Korotkovova metoda je zvuková ( auskultační ) metoda pro měření krevního tlaku , navržená ruským chirurgem Nikolajem Sergejevičem Korotkovem v roce 1905 [1] . V současnosti je Korotkovova metoda jedinou oficiální metodou pro neinvazivní měření krevního tlaku, schválenou Světovou zdravotnickou organizací v roce 1935 [2] .
Měření tlaku se provádí pomocí tonometru ( sfygmomanometru ) a poslech Korotkovových tónů z pulsující sevřené tepny - pomocí stetoskopu .
N. S. Korotkov , když působil na Císařské vojenské lékařské akademii v Petrohradě, v roce 1905 navrhl pomocí Riva-Rocciho palpační metody použít auskultaci tepen, což umožnilo mnohem přesněji určit systolický a diastolický tlak.
Zvuky slyšené při měření krevního tlaku se liší od srdečních zvuků, které jsou způsobeny vibracemi uvnitř komor v důsledku uzavírání chlopní. Pokud je u zdravého člověka (bez cévního onemocnění) umístěn stetoskop na projekci pažní tepny v loketní jamce, pak nebude slyšet žádný zvuk. Během srdečního tepu jsou tyto kontrakce jemně přenášeny laminárním (neturbulentním) průtokem krve tepnami, takže není slyšet žádný zvuk. Podobně, pokud je manžeta tlakoměru nasazena přes paži a nafouknuta nad systolický tlak pacienta, nebude slyšet žádný zvuk. Může za to dostatečně vysoký tlak v manžetě přístroje, který zcela blokuje průtok krve, což je podobné silnému stlačení ohebné hadičky.
Pokud tlak klesne na úroveň rovnou systolickému tlaku pacienta, uslyšíte první Korotkovův zvuk. Dokud tlak v manžetě přístroje odpovídá tlaku vytvářenému srdcem, krev bude moci procházet ramenem v době systoly , protože v tomto okamžiku se tlak v tepně zvyšuje. Krev v tomto bodě proudí trhavě, protože tlak v tepně je ještě vyšší než v manžetě a poté klesá, když projde oblastí obklopenou manžetou, což způsobí turbulentní proudění se slyšitelným zvukem.
Dokud je tlak v manžetě na úrovni mezi systolickým a diastolickým , budou slyšet tlumené zvuky, jak se krevní tlak střídá mezi vyšším a nižším tlakem v manžetě v různých bodech srdečního cyklu.
Nakonec tlak v manžetě ještě klesne, zvuk se změní, utlumí a úplně zmizí. Je to proto, že tlak v manžetě klesl pod diastolický tlak, takže manžeta nevytváří žádné omezení průtoku krve, která se opět stává hladkou, ztrácí turbulence a nevydává žádný slyšitelný zvuk.
Korotkov popisuje pět fází tónů: