Favus (z lat . favus - plástve, ve formě krusty ve formě plástve), nebo strupovitost - chronické infekční plísňové onemocnění kůže a jejích příloh, vzácně vnitřních orgánů, způsobené u lidí Trichophyton schoenleinii a u zvířat od Trichophyton gallinae , Trichophyton quinckeanum [1] [2] .
Prevalence je všudypřítomná, obvykle ve formě rodinných a domácích center. V Rusku se vyskytuje ojediněle. Nakažlivost je nízká, zdrojem infekce je nemocná osoba, cesta přenosu je kontaktem prostřednictvím domácích předmětů: hřebeny, klobouky. Děti jsou obvykle infikovány dospělými. Možná infekce od potkanů a myší. Inkubační doba je 14 dní [1] [3] .
Přispívajícími faktory jsou mikrotrauma stratum corneum epidermis , dlouhodobý kontakt s infikovanými věcmi, snížení imunitní reaktivity těla (v důsledku podvýživy, hypovitaminózy atd.). Zpočátku se houba vyvíjí ve stratum corneum, poté proniká do malpighovské vrstvy kůže a dermis , folikulu, bulbu a do dřeně vlasu . V důsledku zánětlivých a destruktivních procesů v kůži a jejích přílohách se vytvoří scutula ve formě hustého štítu obsahujícího kulturu houby s následným zjizvením. Vlasy v místě léze zkřehnou, poté vypadnou. Může se vytvořit oblíbený granulom podobný tuberkulóze. S rozvojem onychomykózy proniká jak do tloušťky nehtu , tak do kůže nehtového lůžka. Může dojít k intravaskulární diseminaci s průtokem krve [1] .
Projevuje se poškozením hladké kůže, ochlupených částí těla a méně často nehtů (ve formě onychomykózy , častěji rukou), velmi vzácně kombinovaných nebo se zapojením vnitřních orgánů do procesu [1] .
Porážka pokožky hlavy se vyskytuje ve formě následujících klinických forem [1] :
Hladké kožní léze ve formách [1] :
Vzácně se u některých pacientů může objevit favida – prodloužená vyrážka alergického původu s erytematoskvamózními, papulárními, pustulózními elementy, které neobsahují houbu [1] .
U vzácné generalizované formy u oslabených pacientů může proces kromě rozsáhlých kožních lézí postihnout sliznice (s tvorbou mnohočetných gastrointestinálních vředů), lymfatické uzliny, mozek a vnitřní orgány [1] .
Ošetření strupovitosti se provádí griseofulvinem , pokračuje se, dokud nejsou získány třikrát negativní výsledky testů na houby, prováděných 1krát za 7 dní. Navíc po 1. negativní analýze se griseofulvin užívá obden po dobu 2 týdnů, po 3. - 1x za 3 dny další 2 týdny. [čtyři]
V poslední době se stále častěji používají systémová antimykotika: terbinafin (lamizil) a itrakonazol (orungal).Chloupky v lézích se holí jednou týdně.
Mohou být použity další topické látky, jako je šampon (2% ketokonazol , 2,5% sulfid selenu ), krémy a pleťové vody. [5]
Jedná se o chronickou mykózu ptáků: kuřat, méně často krůt, kachen a volně žijících ptáků (tzv. Trichophyton gallinae); zřídka u savců: myši, domácí mazlíčci (způsobuje Trichophyton quinckeanum) [2] . Nemoc se přenáší prostřednictvím různých infikovaných objektů. Patogen proniká do těla kožními lézemi. Možná enterální cesta infekce [6] .
Onemocnění začíná poškozením hřebene v blízkosti zobáku a poté se šíří na celý hřeben a laloky. Léze se mohou rozšířit i do opeřených částí hlavy, dále krku, někdy se objevují v blízkosti kloaky [6] . Postižená místa zbělají, odtud pochází jeden z názvů nemoci – „bílý hřeben“. Mění se i základ peří. Může nastat i při poškození vnitřních orgánů: dýchacích cest, strumy , střev [2] .
Onemocnění savců je charakterizováno tvorbou skutul a ztrátou vlasů na jejich místě. Léze se obvykle vyskytují na hlavě, ušních boltcích, končetinách. S porážkou drápů ztlušťují, zvyšuje se křehkost [2] .