Epidemie plicního moru v Mandžusku a Zabajkalsku (1910-1911) Archivní kopie z 6. července 2015 na Wayback Machine
  2. ↑ Daniel M. - Secret Paths of the Deathbringers Archived 29. listopadu 2020 na Wayback Machine . - Progress, 1990. ISBN 5-01-002041-6
  3. ↑ 1 2 Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Kniha I. Mor předbakteriologického období. Archivováno 4. března 2016 na Wayback Machine
  4. ↑ Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Esej VI The Disappearance of Pneumonic Plague (XV-XVI Centuries) Archivováno 4. března 2016 na Wayback Machine
  5. ↑ N. I. Kostomarov , Ruská historie v biografiích jejích hlavních postav. Archivováno 14. září 2016 na Wayback Machine
  6. ↑ Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Esej XXXV Morové epidemie v Mandžusku v letech 1945-1947. - zlom v léčbě a prevenci moru Archivováno 6. července 2015 na Wayback Machine
  7. ↑ 1 2 Gani R, Leach S. Epidemiologické determinanty pro modelování vypuknutí pneumonického moru Archivováno 3. května 2020 ve Wayback Machine // Vznikající infekční choroby. 2004;10(4):608-614. doi : 10.3201/eid1004.030509 .
  8. ↑ KozlovSultanov, 1993 .
  9. ↑ Takže ve zdroji (na Supotnitsky)
  10. ↑ Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Esej XXXII Spící mor konce 20. století archivována 4. března 2016 na Wayback Machine
  11. ↑ Supotnitsky M.V., Supotnitskaya N.S. , Eseje o historii moru. Celovečerní XXXVI Plague in India 1994 – Slepá ulička v bakteriální epidemiologii moru, archivováno 4. března 2016 na Wayback Machine

Literatura

 Zvláště nebezpečné infekce (podle IHR )
MSME 1969 symbol biologického nebezpečí.svg
MSME 2005
Regionální a
národní úroveň
Vyloučeno