Posttransfuzní šok je výsledkem masivního rozpadu červených krvinek . Vyznačuje se prudkým porušením krevního oběhu, zejména v ledvinách, inhibicí metabolických procesů. V moči dochází k velkým změnám: její barva je hnědočerná, její množství se snižuje, často se objevuje anurie .
Příznaky: výrazné zhoršení pohody, tlak na hrudi, horečka se zimnicí, nevolnost , zvracení , bolest hlavy, břicha, pocit tepla po celém těle, zrychlený puls, dušnost. Po několika hodinách se stav může zlepšit, ale poté se objeví klinický obraz akutního selhání ledvin - akutní urémie . Postiženy jsou ledviny a játra, dochází k acidóze v důsledku porušení acidobazické rovnováhy, mění se vodní a elektrolytová rovnováha, prudce stoupá obsah dusíku v krvi, objevuje se hypertenze a do konce dne se objevuje žloutenka.
Hlavním patogenetickým faktorem tohoto stavu je spastická kontrakce ledvinových cév s následným poškozením renální tkáně.