Plicní povrchově aktivní látka

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 8. května 2020; kontroly vyžadují 29 úprav .

Surfaktant (z anglického  surf ace act ive a ge nt  - „surfaktant“, lze použít i pod názvy anti-atelektický faktor , povrchově aktivní faktor [1] [2] ) - směs povrchově aktivních látek vystýlající plicní alveoly a bronchiální strom zevnitř (to znamená, že se nachází na hranici vzduch-kapalina). Zabraňuje kolapsu (adhezi) stěn alveolů při dýchání snížením povrchového napětí filmu tkáňového moku pokrývajícího alveolární epitel. Surfaktant je vylučován speciální řadou alveolocytů typu II ze složek krevní plazmy [3] .

Složení

Skládá se z lipidů (hlavně fosfolipidů ) a bílkovin [5] .

Složení plicního surfaktantu [6] :

Fosfolipidy - 85% % fosfolipidů
Fosfatidylcholin : 7.3
• dipalmitoylfosfatidylcholin 47,0
• nenasycený fosfatidylcholin 29.3
Fosfatidylglycerol 11.6
Fosfatidylinositol 3.9
Fosfatidylethanolamin 3.3
sfingomyelin 1.5
jiný 3.4
neutrální lipidy - 5%
cholesterol, volné mastné kyseliny
Bílkoviny – 10 %
Povrchově aktivní protein A ++++
Povrchově aktivní protein B +
Povrchově aktivní protein C +
Povrchově aktivní protein D ++
jiný
Přesné složení povrchově aktivních proteinů není dosud známo.

Vlastnosti

Surfaktant je syntetizován a vylučován pneumocyty typu II ( alveolocyty ) (epiteliálními buňkami). Povrchově aktivní látka snižuje povrchové napětí v alveolu a zabraňuje jeho „odpadnutí“. Povrchově aktivní látka má také ochranný účinek. Vysoké povrchově aktivní vlastnosti povrchově aktivní látky se vysvětlují přítomností dipalmitoylfosfatidylcholinu v ní , který se tvoří v plicích donošeného plodu bezprostředně před porodem.

Systém povrchově aktivních látek u předčasně narozených dětí není vyvinut, což může vést k rozvoji syndromu respirační tísně u novorozenců [7] . Systém povrchově aktivních látek může být poškozen i u dospělých při úrazech , včetně chemických a tepelných, a také při některých onemocněních .

Budova

Povrchově aktivní látka umístěná na povrchu alveolárního epitelu zahrnuje 2 fáze:

Hypofáze

Spodní tvoří tubulární myelin , který má mřížkovaný vzhled a vyhlazuje nerovnosti epitelu .

Apophase

Povrchový monomolekulární film fosfolipidů směřující do dutiny alveolu s hydrofobními oblastmi.

Funkce

  1. Snížení povrchového napětí filmu tkáňového moku pokrývajícího alveolární epitel , což pomáhá narovnat alveoly a zabraňuje slepování jejich stěn během dýchání.
  2. Baktericidní.
  3. Imunomodulační.
  4. Stimulace aktivity alveolárních makrofágů .
  5. Vytvoření antiedematózní bariéry, která zabraňuje pronikání tekutiny do lumen alveolů z intersticia .

Umělé přípravky

Viz také Surfactant therapy , en: Surfactant therapy

Patologie

Viz také cs:Dysfunkce metabolismu povrchově aktivních látek

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Povrchově aktivní látky . Encyklopedie léčiv a farmaceutických produktů . Patent na radar. — Návod, aplikace a vzorec.
  2. ↑ Archivní kopie Birkun A. A. Surfactant ze dne 19. dubna 2021 na Wayback Machine // Big Medical Encyclopedia , 3rd ed. — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 24.
  3. ↑ Normální fyziologie člověka / ed. B. I. Tkačenko . - 2. vyd. - M .: Medicína, 2005. - S.  477 . — 928 s. — ISBN 5-225-04240-6 .
  4. ↑ Rozenberg O. A. Plicní surfaktant a jeho využití u plicních onemocnění / Oddělení lékařské biotechnologie Centrálního výzkumného rentgenového ústavu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace // Vědecký článek v časopise General Resuscitation, Volume III, No. 1, 2007 C. 66-77.
  5. ↑ Feifei Wang, Jifang Liu, Hongbo Zeng. Interakce částic a plicního surfaktantu : Důsledky pro lidské zdraví  . PubMed . Pokroky ve vědě o koloidech a rozhraní (říjen 2020). Získáno 21. září 2021. Archivováno z originálu dne 21. září 2021.
  6. ↑ Neonatologie (nepřístupný odkaz) . Získáno 20. března 2008. Archivováno z originálu 28. března 2008. 
  7. ↑ Základní a klinická fyziologie: Učebnice pro studenty vysokých škol / ed. Kamkin A.G. , Kamensky A.A. . - M . : Publikační středisko "Akademie", 2004. - S.  787 . — 1072 s. - 5000 výtisků.  — ISBN 5-7695-1675-5 .

Literatura

Odkazy