Organizace a taktika zdravotnické služby (OTMS) je obor vojenského lékařství , který se zabývá vývojem a teorií a zajišťováním praxe organizace zdravotnické podpory pro ozbrojené síly.
Organizace a taktika lékařské služby patří mezi soukromé vojenské lékařské vědy . Studuje zkušenosti ze zdravotnické podpory ozbrojených sil a podmínky fungování zdravotnické služby za války , identifikuje zákonitosti, které určují zásadní základy pro budování zdravotnické služby a organizaci zdravotnické podpory pro ozbrojené síly, rozvíjí formy a metody této podpory, které odpovídají úrovni rozvoje ekonomiky , vojenství a medicíny a také specifickým podmínkám bojové situace.
Nejstručněji lze organizaci a taktiku zdravotnické služby definovat jako vědu o organizaci lékařské podpory ozbrojených sil v době války .
Zájem o zachování zdraví vojenského personálu je jádrem zejména příslušných mezinárodních dohod. ženevské a haagské úmluvy, jejichž cílem je zlepšit osud zraněných a nemocných vojáků během války. Ruská federace přitom nejen uznává všechny závazky z nich vyplývající, ale také pevně stojí na nutnosti jejich bezvýhradného plnění všemi zeměmi, které tyto úmluvy ratifikovaly. Potřeba co nejúplnější implementace principů Ženevských konvencí na ochranu válečných obětí v období vojenských konfliktů, snaha zlepšit celou záležitost poskytování lékařské péče raněným a nemocným vojákům a jejich ošetřování v době míru a války jako základ pro vznik po první světové válce 1914-1918. Mezinárodní výbor vojenského lékařství a farmacie . Podle statutu této mezinárodní organizace vojenských lékařů je jejím nejdůležitějším úkolem prostřednictvím výměny zkušeností z práce vojenských zdravotnických služeb nacházet a šířit nejlepší způsoby a nejúčinnější způsoby „ochrany a zachování života v vojenské prostředí." V současné době sdružuje Mezinárodní výbor vojenského lékařství a farmacie zástupce vojenských zdravotnických služeb asi 100 států. Členem této mezinárodní organizace se v roce 1965 stala zdravotnická služba ozbrojených sil naší země.
K vyčlenění organizace a taktiky zdravotnické služby do samostatné vědní disciplíny došlo koncem 19. - začátkem 20. století. Předtím docházelo pouze k kumulaci zkušeností s budováním vojenské zdravotnické služby a organizováním zdravotnické podpory vojsk, což bylo pokryto především pracemi na vojenské hygieně a vojenské polní chirurgii.
Jedním z hlavních důvodů, které si vyžádaly vědecko-metodologické formování organizace a taktiky zdravotnické služby, byl vývoj vojenské techniky a s tím související komplikace organizace ozbrojených sil a způsobů vedení vojenských operací, nárůst vojenských ztrát a mnohonásobný nárůst hygienických ztrát během období nepřátelství. Tento proces zase zkomplikoval organizaci zdravotnické podpory, vyžadoval komplexní studium zkušeností zdravotnické služby v minulých válkách a hlubší studium podmínek její činnosti ve válečné době než dříve. Neméně důležité byly velké pokroky lékařské vědy na konci 19. století, které vedly k výraznému rozšíření rozsahu a způsobů poskytování lékařské péče raněným a nemocným a jejich ošetřování ve válce. To si vyžádalo hledání pokročilejších a vhodnějších forem organizace lékařské podpory pro vojáky na místě operací.
V polovině 19. století umožnila zvýšená velikost armád a rozvoj lékařské vědy návrat raněných se zraněními, která byla dříve považována za smrtelná. Ale kvůli nedostatku řádné organizace takové oběti stále umíraly, ačkoli lékařské schopnosti umožnily zachránit jejich životy a dokonce obnovit bojovou připravenost.
To vše vedlo k tomu, že byla realizována potřeba systematického přístupu k organizaci lékařské péče při vedení nepřátelských akcí.
Přímým výsledkem požadavků vojenské lékařské praxe bylo zveřejnění velkého množství článků kriticky hodnotících a shrnujících zkušenosti s lékařskou podporou ruské armády během Krymu (1853-1856), v periodickém lékařském a vojenském tisku. Pruská (1870-1871) a rusko-turecká (1877-1878) válka.
Mimořádně důležitou roli ve vývoji OTMS sehrál N. I. Pirogov je největší ruský vědec, který stál u zrodu organizace a taktiky lékařské služby jako vědecké disciplíny. Pozorování, která nashromáždil, rozsáhlé zkušenosti z praktické práce v dějištích vojenských operací vytvořily základ pro rozvoj zásad lékařské a evakuační podpory pro vojáky. Obecně byly formulovány takto:
• válka je traumatická epidemie;
• úmrtnost a úspěšnost léčby závisí především na různých vlastnostech zbraně;
• ne medicína, ale administrativa hraje hlavní roli v pomoci raněným a nemocným na válečných scénách;
• nikoli urgentně prováděné operace, ale správně organizovaná péče o raněné a úsporná (konzervativní) léčba v co nejširším rozsahu by měla být hlavním cílem chirurgických a administrativních činností na válčišti;
• ošetřující lékaři a vedoucí polních hygienických zařízení by neměli připustit hromadění raněných na obvazových stanicích, těžce raněných v blízkosti dějiště války;
• dobře organizované třídění raněných na obvazových stanicích a vojenských nemocnicích je hlavním prostředkem pro poskytování náležité pomoci a předcházení bezradnosti poruchy, která je svými vlastnostmi škodlivá;
• aby se předešlo traumatickým infekcím, měli by být ranění a nemocní rozptýleni mezi zdravotnická zařízení.
Pirogovovy nápady sloužily jako základ pro realizaci na konci 19. století. řadu reforem v organizaci zdravotnické podpory vojáků. V roce 1869 zavedl Kodex vojenského řádu novou strukturu lékařské služby. Vojenskou zdravotnickou službu zajišťovali nosiči na plný úvazek, aby odváželi raněné z bojiště. Vznikly divizní lazarety a vojenské provizorní nemocnice. V bojové situaci byl na nezpevněných komunikacích zepředu dozadu rozmístěn řetězec obvazových stanic (přední, zadní, hlavní) a nemocnic. V uzlových železničních stanicích byly v rámci evakuačních bodů vytvořeny skupiny nemocnic. V armádě tak byl zajištěn harmonický systém lékařských a evakuačních opatření. Tento systém byl v praxi testován v rusko-turecké válce v letech 1877-1878 . Základem lékařské podpory bojových operací ruské armády v této válce byl princip hromadné evakuace raněných a nemocných mimo dějiště operací prostřednictvím řetězce dočasných vojenských nemocnic s využitím koňských, železničních a částečně i říční a námořní dopravu. Při poskytování lékařské péče se tradiční vlákna odstraní z oběhu a nahradí se normálním hygroskopickým obvazem. V polních vojenských zdravotnických zařízeních byly široce používány antiseptika, anestezie, metody šetřícího ošetření střelných poranění končetin. V práci zdravotnického personálu se stále více prosazovaly vědecky podložené metody hygienicko-hygienické a protiepidemické podpory vojsk. Síly a prostředky Společnosti pro péči o raněné a nemocné (od roku 1879 - Ruská společnost Červeného kříže ) se poprvé ve velkém podílely na lékařské podpoře ruské armády.
Za jeden z prvních nejvýznamnějších úspěchů OTMS lze označit působení zdravotnické služby za první světové války . Tento vojenský konflikt byl první rozsáhlou válkou, ve které bojové ztráty převýšily sanitární ztráty. To znamená, že na zranění a nemoci zemřelo méně lidí než přímo na bojišti. Předtím armády během války utrpěly většinu ztrát nikoli z nepřátelských akcí, ale z nemocí a špatné lékařské péče.
Zvýšená složitost organizace zdravotnické podpory pro vojáky ve válce spolu s teoretickým rozvojem tohoto problému si vyžádaly odpovídající lékařskou a taktickou přípravu vojenských lékařů. Za tímto účelem na vojenských lékařských fakultách řady evropských zemí již na počátku 20. století. je zavedena výuka kurzu sanitární taktiky, jsou vydávány učebnice a učební pomůcky. Potřebu takového výcviku uznali i lékaři ruské armády. Svědčí o tom „Manuál pro sanitárně-taktické studie vojenských lékařů“ vydaný v roce 1911, který upravoval řešení „hygienicko-taktických úkolů na mapách a v terénu“ vojenskými lékaři, jakož i jejich účast na „vojenských hry“, „výjezdy důstojníků“ a „sanitární cvičení s vojáky“. Vyšly také první tuzemské učebnice organizace a taktiky zdravotnické služby: P.P. Potiralovsky "Krátký kurz sanitární taktiky" (1912) a V.V. Zaglukhinsky "Základy sanitární taktiky" (1914).
Nicméně na začátku XX století. organizaci a taktice zdravotnické služby se nedostalo patřičného uznání, teoretického rozvoje a implementace do praxe zdravotnické podpory ruské armády. Hlavním důvodem jeho pomalého rozvoje byly organické nedostatky v samotném systému lékařské podpory tehdejší armády. Evakuace raněných a nemocných vojáků byla odříznuta od procesu jejich ošetřování a byla pod jurisdikcí kombinovaných zbrojních kontrolních orgánů. Vojenští lékaři byli fakticky vyřazeni z řešení organizačních a taktických úkolů zdravotnické podpory vojsk, což samozřejmě nevytvářelo patřičný podnět ke zvýšení úrovně jejich vojenské zdravotnické přípravy a k práci na prohlubování a rozvíjení teoretických znalostí v oboru. organizace a taktiky zdravotnické služby. V tomto ohledu bylo dne 10. září 1918 společným usnesením Lidových komisariátů RSFSR pro vojenské záležitosti a zdravotnictví rozhodnuto o převedení všech institucí a organizací „nyní pověřených evakuací“ pod Hlavní vojenské sanitární ředitelství a jeho těla. Potřeba dalšího zdokonalování systému zdravotnické podpory ozbrojených sil v době války vedla k nasazení řádné lékařsko-taktické přípravy vojenských lékařů. V roce 1922 vydalo Hlavní vojenské sanitární ředitelství první výcvikové programy pro vojenské lékaře v „sanitární taktice“. Od roku 1924 byl tento předmět zařazen do kurzu vyšší předregistrační přípravy pro studenty lékařských fakult (ústavů) a v roce 1925 byla vydána první učebnice v sovětském Rusku Sanitární taktika, kterou připravil profesor P. I. Timofeevsky . Vojenská lékařská akademie a znovu publikován v roce 1926 1927 a 1931 V létě 1928 se pod vedením P. I. Timofeevského poprvé uskutečnilo sanitárně-taktické cvičení na zemi se studenty akademie k nasazení plukovní zdravotnické pomoci. Profesor P. I. Timofeevsky byl jako autor více než 20 vědeckých prací a publikací o problémech sanitární taktiky právem nazýván „dědem sanitární taktiky“. V roce 1929 byla na základě rozptýlených a nedostatečně samostatných kurzů vojenských oborů a sanitární taktiky vytvořena první katedra vojenských a vojenských zdravotnických oborů na světě. Vedoucím tohoto oddělení byl jmenován profesor B. K. Leonardov - největší specialista v té době v oblasti organizace zdravotnické podpory vojsk a vojenského zdravotnického vzdělávání. K rozvoji teoretických základů organizace zdravotnické podpory vojsk významně přispěli ve 30. letech pracovníci katedry vojenských a vojenských hygienických disciplín Vojenské lékařské akademie. Zvláště podrobně a cíleně byla rozpracována problematika organizace zdravotnické podpory vojenských útvarů a útvarů, v menší míře se tento vývoj dotkl armády a útvarů frontové zdravotnické služby. Bezprostředně před začátkem války se také pracovalo v oblasti organizace a taktiky lékařské služby na podobných odděleních vytvořených v roce 1939 na Kujbyševské vojenské lékařské akademii a vojenských fakultách 2. moskevského, saratovského a charkovského lékařského ústavu. . Se začátkem Velké vlastenecké války v letech 1941-1945. svou činnost zaměřili především na zdravotnickou a taktickou přípravu žáků.
Během Velké vlastenecké války v letech 1941-1945. vytvoření systému zdravotnické a evakuační podpory vojsk bylo prakticky prováděno na základě principu evakuace podle pokynů. Podstatou systému odstupňovaného ošetření s evakuací podle místa určení bylo včasné, důsledné a postupné poskytování lékařské péče a ošetření raněných a nemocných ve fázích lékařské evakuace, v souladu s povahou léze (onemocnění) bojové a zdravotní situace a v kombinaci s evakuací do týlu země ze zdravotních důvodů.
Tento systém vycházel z vojenské polní lékařské doktríny, která předpokládá jednotné přístupy k diagnostice, léčbě a evakuaci raněných a nemocných ve fázích lékařské evakuace a je založen na následujících základních principech:
• hlavním typem patologie ve válce je střelná rána;
• všechna střelná poranění jsou infikována;
• jedinou spolehlivou metodou boje s infekcí v ráně je provést včasný debridement:
• v dějišti vojenských operací je nevyhnutelné rozdělení jednoho lékařského procesu na řadu postupně vedených a vzájemně souvisejících činností;
• pouze kontinuita v zajišťování zdravotnické evakuace umožňuje zajistit jednotný systém ošetřování raněných a nemocných;
• co nejranější specializace lékařské péče a hluboké oddělení nemocničních základen;
• značná část raněných a nemocných by měla být evakuována z dějiště operací do týlu země atd.
V souladu s výše uvedenými zásadami byly stanoveny organizační formy zdravotnických a evakuačních opatření, které byly v doktríně uvedeny v podobě následujících konkrétních úkolů:
• odstranění raněných z bojiště musí být provedeno během bitvy, a to i pod nepřátelskou palbou;
• co nejrychlejší doručení raněných do nejbližších zdravotnických středisek je nezbytné pro první pomoc a další evakuaci do těch stupňů, kde tato pomoc může být nejkvalifikovanější;
• chirurgická pomoc může být co nejblíže k bitevní linii;
• poskytování specializované lékařské péče by mělo začít u armádních polních mobilních nemocnic;
• je nutné zachovat kontinuitu v poskytování lékařské péče raněným a nemocným v různých fázích lékařské evakuace;
• je nutné mít stručnou a jasnou zdravotnickou dokumentaci, aby byla zajištěna důslednost a kontinuita při ošetřování a evakuaci raněných a nemocných v různých fázích lékařské evakuace, zdravotnická dodávka musí být nepřerušovaná za všech bojových podmínek a kvantitativně i kvalitativně odpovídat skutečné potřeby každé fáze lékařské evakuace.
Tehdejší systém podpory zdravotnické evakuace počítal s důsledným rozmístěním zdravotnických zařízení zepředu dozadu, v nichž byly raněným a nemocným poskytovány určité druhy lékařské péče. První lékařská pomoc tak byla poskytována na plukovních lékařských stanovištích, kvalifikovaná lékařská pomoc byla poskytována na divizních lékařských stanovištích a chirurgických polních mobilních nemocnicích první linie. Aby byla raněným a nemocným poskytnuta specializovaná lékařská péče, byli evakuováni do zdravotnických zařízení armády a fronty. V nemocničních základnách armád byla poskytována specializovaná lékařská péče a specializované ošetřování raněných a nemocných s dobou rekonvalescence 30 až 60 dnů. Za tímto účelem byly v rámci nemocničních sběračů kromě stálých specializovaných léčebných ústavů (vojenská nemocnice pro lehce raněné, terapeutické a infekční polní mobilní nemocnice) nasazeny specializované nemocnice na bázi chirurgických polních mobilních nemocnic: pro raněné v r. hlava, pro zraněné na stehně a velkých kloubech, pro zraněné na hrudi a břiše. Ovladatelnost armádních operací, narušení komunikací a evakuačních tras často vyžadovaly rozdělení nemocničních základen armád na 2 ešalony, z nichž první byl rozmístěn na polních cestách nebo v oblastech vykládacích stanic, druhý v oblasti zásobovacích základen. Na nemocničních základnách fronty pokračovala specializovaná léčba raněných a nemocných s dobou zotavení až 3 měsíce nebo dokud nebyla obnovena přepravitelnost těch, kteří byli vystaveni evakuaci do zadní části země: těch, kteří potřebují delší období léčení nebo zjevně nezpůsobilí k vojenské službě. Nemocniční základny fronty byly rozmístěny ve 2 a někdy ve 3 ešalonech.
Během Velké vlastenecké války bylo dosaženo vysokých výsledků v sanitárním a protiepidemickém zabezpečení ozbrojených sil. Poprvé v historii válčení se podařilo vyhnout se masovým epidemiím nakažlivých nemocí mezi vojenským personálem.
Vzhledem k nedostatkům systému zdravotnické a evakuační podpory vojáků během Velké vlastenecké války je třeba ještě jednou říci o práci divizních lékařských stanovišť (DMP) - „hlavních operačních sálů vojenského prostoru“, jak tomu často bylo volal v těch letech. Studium organizace kvalifikované chirurgické péče téměř ve všech hlavních operacích poslední války nám umožňuje tvrdit, že tehdy existující zařízení - operovat DMP až 70-80% přicházejících raněných - nebylo možné splnit. Ani v závěrečné fázi války nepřesáhla operativnost ve zdravotnických praporech (MSB) zpravidla 45–55 %. Primární chirurgická léčba ran přitom tvořila významný podíl na celkovém počtu chirurgických výkonů. Z poměrně četných důvodů této situace je třeba vyzdvihnout ten hlavní - chronický nedostatek chirurgů, neustálý nedostatek kvalifikovaných odborníků v oboru břišní chirurgie v malých a středních podnicích.
Je třeba také poukázat na to, že během Velké vlastenecké války došlo k nedostatečnému rozptylu evakuačních proudů kvůli nedostatku dostatečného počtu leteckých záchranářů. To vyloučilo možnost evakuace raněných přímo na nemocniční základny vzdálené od frontové linie, čímž se obešly jejich předchozí sledy. V důsledku toho byly zachovány prvky odvodňovacího systému, i když evakuace byla provedena podle pokynů. Zranění a nemocní procházeli velkým počtem povinných fází lékařské evakuace, což vedlo ke zvýšené potřebě nemocničních lůžek. Stalo se tak proto, že velký počet evakuovaných osob po určitou dobu – od 12 do 24 hodin nebo déle – jakoby obsadil dvě lůžka současně. Zraněný ještě neuvolnil jedno lůžko a druhé už na něj čekalo v nové nemocniční základně. Podrobnější rozbor činnosti zdravotnické služby ve válečných letech, provedený řadou odborníků, vytvořil základ nových přístupů k rozvoji systému zdravotnické a evakuační podpory vojsk v moderních válkách.
Objevení se v arzenálu moderních armád zbraní hromadného ničení, nových typů konvenčních zbraní, včetně vysoce přesné a objemové výbušné munice, jakož i viskózních zápalných směsí, jako je napalm, vedlo ke změně počtu a struktury sanitárních ztráty. Výskyt center hromadných sanitárních ztrát jak v armádě, tak v týlu země se stává běžným fenoménem moderního válčení, který má významný dopad na organizaci lékařských a evakuačních opatření. Vysoká pomíjivost nepřátelství a časté změny situace vyžadují mnohem větší mobilitu a manévrovatelnost jednotek a institucí zdravotnické služby, než tomu bylo v letech minulé války.
Kombinovaný charakter většiny lézí si vyžádal vytvoření nových jednotek lékařské služby, jako jsou například multidisciplinární nemocnice. Nárůst podílu radiačních poranění a poranění způsobených toxickými látkami si vyžádal vytvoření příslušných specializovaných oddělení v rámci léčebných a multioborových nemocnic. Za velmi slibné pro zlepšení evakuace raněných a nemocných podle pokynů na operačním sále, stejně jako pro eliminaci a další snížení úmrtnosti, je třeba považovat široké využití letecké dopravy – letadel a vrtulníků.
Pokrok ve vývoji lékařské vědy má velký vliv na zlepšení systému lékařské podpory. Použití antibiotik tak vyřešilo problém odkládání chirurgických výkonů, což zase umožňuje úspěšně poskytovat jednostupňovou komplexní chirurgickou péči ve specializovaných chirurgických nemocnicích.. letech byly stanoveny následující zásady:
• hygienické ztráty v moderní válce jsou charakterizovány hromadným výskytem a nerovnoměrností v čase a prostoru. Patologie moderního válčení je založena na kombinovaném ničení různými prostředky hromadného ničení s převahou těžkých porážek jadernými zbraněmi;
• záchrana života raněných a nemocných a prevence závažných komplikací je zajištěna pouze za podmínky co nejrychlejšího poskytnutí přednemocniční lékařské péče přímo v prostorách bojové činnosti vojsk;
• včasné zajištění všech druhů přednemocniční zdravotní péče při hromadných sanitárních ztrátách je zajištěno posílením vojenské zdravotnické služby o síly a prostředky zdravotnické služby armády a fronty a také brzkým rozptýlením evakuační proudy a manévr vyšších stupňů zdravotnické služby v zájmu zdravotnické služby jednotek a útvarů;
• základní principy systému stupňovitého ošetřování raněných a nemocných a jejich evakuace podle místa určení si v moderních podmínkách zachovávají svůj význam; • objem lékařské péče ve fázích lékařské evakuace v moderní válce více než kdykoli v minulosti závisí na podmínkách operačně-taktické, týlové a zdravotnické situace;
• přesun sil a prostředků zdravotnické služby do středisek a oblastí hromadných sanitárních ztrát s cílem poskytnout zraněným lékařskou péči je hlavní formou manévru ve všech složkách zdravotnické služby;
• zdravotnická evakuace raněných a nemocných podle pokynů na operačním sále i mimo něj je nezbytnou součástí podpory zdravotnické evakuace vojáků.
Podstatou systému lékařských a evakuačních opatření poválečného období je tedy provádění včasných, důsledných a postupných lékařských opatření v různých fázích lékařské evakuace v kombinaci s evakuací raněných a nemocných do specializovaných léčebných ústavů pro lékařské účely. důvodů (po domluvě) a v souladu s konkrétními podmínkami.prostředí. Základní schéma organizace opatření zdravotnické evakuace v moderních podmínkách zahrnuje rozmístění (oddělení) sil a prostředků zdravotnické služby v armádě, armádě a frontových oblastech, což může výrazně snížit počet fází zdravotnické evakuace.
Zkušenosti ze zdravotnické podpory omezeného kontingentu sovětských vojsk v Afghánské republice ukázaly, že radikální technické dovybavení zdravotnické služby moderními evakuačními prostředky a především dostatečným počtem sanitních vrtulníků a letadel vedlo k radikálnímu zlepšení stávajícího systému zdravotnické a evakuační podpory vojáků a k maximalizaci jeho účinnosti. Významný pokles pooperační úmrtnosti a četnosti infekčních komplikací, jakož i zkrácení doby léčení u raněných s penetrujícími ranami lebky byl pozorován v případech, kdy byli tito zranění bez kvalifikované lékařské péče dopraveni letadlem přímo. na specializovaná neurochirurgická oddělení vojenských zdravotnických zařízení (okresní vojenská nemocnice TurkVO, Vojenská lékařská akademie , Hlavní vojenská klinická nemocnice pojmenovaná po N. N. Burdenkovi atd.). Při provádění chirurgických zákroků u těchto kategorií raněných ve zdravotnických praporech formací nebo ve vojenské vojenské nemocnici ( Kábul ) s jejich následnou evakuací do výše uvedených zdravotnických zařízení byly výše uvedené ukazatele mnohem horší. Výhody doručování raněných a nemocných z pokročilých fází lékařské evakuace přímo do specializovaných zdravotnických zařízení (oddělení) jsou tedy zřejmé. Ekonomické možnosti země, které se v posledních desetiletích změnily, však zatím neumožňují plný přechod na pokročilejší formy lékařské a evakuační podpory vojáků.
OTMS zahrnuje následující oblasti:
Organizace a taktika lékařské služby jako soukromé vojenské lékařské vědy představuje na současné úrovni svého rozvoje rozsáhlé pole poznání, v němž lze rozlišit čtyři hlavní sekce.
První částí jsou obecné základy organizace zdravotnické podpory ozbrojených sil za války. Tato část je metodologickým a obecně teoretickým základem pro zbývající tři části, které zkoumají a studují problematiku organizace zdravotnické podpory jednotlivých jednotek a složek ozbrojených sil za války.
Druhým úsekem je organizace zdravotnické podpory pro jednotky (lodě) a formace složek ozbrojených sil a bojových zbraní.
Třetím úsekem je organizace zdravotnické podpory operačních a operačně-strategických útvarů složek ozbrojených sil. Čtvrtá část se zabývá strategickými otázkami organizace zdravotnické podpory ozbrojených sil. Obsah každé z uvedených sekcí je znázorněn na Obr. 1.1. Organizace a taktika zdravotnické služby je nedílnou součástí vojenského lékařství a je úzce spjata s jeho ostatními odvětvími. Těsně s ním sousedí vojenská lékařská geografie, historie vojenského lékařství, medicína katastrof, organizace lékařské ochrany vojsk a objektů před zbraněmi hromadného ničení atd. Vývoj každého z nich má určitý vliv na organizaci a taktiku lékařské služby. Bez zohlednění tohoto vlivu nelze formulovat zásady pro organizaci zdravotnické podpory vojsk. V procesu studia organizačních otázek lékařské podpory je nezbytné vzít v úvahu vědecké úspěchy v jiných oblastech vojenského lékařství a vyvodit z toho závěry pro zlepšení organizace lékařské podpory pro vojáky. Bez řádného zvážení základních organizačních a taktických ustanovení není zase možné správně a nejúčinněji uplatňovat úspěchy a objevy klinické medicíny v těžkých bojových podmínkách.